根面齲的特征

根面齲初期癥狀不明顯，但后期危害大，嚴(yán)重的將直接導(dǎo)致牙齒脫落。根面齲主要有以下幾個(gè)特征：1、發(fā)病率高：牙齒根部質(zhì)地柔軟，礦物質(zhì)含量低，比牙冠部更容易形成齲齒。隨著年齡的增大，根部齲齒的發(fā)生率會(huì)逐漸增加，病變也會(huì)逐漸加重。2、不易修復(fù)：根面齲出現(xiàn)于牙根部的側(cè)面，多呈淺盤(pán)狀，蛀斑面積大而深度淺，不易修復(fù)。而且由于牙根部有機(jī)質(zhì)含量高，修復(fù)材料很難牢固地黏附，修補(bǔ)以后也易患繼發(fā)齲齒。3、危害性大：成年人的根面齲往往是在不知不覺(jué)中發(fā)生和加重的，當(dāng)出現(xiàn)疼痛感的時(shí)候往往已經(jīng)傷害到牙本質(zhì)甚至深部牙髓，并引起牙髓炎了。嚴(yán)重的根面齲將

【牙科學(xué)堂】現(xiàn)代根管治療強(qiáng)調(diào)的五個(gè)“100%”

根管治療術(shù)是治療牙髓病及根尖周病的一種方法。但傳統(tǒng)根管治療由于受到材料、器械、技術(shù)的限制，難于充分去除根管內(nèi)的感染物并嚴(yán)密封閉根管，根管存在再感染的可能。現(xiàn)代根管治療使用先進(jìn)的器械、材料、技術(shù)，能充分把根管內(nèi)的感染物去除，并能?chē)?yán)密充填根管，可使牙齒在治療后保留更長(zhǎng)的時(shí)間。現(xiàn)代根管治療主要強(qiáng)調(diào)如下五個(gè)100%：1、強(qiáng)調(diào)100%使用橡皮障。使用橡皮障的優(yōu)點(diǎn)如下：①隔離治療牙齒，減少交叉感染、創(chuàng)造干燥的工作界面，提高操作的可視性。②避免病患吞咽或者吸入牙體牙髓碎片、腐蝕性液體及根管擴(kuò)挫針等。③可配合大量的根管沖洗，避免沖

口腔科疾病鑒別診斷方法

（一）深齲、牙髓炎和尖周炎的鑒別診斷　　要點(diǎn)見(jiàn)表一：病名疼痛性質(zhì)牙髓情況叩痛觸痛牙伸長(zhǎng)感與咬合痛膿腫形成或面部腫脹松動(dòng)全身癥狀齦瘺腫痛史其它激發(fā)自發(fā)放散持續(xù)時(shí)間深齲有無(wú)無(wú)刺激除去后痛即消失無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)　化膿或炎癥后期可有熱致痛冷緩解現(xiàn)象慢性牙髓炎有偶有隱痛，可有疼痛史無(wú)刺激除去后仍可延續(xù)一段時(shí)間。自發(fā)痛短暫多已穿髓有探痛，或有牙髓息肉，探痛不顯無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)急性牙髓炎有劇痛向同側(cè)放散由間歇轉(zhuǎn)為持續(xù)未穿髓或已穿髓有探痛可有輕叩痛無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)慢性尖周炎無(wú)一般無(wú)無(wú)無(wú)一般已穿髓，無(wú)探痛同上無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)可有可有急性尖

根管治療-全攻略

很多人都提到或者聽(tīng)到醫(yī)生建議根管治療，“什么是根管治療？”這個(gè)問(wèn)題。的確，相對(duì)于拔牙、洗牙、補(bǔ)牙這些內(nèi)容理解比較容易理解的概念，根管治療對(duì)于很多來(lái)說(shuō)都是不熟悉的，以上呈現(xiàn)完整的根管治療的步驟。什么是根管治療根管治療又稱是牙髓治療，是治療牙髓病及根尖周病的最有效的一種方法。通過(guò)清除根管內(nèi)的炎癥牙髓和壞死物質(zhì)，并進(jìn)行適當(dāng)消毒，填充根管，以去除根管內(nèi)的容物對(duì)根尖周?chē)M織的不良刺激，防止發(fā)生根尖周炎或者促進(jìn)根尖周病變的愈合。哪些情況需要做根管治療？一般情況下，對(duì)于那些牙髓炎，牙髓壞死，各種類型的根尖

