華西口腔課件-修復理想橋基牙[ 11-23 17:00 ]

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華西口腔課件-口腔修復治療計劃[ 11-23 16:56 ]

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口腔修復各項數據總結[ 11-23 13:48 ]

口腔修復各項數據總結

乳牙金屬的成品冠修復[ 11-22 17:08 ]

乳牙金屬的成品冠修復：適應證：此修復法適用于牙體缺損范圍廣、難以獲得抗力形和固位形者；牙頸部齲蝕致窩洞已無法制備齦壁者；一個牙患有多個牙面齲者；釉質發育不全牙或部分冠折牙；齲病活躍性強，易發生繼發齲者；以及在間隙保持器中作固位體等。優點是牙體制備所去除的組織較少；較容易恢復牙冠的解剖外形、近遠中徑和功能；操作比較簡單。缺點是成品冠與牙頸部的密合需由操作者用冠鉗處理，易受人為因素的影響；醫|學教育網搜集整理成品冠較薄而易磨損；當乳牙牙冠高度不足，磨牙牙冠外形呈花蕾狀時，成品冠易脫落。治療中應注意的問題1）取得家長的認

3種暫時冠橋修復材料的臨床應用研究[ 11-22 16:10 ]

3種暫時冠橋修復材料的臨床應用研究于 勇1,章非敏2,陸支越3[摘要] 目的 評價3種暫時冠橋修復材料臨床使用性能及其對基牙牙周組織的影響。方法 30例患者隨機分為3組,分別采用PerfectTEMPII暫時冠橋修復材料、預成聚羧酸酯甲冠和丙烯酸自凝塑料制作暫時冠橋。暫時冠橋戴入后即刻及戴入后2周分別評價其邊緣完整性、顏色匹配、表面染色、疼痛/敏感、牙齦狀況、牙齦指數和牙周指數。結果 各組暫時冠橋的邊緣完整性、疼痛/敏感、牙齦指數和牙周指數均無統計學差異(P>0.05)。顏色匹配、表面染色、牙齦狀況差異有顯著

瓷貼面牙體預備的原則與步驟[ 11-18 10:26 ]

瓷貼面的牙體預備是影響修復效果的關鍵因素之一，適當的牙體預備可以為瓷貼面提供一定的空間，使修復后的牙齒外形美觀，患者感覺舒適，利于組織保健。一、瓷貼面修復臨床牙體預備常選用以下三種方法：1、開窗型此種類型常用于：無需修改冠長者，多用于上前牙。2、對接型對接型常用于：下前牙及牙冠切端較薄者。若需修改切端長度可選用切端對接型或包繞型。3、包繞型包繞型牙體預備多用于：牙冠切端有一定厚度者，比如：尖牙的貼面修復預備。二、瓷貼面修復的牙體預備原則1、盡量減少磨牙量；2、牙體預備要均勻、適量，保證足夠空間以形成修復體的正確形態

玻璃離子修復前磨牙缺損[ 11-16 13:52 ]

牙體缺損 文：鐘宏醫生患者，女，30歲。主訴：左下后牙充填物部分脫落，要求治療。既往史：左下后牙充填體修復2年余，2月前因咀嚼硬物部分脫落，既往體健。現病史：左下5充填物脫落。檢查：左下5遠中缺損，見明顯繼發齲壞,叩（-），無松動。輔助檢查：X線顯示左下5已根充，根尖無陰影。診斷：左下5牙體缺損診斷依據：左下5遠中缺損。治療：左下7去除原有不良陳舊充填物并去腐后充填修復進行口腔術前檢查患者主訴牙術前局部照術前D5X光片 去除 D5遠中不良充填物并去腐 D5消毒,隔濕,放入楔子,進行玻璃離子充填 D5充填修整后涂凡士

新型混合型陶瓷材料VITA 彈性瓷制作不備牙貼面[ 11-15 13:57 ]

