老年患者來急診，麻醉應該怎樣處理？

隨著社會經濟進步和醫療水平的發展，人類期望壽命大大增加，老年人口比率也迅速增長，很多城市都已進步老年社會，老年人對生活質量要求提高了，老年患者手術比率也逐年增長，急診、圍手術期死亡率、并發癥發生率也明顯提高。年齡越大，機體合并癥可能就越多，各系統應激能力就越差，了解圍手術期的主要危險因素和防止措施，提高麻醉技術，是做好老年麻醉、保證圍手術期安全的主要措施，也是麻醉醫師的重任。病例：男，88歲，因咳嗽咳痰、氣喘，下肢水腫4天，腹痛、發現右下腹部包塊6小時急診入院，入院血壓170/125 mmhg，心率104 bpm。

糖尿病與口腔關系剖析

糖尿病不僅對機體器官、組織、細胞等產生病理影響，還會引起口腔疾病。與此同時，口腔疾病如果控制不好又會使糖尿病進一步加重?！　⊙啦酃枪琴|疏松　　　糖尿病患者特別是2型糖尿病的常見并發癥為全身性骨質疏松，部分僅局限于牙槽骨。主要表現為：牙齒周圍的上下頜骨骨密度下降，牙槽骨嵴骨質吸收十分明顯，部分牙齒松動，咬合困難，吃飯時咬合無力，吃東西嚼不碎，有些牙根暴露，牙齦萎縮。這一疾病需要同時進行內科治療和口腔科治療，主要是在醫生指導下服用鈣類藥物。　　牙周感染　　　糖尿病

妊娠期牙齦炎怎么辦？

。據統計，懷孕的婦女發生率約50%。臨床癥狀為全口牙齦炎，尤其是牙間乳頭腫有明顯，色暗紅，發亮、松軟，嚴重者可能有潰瘍和假膜形成。并有輕度的疼痛發生。

一種平均值頜架的操作步驟及操作、檢查要點

一、上頜架的目的1、頜架是模仿人體上下頜和顳下頜關節，在一定程度上能模仿下頜運動的儀器。2、把上頜骨相對于標準平面（鼻翼耳屏線或眶耳平面）及上下頜骨之間的對應位置關系，轉移到牙合架上，在其上實施后續修復。二、頜架的分類一）按模擬下頜運動的程度牙合架的分類簡單牙合架平均值牙合架半可調牙合架全可調牙合架本文操作實驗采用日本YDM生產的平均值牙合架。二）按牙合架髁導結構位置的分類Wide-Vue牙合架髁導盤固定在上頜體，髁球固定在下頜體。Nonarcon牙合架髁導結構固定在下頜體，髁球固定在上頜體。反向牙合架下頜體兩側的

復旦大學專業資料：口腔錐形束CT的臨床應用

一、牙科行業錐形束CT的概述及其發展歷史一）口腔行業錐形束CT概述口腔頜面錐形束CT（cone beam computed tomography，簡稱CBCT）顧名思義是錐形束投照計算機重組斷層影像設備。其基本原理是X線從各個方向以層厚最小為76μm通過被檢部位形成一個直徑為5cm，高為3.6cm的圓柱型多部位連續掃描,利用計算機程序對X線通過不同部位后的衰減情況進行分析測量，采集被拍攝部位的三維信息，全面觀察其內部結構從而獲得被檢部位所有信息，進行容積重組形成更精確分辨率更高的圖像。二）CBCT的發展

激光治療三類81例口腔疾病的臨床體會

一、激光的生物學效應及治療機理激光就是提供病變組織快速修復所需的能量，同時產生相應的生物效應（止血、殺菌、抑菌、麻醉止痛、促進愈合等） 。激光的生物效應取決于激光的波長、能量、脈沖寬度和生物組織的分子結構等。熱致溫熱 促進局部軟組織新陳代謝熱致凝固 止血（凝固毛細血管），止痛（破壞神經末梢）熱致汽化 祛除病變組織近4年來將口腔激光治療儀應用于口腔潰瘍、牙本質過敏以及慢性根尖周炎的治療，對81例口腔疾病進行了治療觀察。結果表明：口腔激光治療