再別說(shuō)牙醫(yī)用針掏我的牙了！獻(xiàn)給患者！看牙必備！根管治療最強(qiáng)圖解！

根管治療，對(duì)于某些曾經(jīng)歷過(guò)的朋友來(lái)說(shuō)，或多或少都有印象，部分人也許還通過(guò)各種途徑深入了解過(guò)，最終結(jié)果可能還是一知半解。根管治療的原理　　根管治療是針對(duì)牙齒、牙髓、根尖病變的一個(gè)治療過(guò)程。通過(guò)清除根管內(nèi)的壞死物質(zhì)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)南荆涮罡埽匀コ軆?nèi)容物對(duì)根尖周?chē)M織的不良刺激，防止發(fā)生根尖周病變或促進(jìn)根尖周病變愈合的一種治療方法。根管治療的步驟1、術(shù)前拍攝X線片　　在根管治療過(guò)程中，在根管治療術(shù)前拍X線片，以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數(shù)目及形態(tài)，測(cè)量根管工作長(zhǎng)度及日后隨訪和評(píng)價(jià)療效提供對(duì)比的依據(jù)。2、揭開(kāi)髓腔

牙脫位的臨床表現(xiàn)與治療方案

牙脫位的臨床表現(xiàn)是什么 　　根據(jù)外力的方向，可有牙脫出、向根尖方向嵌入或唇（舌）向移位等情況。牙部分脫位常有疼痛、松動(dòng)和移位等表現(xiàn)，同時(shí)因患牙伸長(zhǎng)而出現(xiàn)咬合障礙。X線片顯示牙根尖與牙槽窩的間隙明顯增寬。牙向深部嵌入者，則臨床牙冠變短，其牙合面或切端低于正常。牙完全脫位者，則可見(jiàn)牙完全離體或僅有少許軟組織相連，牙槽窩內(nèi)完全空虛。牙脫位不論是部分還是完全性者，均可伴有牙齦撕裂和牙槽突骨折。 　　牙脫位的預(yù)后與以下幾方面有關(guān)   　　1.牙離體時(shí)間的長(zhǎng)短是再植后牙髓成活的關(guān)鍵。  

牙齒

牙齒是人體中最堅(jiān)硬的器官，分為牙冠、牙頸和牙根三部分。又分為牙釉質(zhì)（琺瑯質(zhì)）、牙本質(zhì)（象牙質(zhì)）、牙髓（神經(jīng)腺）等。擴(kuò)展閱讀本草綱目-牙齒更多>>「釋名」時(shí)珍曰∶兩旁曰牙，當(dāng)中曰齒。腎主骨，齒者骨之余也。女子七月齒生，七歲 齒齔，三七腎氣平而真牙生，七七腎氣衰，齒槁發(fā)素。男子八月齒生，八歲齒齠，三八腎氣 平而真牙生，五八腎氣衰，齒槁發(fā)墮。錢(qián)乙云∶小兒變蒸蛻齒，如花之易苗。不及三十二齒 者，由蒸之不及其數(shù)也。 「氣味」甘、咸，熱，有毒。 「主治」除勞治瘧，蠱毒瓦斯。入藥燒用（大明）。治乳

激光在牙體牙髓病治療中的應(yīng)用——何文喜副教授

作者：何文喜　劉寧寧　何欣遙第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院牙體牙髓病科　自1960年由梅曼（Maiman）引入第一臺(tái)紅寶石激光器，1971年被魏希曼（Weichman）應(yīng)用于牙體牙髓病學(xué)領(lǐng)域之后，激光在牙體牙髓病治療中的各種潛在應(yīng)用越來(lái)越廣泛。隨著更加纖細(xì)、靈敏和耐用的激光纖維的改進(jìn)，激光在牙體牙髓病學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用更是突飛猛進(jìn)。　　激光具有單色性好、方向性好、能量高、密度高、發(fā)散度小，以及激光束照射到生物組織可產(chǎn)生光熱效應(yīng)、光電磁效應(yīng)、光化學(xué)效應(yīng)、生物刺激效應(yīng)等特點(diǎn)，在口腔治療中充分發(fā)揮凝固、燒灼、切割、氣化、光敏、麻醉、止痛