世界各地越來越多的牙科美學修復需求已成為不爭的事實。然而，與此同時，人們意識到不應該以犧牲牙齒的健康、自然的結構來達到美觀的目的。每一個醫生和病人的終極目標應該是盡可能多地保留自然牙齒直到生命的終結。可以借助CAD/CAM技術制作修復體的新型材料的出現為微創美容修復治療鋪平了道路。在這些材料當中，值得一提的是玻璃陶瓷和最近引進的混合陶瓷比如VITA 彈性瓷 (VITA Zahnfabrik, Bad S?ckingen,Germany)。在我看來，后者更適用于微創美容修復。混合陶瓷材料的性能VITA 彈性瓷適合做單

牙體預備中的空間設計：美學、就位和材料考量——師曉蕊醫師[ 11-11 17:06 ]

北京大學口腔醫院門診部 師曉蕊 劉峰編者導讀：今日口腔在2014年12月26日的微信（2014年12月19日第47期報紙）中刊登了師曉蕊醫師、劉峰主任醫師撰寫的“牙體預備中的空間設計――功能考量”的內容。本期微信我們將繼續刊出“牙體預備中的空間設計――美學、就位和材料考量”中有關美學考量的內容，并將在明天的微信中刊登“牙體預備中的空間設計――美學、就位和材料考量”中就位道方向及修復體材料部分的內容，請您關注。　　牙體預備技術的核心并不是簡單地磨

【病例討論】前牙美學區烤瓷冠崩瓷后再修復的治療策略[ 11-11 16:59 ]

本病例由北京大學口腔醫學院譚建國、欒慶先教授提供，專家討論內容由《今日口腔》整理自2015年10月在北京召開的“多學科治療牙周病新進展國際研討會”病例討論環節。前牙美學修復往往涉及多個專業，需要團隊的合作和多學科的協調。在“多學科治療牙周病新進展國際研討會”的臨床病例討論環節，欒慶先教授報告了一例前牙美學區烤瓷冠崩瓷后再修復的病例，多位專家分別從修復、牙體以及正畸的角度對治療中的思考、治療設計和治療方法進行了講解，同時對與該病例相關的問題進行了拓展性討論。整個病例討論

暫時修復體制作方法、步驟及要點[ 11-11 13:31 ]

一、暫時修復體的定義暫時修復體（temporary restorations）是在固定修復的牙體預備后至最終固定修復體完成前患者不能自由取戴的臨時性修復體，以暫時冠最為常見。二、暫時修復體的功能和作用臨床修復各種變色牙、牙體缺損及缺失牙的常規修復方法，因其修復體的制作需要一定時間，不能馬上戴入，而這段時間因基牙牙體預備后無鄰接、咬合關系，易產生傾斜、伸長、移位等，對于活髓牙還可能會出現牙髓刺激癥狀甚至是牙髓炎，易影響修復體的就位及密合程度，造成嚴重不良后果，故必須制作暫時修復體。暫時性修復體的功能和作用主要有：一）

纖維樁在全瓷美學修復的應用——樊聰主任醫師[ 11-10 16:10 ]

臨床常用樁核現臨床常用的樁核有全瓷樁核、金屬樁核、纖維樁樹脂核3 類，且各有其特點。瓷樁核硬度較高。有文獻研究表明，當牙在行使功能運動時，會出現小幅的彈性位移，如果樁核很硬，在牙齒行駛功能時，易造成其內部應力集中，長久可能會損傷牙體組織。貴金屬樁核相對較軟，但仍比牙體組織硬度高，若設計、放置不當亦會造成牙齒內部應力集中，且現越來越多的患者不愿自己口內有金屬存在。另外，若患者以后行磁共振成像等影像學檢查時，金屬樁核的存在會導致圖像偽影出現而干擾其辨讀，嚴重者，須將修復體拆除。纖維樁的彈性模量與牙本質接近，有類似于天然

前牙美學修復+冠延長術[ 11-10 10:15 ]

