牙醫最常見到的患者問題五大“最”

1、最不能理解的問題：智齒不疼，為什么要拔啊？這恐怕是大家最不能理解的問題了吧，牙醫也不是建議大家拔除所有智齒。只有下面情況，牙醫才不建議拔除：智齒萌出完全，具有咬合功能，或者十二三歲的患者因為齲齒拔除了第一、或者第二磨牙的患者，智齒建議保留。對于智齒已經出現過問題，或者將來可能出現問題的阻生智齒，牙醫一般建議拔除。個人的解釋是：阻生智齒是一顆顆肯定要爆炸的炸彈，只是牙醫還不能預測什么時候會爆炸。對于牙醫建議拔除的智齒，多多少少會存在一些問題，有的可能會出現智齒冠周炎、有的是會出現咬合創傷、有的會出現食物嵌塞、有的

當代牙種植體設計進步與臨床意義

[摘要]牙種植體本身的研發設計進展深刻的影響了臨床技術的進步，也深刻的影響了臨床治療效果，甚至給臨床治療理念或流程帶來里程碑式的變革。當代牙種植體的設計與臨床進步主要表現為：1）種植體根方設計影響了即刻種植的初期穩定性，即刻種植時植入超出牙槽窩上方約3~5mm的種植體部分的外形結構決定了該種植體的初期穩定性，其外形結構主要體現在種植體根方輪廓設計、螺紋設計及自攻性方面。2）種植體的外形結構設計影響了即刻修復的可能性，即刻修復的基礎在尚無骨結合時種植體通過其機械設計可以獲得大于35Ncm的初期

口腔咨詢對話篇（超實用）-口內

口腔咨詢對話篇（超實用）-口內

您是需要買一顆烤瓷牙，還是需要一位好牙醫？

您是需要買一顆烤瓷牙，還是需要一位好牙醫？

上頜側切牙根尖手術--張東星

病例資料：患者、王xx、女、56歲。主訴：右側上顎部反復腫痛兩年。專科檢查：上半口烤瓷橋修復，12腭側隆起，捫診有輕微觸痛。X光：12根尖有圓形規則陰影，范圍月、約1.0x1.2cm，邊界清晰，11、12根管治療不完善。診斷：12根尖囊腫。治療計劃：1.行11、12根管治療術。2.擇期行根尖手術。患者同意治療方案，簽知情同意書。治療程序：圖1.術前的根尖片影像檢查：11、12根管治療不完善圖2.拆冠、重新根管治療11和12.圖3.術前口內正面照：12前庭溝輕度捫痛、有乒乓感圖4.腭側觀：12根尖正對的腭粘膜隆起、有

牙醫恐懼癥：可能是一種“基因性疾病”

有人會暈針，有人會暈血，還有人會恐懼牙醫。不久前，有心理學研究人員找到了害怕牙科治療或基于遺傳基礎的證據，換句話說，如果你心里也曾對牙醫產生深深的畏懼，有可能是因為你身體里的影響疼痛恐懼的基因在作祟。所謂牙醫恐懼癥，在國外又被稱為或dental ，指的是一組與牙科診療相關的異常

【口腔技術】如何取得口腔精細印模

取得一付精細的口腔印模，在牙體美容修復中的重要意義，是不言而喻的，那么在臨床中如何取一付更加精細的口腔印模呢1.托盤的選擇取印模用的托盤要有一定的的剛性，否則，當使用高粘性的印模材時，容易使托盤變形.選擇合適的的托盤，是第一步。2.方法：1）單步法選擇合適的托盤，并涂上專用粘接劑

種植牙的分類

一、按種植部位分類種植體按種植部位可分為粘膜下種植體，骨膜下種植體，根內種植體，骨內種植體，穿下頜骨種植體等。最常用的是骨內種植體。二、按種植時機分類1、即刻種植（Immediately implantation）：是指牙齒拔除后，立即將種植體植入牙槽窩。　2、延期種植（Delayed implantation）：是指拔牙后三個月、待拔牙創口愈合，牙槽骨吸收穩定后作牙種植手術。三、按手術次數及種植體結構分類1、一段式種植（One-st