干尸、塑化、根管治療的區(qū)別

治療牙髓炎的基本原則是消炎止疼，防止再感染。根據(jù)治療方法的不同，分為干尸治療、塑化治療和根管治療。這三種治療方法第一步是相同的，去除齲壞的部分，使用失活劑使牙髓失去活力(即人們通常所說(shuō)的殺神經(jīng))。一般比較疼，可先局部注射麻藥，再作治療。以后的步驟則有很大的區(qū)別。1、干尸治療：牙髓殺死后，去除冠部牙髓，保留根髓，在根管口放一種叫干尸劑的藥物，使牙髓呈木乃伊狀態(tài)保留在根管內(nèi)。2、塑化治療：去除冠髓和絕大部分根髓，根管消毒后，用尚未聚合而處于液態(tài)的塑料(塑化液)注入根管中，在其聚合前可滲透到殘存的牙髓組織及根管內(nèi)感染物質(zhì)

根管髓腔滲血的常見(jiàn)原因及處理方法

1。見(jiàn)年輕恒牙及牙髓炎充血厲害時(shí)，一開(kāi)髓就滲血不止，難于封失活劑2。局麻下拔髓，拔髓不全，根髓斷面滲血不斷的3。個(gè)別根管存在殘髓，根管封藥一直見(jiàn)棉捻，紙尖有滲血的首先，要明確滲血原因：A：排除1，全身器質(zhì)性疾病，血液型疾病（雖少，但一定頭腦要重視，有這根弦）后果很?chē)?yán)重。我聽(tīng)聞過(guò)有倒霉醫(yī)生開(kāi)髓遇到過(guò)血友病的；洗牙遇到排除2，髓腔根管的底穿和側(cè)穿的（這不在本文討論范圍！）B：急性牙髓炎牙髓充血厲害，不要怕，一般常見(jiàn)開(kāi)髓后5--10分鐘內(nèi)有大量鮮血甚至是膿血流出。我認(rèn)為是炎癥減 壓的良好時(shí)機(jī)。5--10分鐘后，滲血會(huì)減少

【原創(chuàng)博客】上前牙意向再植術(shù)-張東星

張東星eastarz病例資料：患者、張xx、男、40歲。主訴：上前牙腫痛不能咬東西一周。現(xiàn)病史：患者四個(gè)月前曾在我院做過(guò)上前牙根管治療，治療前曾在其他地方反復(fù)治療過(guò)數(shù)次，唇側(cè)牙齦仍然反復(fù)腫脹。專科檢查：11松動(dòng)Ⅱ°，唇側(cè)根尖區(qū)粘膜紅腫，捫痛明顯，腭側(cè)牙周袋深約8mm，x光：11根管糊劑和牙膠尖均超填。診斷：牙周-牙髓綜合征，處理建議：1.建議拔除11. 2.可考慮意向再植術(shù)，姑息保留。患者同意意向再植術(shù)。簽手術(shù)知情同意書(shū)。治療過(guò)程：圖1.術(shù)前根尖片顯示11糊劑和牙膠尖均超填，根尖區(qū)及近中有橢圓骨吸收?qǐng)D2.右

大賽一等獎(jiǎng)病例分享： 前牙微創(chuàng)樹(shù)脂美學(xué)修復(fù)（鄭玉琪）

2015年11月11日-13日，重慶市口腔醫(yī)學(xué)會(huì)第五次學(xué)術(shù)會(huì)議在重慶國(guó)際會(huì)議展覽中心盛大召開(kāi)。期間，舉辦了正畸、種植、修復(fù)及牙體牙髓多場(chǎng)臨床病例大賽。在牙體牙髓病例大賽中，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院北部院區(qū)牙體牙髓科鄭玉琪醫(yī)生的病例獲得一等獎(jiǎng)。齒道獲鄭醫(yī)生授權(quán)，在此分享本病例。病例介紹1.患 者: 黃某。性別：男。年齡：33歲2.主 訴：上前牙外傷8個(gè)月。3.現(xiàn)病史：8個(gè)月前上前牙外傷，牙冠缺損，缺失。缺失牙種植后, 轉(zhuǎn)診進(jìn)行樹(shù)缺損牙體的樹(shù)脂直接修復(fù)。否認(rèn)自發(fā)性疼痛和 夜間疼痛。4.既往史：無(wú)特殊。5. 檢 查：11

牙科X線攝片知識(shí)點(diǎn)