20歲女性患者　　上前牙區存在多個散在間隙　　希望關閉間隙，改善笑容。　　通過檢查，見患者不僅存在散在間隙，同時上頜中切牙的寬長比不佳（理想的寬長比應為75％ ~ 80％），其余上前牙的形態和比例也不協調，微笑時牙齦暴露約3 mm（圖1）。　　通過數字微笑設計（digital smile design, DSD）預示修復效果，患者也可以直觀地了解并反饋她的意見，即醫生、患者共同設計修復目標。（圖3、圖4）。圖3圖4根據DSD設計，患者的上前牙需向牙齦方向延長以彌補長度的不足，即需要通過手術的方法延長牙齒的長度（牙冠

玻璃纖維樁+樹脂核+全冠美學修復的應用[ 11-09 10:24 ]

發表：江泳牙齒美在面部美中占據重要地位，隨著生活水平的日益提高，人們對牙齒美的追求也越來越高。牙齒的美學修復經過長期的發展，逐步進入了全瓷時代，而在前牙美學修復中，玻璃纖維樁和樹脂核的聯合應用，更是使得美觀與功能能夠達到完美的結合，本文將對牙齒美學修復的基礎操作如：牙體預備、排齦、取印模、非金屬預成樁+樹脂核制作等進行詳細的介紹。隨著牙體牙髓病專業的發展，越來越多經過完善根管治療的大面積缺損患牙需要進行全冠或樁核-冠修復。傳統樁核的制作常采用間接法由金屬鑄造而成，患者需就診兩次后才能開始全冠修復外，而且還存在以下不

常見的貼面適用病例[ 11-09 10:19 ]

北大口腔醫院 王宇光醫師貼面是臨床常用的解決美觀問題的方法，主要特點是磨除牙齒量比較少，不需要殺神經，費用相對于全瓷冠比較低。臨床常用于四環素牙，氟斑牙，前牙間隙等等。典型的四環素牙齒，顏色不好，伴缺損，不過好在下牙笑的時候露出來的不是很多，為了給患者省一半錢，我建議她不做下牙，她不干，我就用樹脂給補了補，她覺得還不錯，就沒做下牙。照片如下：病例2  原來做了樹脂貼面，后來實在忍無可忍，來了，上下牙都磨過了，沒辦法，上下牙都做吧。治療前：治療后：這個病例需要提醒各位的是，如果牙齒本身的顏色比較深，貼面做出

固定義齒修復之治療步驟與術后問題的處理[ 11-07 17:12 ]

在檢查診斷后，患者完成了牙體、牙周治療等準備工作后便可開始進行固定橋的修復。目前常用的固定橋有金屬烤瓷橋、金屬烤塑橋、金屬鑄造橋、全瓷橋4種。選擇材料時，應注意對頜牙的磨耗與頸緣灰線問題。修復體咬合接觸面材料的選擇應盡量與病人牙體組織的耐磨性相一致，選擇的材料不耐磨，固定橋磨耗過快；選擇的材料過于耐磨，將對頜牙磨耗過多。幾種材料按照從不耐磨到最耐磨的順序為：樹脂一金合金-Ni-Cr合金-瓷。金屬長期應用后的腐蝕不可避免，都會在頸部牙齦上產生著色，尤以Ni-Cr合金最顯著，所以前牙應盡量不用Ni-Cr合金或輔以肩臺瓷

大師瓷貼面粘結操作，推薦觀看！[ 11-07 14:00 ]

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牙體缺損修復原則及要點總結[ 11-05 13:31 ]

牙體缺損是指牙體硬組織不同程度的外形和結構的破壞、缺損或發育畸形，造成牙體形態、咬合和鄰接關系的異常，影響牙髓和牙周甚至全身的健康，對咀嚼、發音和美觀產生不同程度的影響。修復體的選擇、設計、牙體預備應符合生物學和機械力學的原則。否則修復體不但起不到治療作用，還會成為不良修復體，發生醫源性疾病。生物學原則—恢復牙體的形態、功能以及對牙周組織保健的要求。機械力學原則—對修復體的固位力和抗力的要求。一、正確恢復形態與功能（一）軸面形態1、維持牙頸部齦組織的張力和正常接觸牙頸1/3突度起到擴展牙齦、