大部分牙醫都不知道的義齒生產詳細流程！

模型休整工藝流程(石膏組)一、接模（檢查工作模型）接到牙模時首先由師傅看清楚醫生的要求，以及來模的制作條件是否合格，即來模是否完好，印模是否清晰等。如有疑問請馬上送到質檢部門處理。把檢查過的模型分別放在合格區、待判定區、待檢驗區、不合格區。用鉛筆標明需要加工的牙位以避免出現做錯貨的現象。二、工作模型的修整用模型修整機修整底部及四周，修整后的底部至牙齦的厚度應為0.9~1.2cm。開好固位槽以增加模型與底座的結合。注意不能損壞基牙以及對應的對頜牙、能確定咬合關系及需做的游離端等重要部位。三、上復位盒（俗稱膠盒）在復位

診所設計經驗分享系列談——診室設計誰做主？

編者語診室，作為診所最核心的區域，它的設計合理性直接影響了醫生的病人環境和病人的就診體驗。一旦診室裝修完畢，即使存在使用方面和設計方面不合理的問題，也很難再進行推翻修改。所以一定要在診室設計的最初期，就要全面的去考慮。今天，我們就針對診室設計的三大要素，與各位分享經驗，讓大家避免觸碰診室設計的雷區！1診室區域的位置劃分什么決定了診室區域的位置設計？換言之，為何一個診室區域要做這樣的功能劃分？記住，一定不是看診所管理者的喜好和心情，診室的區域位置劃分，必須要根據患者就醫流程而定！診所區域的位置劃分，有三種類型：散布型

根管填充的常用材料及其特點分析

根管充填是根管治療術的最后一個重要的步驟，其目的是嚴密封閉已擴大和消毒的根管，消毒死腔防止根尖周組織的滲出物流入根管內引起再感染。根管填充常用的根管充填材料根據其性狀可分為：固體類和糊劑類。固體類包括有牙膠尖、銀尖、塑料尖等。這一類的根管充填材料不能將根管完整充填，應配合根管糊劑使用。根管糊劑類，主要成分是氧化鋅，這些東西都是沒有毒的。充填齲洞的材料一般是高分子聚合體，也就是俗稱的樹脂材料，也是無毒無害的。糊劑類根管充填材料種類很多，如氫氧化鈣及其制劑、含三聚甲醛的新三鋅糊劑、碘仿糊劑、氧化鋅丁香油粘固

概念篇（二）覆合覆蓋

2015年11月6日覆合的概念：上下頜牙齒在牙尖交錯位，上下牙齒在垂直向疊加的一個長度。覆合真正的含義是什么呢？ 覆合在不同牙位上有不同的內涵：1.在中切牙的覆合，在臨床應用上有一定的參考數據，大家可以從幻燈上獲得（權老師在學習生物美學課程時老師給到的數據）。2.尖牙的覆合，跟中切牙有所出入，比中切牙更大，思考：為什么尖牙的覆合要大一些。3.后牙的覆合，我們的后牙也是要求有一定的覆合。思考：這個覆合具有什么樣的意義。

概念篇（三）尖牙保護合

2015年11月13日 尖牙保護合：指下頜做側方運動時，工作側只有尖牙接觸，平衡側牙齒不接觸。需要由表及里的了解其深層含義。尖牙保護合的前提是關節的關系和牙位的關系是要一致的，也就是說正中關系與正中合是要協調一致的，即CR=CO。這兩張圖片是對尖牙保護合最直觀的理解。圖片中下頜在做側方運動的時候只有尖牙接觸，其它牙齒都是要分離的。詳細解讀1.CR=CO，也就是關節位和牙位是保持一致的。2.側方運動時，除了工作側的尖牙其它牙齒都是沒有接觸的（即無干擾），要做到咬合分離。3.迅即分離：從正中止點做