一、正常牙片牙片又稱根尖片，它可以顯示牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)等牙體硬組織、牙髓軟組織和牙周膜、牙槽骨、牙齦等牙周組織的組織結(jié)構(gòu)情況。正常牙片的組織結(jié)構(gòu)情況如下：1.牙釉質(zhì) 被覆在牙冠的牙本質(zhì)表面，屬人體中鈣化程度最高的組織，X線片上影像密度最高。牙釉質(zhì)在后牙牙合面、前牙切緣最厚，由牙合面和切緣向側(cè)方至牙頸部逐漸變薄，終止于牙頸部。2.牙本質(zhì) 礦物質(zhì)含量較釉質(zhì)少，x線影像的密度稍低于牙釉質(zhì)。牙本質(zhì)圍繞牙髓構(gòu)成牙齒主體，形狀與牙體外形一致。3.牙骨質(zhì) 被覆于牙根表面牙本質(zhì)上，很薄，其礦物質(zhì)含量與牙本質(zhì)相似，在X線片上影

一位負(fù)責(zé)任的牙醫(yī)想對(duì)您說(shuō) .....（可以解決絕大多數(shù)患者的提問(wèn)）

作為一名負(fù)責(zé)任的牙醫(yī)，我把下面這些知識(shí)告訴你：一、關(guān)于根管治療很多患者不明白什么是根管治療。的確，相比于拔牙、洗牙、補(bǔ)牙這些比較容易理解的概念，根管治療這一專業(yè)詞匯對(duì)患者來(lái)說(shuō)比較陌生。為了解決大家的困惑，整理了根管治療的相關(guān)知識(shí)，包括什么是根管治療，具體治療過(guò)程以及治療過(guò)程中的常見(jiàn)問(wèn)題。1、什么是根管治療?根管治療術(shù)又稱牙髓治療，是治療牙髓病及根尖周病的最有效的一種方法。通過(guò)清除根管內(nèi)的炎癥牙髓和壞死物質(zhì)，并進(jìn)行適當(dāng)消毒，充填根管，以去除根管內(nèi)容物對(duì)根尖周?chē)M織的不良刺激，防止發(fā)生根尖周病變或促進(jìn)根尖周病變的愈合。

牙體組織圖

牙齒由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓4部分組成。(1)牙本質(zhì)(Dentin)：構(gòu)成牙的主體，包繞著牙髓腔。牙本質(zhì)主要由牙本質(zhì)小管(dentinal tubule)與間質(zhì)構(gòu)成。牙本質(zhì)小管從牙髓腔面向周?chē)史派錉钭咝校蛑苓呌?xì)，且有分支吻合。牙本質(zhì)的內(nèi)表面有一層成牙質(zhì)細(xì)胞(odontoblast)。其突起伸入牙本質(zhì)小管，稱牙本質(zhì)纖維(dentinal fiber)。牙本質(zhì)小管之間為間質(zhì)。牙本質(zhì)由膠原纖維與鈣化的基質(zhì)構(gòu)成，其化學(xué)成分與骨質(zhì)相似，但無(wú)機(jī)成分約占80％，主要為羥磷灰石，含磷酸鈣等，故較骨質(zhì)堅(jiān)硬。有機(jī)成分由成

大賽優(yōu)秀種植病例分享： 外傷前牙拔除后即刻種植 延期修復(fù)一例（劉云飛）

編者按：2015年11月11日-13日，重慶市口腔醫(yī)學(xué)會(huì)第五次學(xué)術(shù)會(huì)議在重慶國(guó)際會(huì)議展覽中心盛大召開(kāi)。期間，舉辦了正畸、種植、修復(fù)及牙體牙髓多場(chǎng)臨床病例大賽。在種植病例大賽中，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院種植科劉云飛醫(yī)生的病例獲得優(yōu)秀獎(jiǎng)。齒道獲劉云飛醫(yī)生授權(quán)，在此分享本病例。患者基本情況主 訴：雙側(cè)上前牙外傷2日，要求拔除后種植修復(fù)臨床檢查：11，21伸長(zhǎng)1-2mm，松動(dòng)1度，叩（+），21齦緣稍紅腫，唇側(cè)牙槽骨較豐滿，前牙咬合早接觸，中低位笑線，口腔衛(wèi)生一般。放射檢查：11，21根中三分之一至根尖三分之一處折斷。診