這種硅膠機器人有望用于治療心力衰竭

美國大概有570萬人患有心力衰竭，或者說他們的心臟不能正常地輸送血液。盡管美國每年花費320億美元在這種疾病上，目前依然沒有徹底將其治愈的方法。但是，一種柔軟的氣動機器人可能會改變這個現狀。哈佛大學的工程師團隊正在測試一種包裹在心臟底部的硅膠軟體機器人，它可以通過充放氣來擠壓心臟，使心臟得到強有力收縮。在驗證性實驗中，這種機器人幫助6只心臟停止跳動的豬恢復了正常供血。這種機器人離實際使用還很遠，需要在動物和人身上進行長期的研究。但如果實驗能夠持續成功，將來的某一天機器人可能替代當前治療嚴重心

薦讀丨“?！弊值降渍N還是倒著貼？終于弄明白了…

春節的腳步一天天近了，你是不是也準備行動起來貼福字了呢？作為一項傳統習俗，福字年年貼，家家貼，但是你的福字真的貼對了么？　　來源：人民日報

一只饑餓的老虎（深度好文）

有一個人在森林中漫游的時候，突然遇見了一只饑餓的老虎，老虎大吼一聲就撲了上來。他立刻用生平最大的力氣和最快的速度逃開，但是老虎緊追不舍，他一直跑一直跑一直跑，最后被老虎逼入了斷崖邊上。站在懸崖邊上，他想：與其被老虎捉到，活活被咬、肢解，還不如跳入懸崖，說不定還有一線生機。他縱身跳入懸崖，非常幸運的卡在一棵樹上，那是長在斷崖邊的梅樹，樹上結滿了梅子。正在慶幸的時候，他聽到斷崖深處傳來巨大的吼聲，往崖底望去，原來有一只兇猛的獅子正抬頭看著他，獅子的聲音使他心顫，但轉念一想：獅子與老虎是相同的猛獸，被甚么吃掉，都是一樣的

中國民俗別稱大全，長知識！

一講月令一月：正月，孟春，初春，早春，上春，端春，端月，征月，初月，泰月，楊月，寅月，孟陽，春陽，初陽，首陽，新正，月正，開歲，獻歲，芳歲，華歲，歲歲。二月：仲春，中春，甜春，正春，仲陽，如月，杏月，麗月，令月，卯月，花朝，竹秋。三月：季春，暮春，晚春，末春，嘉月，蠶月，花月，桃月，桃浪。四月：初夏，首夏，孟夏，維夏，槐夏，仲月，梅月，陰月，乏月，麥月，余月，巳月，槐月，清和月，中呂，麥候，麥秋。五月：仲夏，中夏，榴月，蒲月，午月，皋月，天中，端陽。六月：季夏，晚夏，暮夏，暑月，季月，荷月，伏月。七月：首秋，早秋，

正頜手術中上頜骨Lefort I型截骨致心跳驟停1例

上頜神經為三叉神經的重要分支，上頜骨LefortI型截骨時可刺激或牽拉上頜神經引發三叉神經-心臟反射，其可表現為心率失常、異位起搏、房室傳導阻滯、心動過緩、暈厥、嘔吐，嚴重時可致心跳驟停。1.病例報告患者，男性，19歲，62kg，因偏頜畸形、下頜前突擬全麻下行正頜手術。術前X線胸片、心電圖、血常規、肝、腎功能、離子及其他實驗室檢查均未見異常，無其他系統疾病史及家族遺傳史。患者入室后監測：血壓110/66mmHg、心率58次/min、SPO2：99%，體溫36.0

年輕恒牙之根尖誘導術

年輕恒牙年輕恒牙牙髓病和根尖周病的臨床

淺談我對根管治療的認識

來源：網絡

即刻種植 即刻修復

患者 男 趙XX 34歲主訴：上前牙松動半年現 病 史：患者半年來上前牙稍有松動，半月前咬物時致上前牙明顯松動，伸長，影響進食和美觀，來我院就診既 往 史：否認全身系統疾病史及藥物過敏史檢