概念篇（四）組牙功能合

2015年11月20日基本概念：下頜側方咬合運動時，工作側有2對以上后牙接觸，或者1對后牙(通常為第一前磨牙)以及尖牙接觸，工作側其他后牙可以有，也可以沒有明顯接觸。特點：1.工作側有多顆牙齒的接觸，接觸的位置主要是下頜后牙的頰尖以及其頰斜面（功能尖），以及上頜后牙頰尖以及其舌斜面（非功能尖），把這個斜面叫做工作斜面。2.由此斜面引導滑向正中達到這個牙齒的最大尖窩交錯，或者是最廣泛的接觸。而這樣一個引導，會使下頜做側向運動是有外向內前方的。可分為三種類型：第一種：下頜

概念篇（五）合曲線

2015年11月27日Bonwill三角說到Bonwill三角，可以追述到十九世紀中期，那個時候大家對合學的認識還處于初期階段，Bonwill就提出一個雙側平衡合理論，而且他把這個平衡合的理論運用到總義齒當中。現在的總義齒的理論還運用著這樣一個平衡合的概念。而在當時，Bonwill是第一個把髁突引入臨床領域的。所以說，Bonwill是一個很了不起的人物。Bonwill三角的臨床意義 Bonwill三角的解剖位置

概念篇（六）平衡合

2015年12月5日三角平衡牙合在思考平衡合的同時，回想一下學習過的尖牙保護合和組牙功能合。在學習平衡合的同時，也要與尖牙保護合和組牙功能合有一個對比和思考。先了解一下平衡合的概念：關于平衡合，簡單回顧一下合學歷史與當初提出平衡合的背景。這樣的一個理論臨床上主要應用在總

概念篇（七）CR&CO

2015年12月11日正中關系位正中關系位（centric relation position 縮寫CR）。伴隨著合學的發展史和演變史。●1929年時Hanau的觀點： ●1934年是Niswonger醫生對CR又有新的認識：

概念篇（八）CR&CO臨床應用

2015年12月18日CO的臨床應用正中關系位的臨床應用髁突的兩種運動方式：1.旋轉運動，2.滑動運動。旋轉運動又叫做鉸鏈運動。鉸鏈運動有怎樣的臨床意義呢？鉸鏈運動跟正中關系位有怎樣的關系呢？有專家指出：在臨床中如果想應用CR位，或是純旋轉運動，有一個前提就是：只有通過臨床手法能找到的可以重復的CR位才是對我們臨床有意義有幫助的。

概念篇（九）牙的咬合接觸方式

2016年1月2日接觸點的咬合方式什么樣的咬合接觸點是理想的咬合接觸點呢？如何判斷咬合接觸點？說到咬合接觸點，作為從事臨床工作的醫生并不陌生，每天都在做著改變咬合接觸點的臨床工作。這是關于理想咬合接觸點的幾個條件：1、穩定：臨床中的修復體的咬合是穩定的，不能出現人為的咬合變化。2、無側方合干擾：功能合希望牙齒不能受到側向的力量，尤其是瞬間的側方干擾。3、順牙體長軸方向的受力：側向力對牙齒的損傷非常大，牙齒及牙周不希望有側

概念篇（十）垂直距離 下

接“概念篇（十）垂直距離  上”2016年1月8日    臨床息止頜位（CRP）:臨床中如何采集休息位這一參數呢?    這三種方法很多醫生都在使用。發音法：囑患者發出特定的音節或者音符來確定臨床休息位。在使用發音法的時候要提醒患者坐直，眼睛平視前方，全身和面部肌肉放松，然后發出“M”或者“S”音，發出聲音之后，立即放松下頜骨，這個時候醫生要馬上測量休息位的垂直距離。&nbs