【修復】全口義齒頜位關系記錄的順序是什么?[ 11-04 13:58 ]

北京大學口腔醫學院修復科 姜婷教授：1.首先檢查上下頜蠟基托是否能完全和組織貼合。通常上頜基托應該有充分固位力，以保證在做頜位引導和記錄時不變位。如果上頜不能固位，則說明印模的準確性或延展程度有問題或者蠟記錄基托的制作有誤。如果牙槽嵴條件太差而基托缺乏固位力，可在頜位關系記錄過程中，在蠟基托組織面調拌襯墊一薄層海藻酸鹽印模材來幫助固位。2. 頜位關系記錄從調整上頜蠟堤的牙合平面開始。借助頜平面板調整前牙區和瞳孔連線平行；調整中切牙位置，切緣長度在息止狀態下大約在唇下2 mm，微笑時暴露蠟堤的1/2，大笑時2/3，不

【修復】解剖牙合型的咬合接觸點和改良牙合型的咬合接觸點有什么不同？[ 11-04 13:56 ]

北京大學口腔醫學院修復科 姜婷教授：牙尖斜度30度為解剖形態，適宜于年青人的后牙咬合；牙尖斜度小于30大于0度為半解剖形態（常用20度），適宜于磨耗后的后牙咬合；牙尖斜度0度為非解剖形態的無尖牙，適宜于牙槽嵴重度吸收后的全口義齒或者舌向集中牙合型的下頜義齒。解剖牙合型的咬合接觸點：人工牙的后牙牙尖斜度為30?解剖形態。牙尖交錯位時，后牙功能尖（上頜顎尖和下頜頰尖）和對頜牙中央窩或邊緣嵴廣泛均勻接觸，前牙不接觸。側方牙合時，左右側后牙兩點以上均勻成組接觸（工作側上下頜頰尖和非工作側上頜顎尖對下頜頰尖），前牙不接觸。前

【修復】全口義齒如何在口內進行咬合調整？如何達到平衡牙合？[ 11-04 13:47 ]

北京大學口腔醫學院修復科 姜婷教授：達到平衡牙合的目的是為了保持牙尖交錯位時人工牙的正確咬合接觸，在各種側方運動時實現咬合平衡，保持義齒固位。1. 選磨牙尖交錯位上的早接觸點戴入義齒后檢查咬合情況，把咬合紙放置在兩側牙弓之上，輕叩齒。理想的牙尖交錯位應該達到雙側后牙功能尖（上頜顎尖和下頜頰尖）和對頜牙中央窩及邊緣嵴均勻接觸，前牙不接觸。按照加深溝槽的方法去除有早接觸的部位，也就是磨除上頜后牙的頰尖內斜面、下頜舌尖內斜面和頰尖內斜面，或是上前牙的舌側或腭部基托。不要輕易調磨牙尖頂（為了保持垂直距離和容易達到側方牙合平

顯微鏡下瓷貼面預備（下前牙）[ 11-03 10:24 ]

顯微鏡下瓷貼面預備（下前牙）

前牙全瓷冠美學修復案例[ 11-01 10:27 ]

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一例修復牙周美學聯合治療的病例報告[ 10-31 13:55 ]

患者，孫某，女，29歲。主訴：修復科轉科牙周治療。現病史：5年前上前牙因外傷折斷，后于我院正畸科正畸治療后重新修復，今日于我院正畸科及修復科就診，建議牙周治療。今日我科就診，要求治療。每日刷牙2次，不規律。臨床檢查：口腔衛生狀況差，菌斑、軟垢大量，牙石（+），以齦上牙石為主，以下頜牙舌側為多，色素少量。11，21，34，44缺失。12和22位于11和21的位置，可見預備體，牙不松動，叩痛（-），牙齦顏色略暗紅，質地韌，PD：1～3 mm，BI：1～2，頰側膜齦高點略低于13和23約2 mm，22