為人生畫圓（深度好文）

圓，應該是幾何圖形中最美最神奇的吧。你看，車輪是圓的，所以能行走無疆；太陽是圓的，所以能恩澤四方；植物的根與莖，也選擇以圓形的方式向外發展，是為了能最大的減少自然的傷害，并謀求最大的生存空間。方向不再搖擺懂得為人生畫圓的人，一定是明白之人：知道自己有所為有所不為，一旦確定了人生的方向，就不會再左右搖擺，更不會跳來跳去；他們清楚自己的能力有多大，本領有多高，明白，凡事盡力而為，而不可強求，更不會輕易越雷池半步。軌跡堅定不移那些懂得為人生畫圓的人，一定是執著之人：知道堅守自己的位

當韓信從屠夫的胯下鉆過，看到一個影響他一生的東西（好文）

人走在路上，不可避免要撞上墻。因為，有時候，墻是活的。公元前二百年，韓信撞上了一面墻。一位殺豬的堵住了韓信，提出一個小小的要求：請鉆我的褲襠。那時的韓信窮困潦倒，穿著麻布衣服，吃飯基本靠蹭，唯一能讓他挺起腰桿走路的就是他有把劍。劍是士的標志，就像馬車是士大夫的標志，蘋果手機是小資的標配（曾經哈）。韓信有一把劍，掛在腰上，尋找著士的感覺，卻沒有士的錢包，很打眼。屠夫攔住他。我看你長得高高大大，又拿著把劍，挺得瑟啊。但我看你是個膽小鬼，有本事，你抽出劍，刺我，不敢的話，就從我的胯下鉆過去。其

失敗團隊領導者的9個特征

特征一：如果團隊成員不經常開會或者只是假裝開會，這將是一個失敗的團隊。你和其他團隊成員經常在一起開會嗎？而且，是真正一起開會，還是假裝一起開會？真正一起開會，形式并不重要，而是真正有信息的分享和腦力的激蕩，真正在討論問題和解決問題。假裝在一起開會，就是走個開會的過場而已特征二：如果團隊成員不了解彼此的目標、壓力和需要的幫助，這將是一個失敗的團隊。你了解其他團隊成員的目標、壓力和需要的幫助嗎？如果團隊成員不在一起開會，或者只是表面上在一起假裝開會，那么就必然不會了解其他團隊成員的目標、壓力和需要的幫助。特征三：如果團

人家還年紀輕輕的，怎么會牙齦萎縮呢?

有些人會突然發現自己的牙齒變長，牙縫變大了，或者不知不覺感覺齒根開始暴露，牙齒變得敏感，更有甚者，牙齒按上去已經有些松動，這些都可能是牙齦退縮的癥狀。牙齦萎縮有什么問題？首先，如果你還年輕，那么牙齦萎縮會讓你笑起來，變得，很丑！??！這樣，或者，這樣。已經，這樣。想象一下，如果一笑露出這樣的牙齒。真的，什么妝容、禮服、包包都沒用了。即使直接長成宋慧喬也沒用了！或者你會說，哎呀人家還年紀輕輕的，怎么會牙齦萎縮的呢？哎，30來歲就開始萎縮的大有人在啊！主要是因為齦緣部分存在異物，又長期得不到清理，細菌滋生菌斑

變應性口炎的治療

一提到口炎疾病，相信很多的口炎朋友在平時生活中，也是有聽說過，同時也深受口炎的危害，口炎容易反復發作，讓口炎患者深受其害。重要是查清致敏物質，避免再次接觸或使用，對可疑致敏物質，亦應停止使用?？菇M織胺類藥物，如口服苯海拉明、非那根、撲爾敏、塞庚啶、安其敏、去氯羥嗪、息斯敏等。亦可靜脈緩慢注入10%葡萄糖酸鈣20ml加0.5g維生素C?；?.5%氯化鈣10ml用25%葡萄糖液稀釋一倍后緩慢靜注，以增加毛細血管的致密性，減少滲出和減輕炎癥。病情嚴重者可用皮質激素。如強的松、地塞米松、倍他米松等皮質激素。除有較強抗炎作用

牙醫新春必備：牙牙精靈表情包

來源：武漢大學口腔醫院 公眾號