圖解最專業(yè)的根管治療全過(guò)程，看看你是否專業(yè)？

當(dāng)你牙齒疼痛難忍去看牙醫(yī)，醫(yī)生可能建議做根管治療，這時(shí)你可能會(huì)疑惑：什么是根管治療？的確，相對(duì)于拔牙、洗牙、補(bǔ)牙這些比較容易理解的概念，根管治療對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)都是不熟悉的，今天就了解一下完整的根管治療的步驟吧！什么是根管治療？根管治療又稱是牙髓治療，是治療牙髓病及根尖周病的最有效的一種方法。通過(guò)清除根管內(nèi)的炎癥牙髓和壞死物質(zhì)，并進(jìn)行適當(dāng)消毒，填充根管，以去除根管內(nèi)的容物對(duì)根尖周?chē)M織的不良刺激，防止發(fā)生根尖周炎或者促進(jìn)根尖周病變的愈合。哪些情況需要做根管治療？一般情況下，對(duì)于那些牙髓炎，牙髓壞死，各種類型的根尖周炎

各種牙痛癥狀的快速止痛方法

導(dǎo)致牙痛原因有很多種，癥狀也是各種各樣，下面小編為大家準(zhǔn)備各種止痛方法，一起來(lái)了解下。牙痛，該病說(shuō)大不大說(shuō)小也不小，有時(shí)候瞬間疼痛，影響人的正常生活。一、 深齲臨床表現(xiàn)：冷熱刺激一過(guò)性疼痛，扣診，探診洞底敏感，無(wú)自發(fā)痛治療方法：找牙醫(yī)補(bǔ)上即可。預(yù)防方法：好好刷牙，定期找牙醫(yī)檢查二、 牙本質(zhì)過(guò)敏臨床表現(xiàn)：一般患者年齡稍大，頜面磨耗嚴(yán)重，頸部楔狀缺損或有不同程度牙齦萎縮。治療方法：用脫敏藥脫敏或找牙醫(yī)充填預(yù)防方法：好好刷牙，少吃硬的食物，定期找牙醫(yī)檢查。三、急慢性牙髓炎臨床表現(xiàn)：可有自發(fā)性，陣發(fā)性，放射性疼且不能定位，

醫(yī)患溝通：怎樣跟患者解釋根管治療！

牙醫(yī)跟患者解釋最多的問(wèn)題是什么?很多牙醫(yī)都提到了 “什么是根管治療?”這個(gè)問(wèn)題。的確，相比于拔牙、洗牙、補(bǔ)牙這些比較容易理解的概念，根管治療這一專業(yè)詞匯確實(shí)對(duì)患者來(lái)說(shuō)比較陌生。那么，牙醫(yī)該如何跟患者解釋這一專業(yè)技術(shù)呢?一、什么是根管治療?根管治療術(shù)又稱牙髓治療，是治療牙髓病及根尖周病的最有效的一種方法。通過(guò)清除根管內(nèi)的炎癥牙髓和壞死物質(zhì)，并進(jìn)行適當(dāng)消毒，充填根管，以去除根管內(nèi)容物對(duì)根尖周?chē)M織的不良刺激，防止發(fā)生根尖周病變或促進(jìn)根尖周病變的愈合。二、哪些情況需要做根管治療?一般來(lái)講，對(duì)于那些

口腔醫(yī)師實(shí)踐技能三大得分點(diǎn)及應(yīng)試技巧詳解

第一站 得分要點(diǎn)及應(yīng)試指導(dǎo)(病史采集，無(wú)菌操作，口腔檢查)　　一、病史采集　　(一)現(xiàn)病史　　根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)　　1、發(fā)病情況、起病日期、有關(guān)發(fā)病因素等;　　2、病情的演變，主要癥狀及伴隨癥狀，與本病有鑒別診斷的癥狀表現(xiàn);　　3、診療經(jīng)過(guò)：曾經(jīng)過(guò)治療否，治療的方式和療效;　　4、全身狀態(tài)：發(fā)病后的一般狀況，如精神、食欲、睡眠、大小便等有無(wú)異常情況。　　(二)既往史　　指患者以往的健康狀況和曾患疾病。主要了解與目前疾病的診斷與治療有關(guān)的既往情況。　　1、相關(guān)病史：如牙髓炎患者，應(yīng)詢問(wèn)既往是否有齲齒、牙齒松動(dòng)等;