前牙修復經典病例一例[ 10-31 13:40 ]

病例基本情況患者女性，38歲。主訴：上前牙出現烤瓷脫落，要求重新修復。患者上前牙因輕度扭轉錯位，2007年于外院行烤瓷冠修復。幾個月后出現牙齦紅腫，刷牙、漱口出血，近一年來加重。否認正畸治療史。否認全身疾病。否認夜磨牙史。臨床檢查及診斷12~22烤瓷聯冠修復，冠邊緣不密合，齦緣外形不協調，牙齦紅腫，22烤瓷冠崩瓷。根管治療不完善，牙齦根尖部位有瘺管，X線影像顯示11、21根尖有陰影。上頜前突，上前牙修復體舌傾。講解該患者的烤瓷冠為什么會出現崩瓷?為什么發生在牙頸部?      &nbs

圖解：去除齲壞和復合樹脂直接美學修復[ 10-17 13:52 ]

在治療齲損的時候，非常重要的一點是辨別并去除感染的牙體組織，防止過度去除健康的組織。舊的技術在去除病變組織方面不可靠；現在技術的發展已經在發現活動性齲壞以及去除齲壞方面進行了改進。術前圖1a：患者主訴上前牙齲壞 術后圖1b：術后一周表現圖2：排齦,去除尖銳和薄弱的釉質邊緣圖3：#6smartburs最先用于去除腐質圖4：去除大量齲壞得牙本質后 圖5：使用#4smarturs車針完成剩余感染牙體組織的去腐操作圖6：完成預備 圖7：完成V類洞樹脂直接粘接修復后 圖8：剩余齲壞組織

口腔修復基礎知識之冠橋修復ABC[ 10-17 10:28 ]

冠橋修復，口腔固定修復的一種，俗稱“牙套”、“烤瓷牙”即使用特定的材料制成人造牙冠粘結在經過特殊制備的牙齒上的過程。一、冠橋修復的優點▇  適用范圍廣（成人個別牙列不齊，牙縫過寬、斷牙、折裂牙、缺牙、根管治療后牙體，殘根，殘冠、四環素牙、氟斑牙、牙釉質發育不全、畸形牙等的修復美容）▇逼真美觀、堅固耐磨；▇生物相容性好，不刺激口腔組織，易清潔；▇耐磨耗，不易破損；▇不用摘戴，適應快，口腔內異物感小；▇咀嚼功能恢復好；▇時間短，一般就診兩次，一個星期的時間即可完

固定義齒修復工藝技術(整合版)[ 10-14 17:08 ]

固定義齒修復工藝技術：是研究牙體缺損或牙列缺損時，如何用固定修復的方法修復牙體缺損或牙列缺損并保持其相應生理功能的一門應用學科 流電性：口腔內如果存在不同種類的金屬修復體，由于不同金屬之間存在電位差，在口腔唾液的傳導作用下，金屬修復體之間會產生微小電流，這種性質稱為流電性 約束力：物體位移時受到一定條件限制的現象稱為約束，約束加給被約束物體的力稱為約束力或約束反力 色相：色相又稱色調，是指一個物體的真實顏色，或者是物體的固有色，表示彩色光基本上屬于哪一類 純度：又稱飽和度或彩度，是指色

上5 瓷嵌體修復（附操作全過程）[ 10-14 14:00 ]

患者     男    張某某     年齡22歲 主        訴：接口內轉診現 病 史：患者數天來左上后牙陣發性疼痛，進食冷熱食物時加重，夜間痛，經口內科治療后轉診修復既...

前牙全瓷美學修復[ 10-14 10:22 ]

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