發育期牙列（病例2.5）

10歲的女性患者，因為上前牙不美觀由全科牙醫轉診（圖2.15）。圖2.15咬合的主要特征有哪些？● 混合牙列。● II類1分類切牙關系?！?UR1缺失。● 前牙段擁擠。上前牙牙齒阻生可能的局部原因有哪些？● 多生牙?！?牙列擁擠。● 創傷和撕裂?！?牙胚異位?！?乳牙滯留。● 局部病理因素。該病例中UR1因創傷和撕裂缺失。對于錯牙合的長期管理有什么潛在問題有哪些？● 上頜前牙段喪失間隙。因為中線一致，所以是UR2前移占用UR1間隙。● 這一階段可以通過簡單的固定或活動矯治器（可能需要拔除乳尖牙）重新獲得間隙，然后利

剩余粘接劑去除困難

問題和討論病例1圖1 (左下第五顆牙) 部位，最終的上部修復體戴入完成時的狀態。圖1  (左下第五顆牙)部位的種植體上戴入最終上部修復體的口內狀態。種植體的基臺與上部修復體的密合性，通過口腔X線片進行檢查，確認種植體周圍有殘留的粘接劑（圖2），使用探針等器械盡力清除剩余粘接劑，避免預后不良因素的產生。然后，通過X線片從投照的方向檢查確認剩余的粘接劑，完全沒有殘留粘接劑的實際狀態（圖3）。圖2 在(左下第五顆牙)部位，上部基臺的遠中鄰面區域，看到了殘留的剩余粘接劑。圖3 大約經過3年的觀察未發現大的改變，與

即刻種植牙和傳統種植牙有什么區別

即刻種植牙和傳統種植牙有什么區別？即刻種植牙系統的出現，讓缺牙患者在短短幾十分鐘后牙齒即刻重生。即刻種植牙技術突破了傳統種植方式周期較長的缺點，最大限度地縮短患者無牙時間，同時獲得理想的牙齦組織外形，使種植修復達到最佳美學效果。下面我們來看看即刻種植牙和傳統種植牙兩者之間的具體區別：傳統種植牙的優點：　　自瑞典Branemark教授提出了骨結合的理論以來，種植牙已日漸成為一種修復牙齒和牙列缺失的最佳手段。種植牙和傳統假牙相比有如下優點：　?。?）與自然牙外觀相似，非常美觀；和自然牙相似的舒適度，與牙槽骨、牙齦緊密結

口腔執業醫師資格考試操作大全（電子版）

口腔修復學-第三單元牙列缺失-第四節-第2講（共2講）--西安金英杰2016

烤瓷牙崩瓷 一定要拆除后重新修復嗎?

日常生活中對烤瓷牙愛護不夠或烤瓷牙材料不夠好，都會使烤瓷牙出現崩瓷的狀況，那么，烤瓷牙一旦出現崩瓷，該怎么辦呢？一定要拆除后重新修復嗎？日常生活中該怎么做才能保護好烤瓷牙呢？1.崩瓷較小可磨改后繼續使用　那么此時就應該仔細察看自己的烤瓷牙，看看崩掉的瓷塊所在位置、大小、形狀。如果通過照鏡子或親友檢查不易發現崩瓷部位，崩瓷較小，且崩瓷處沒有尖銳邊緣者，可以不用處理；如果崩落的瓷塊小，又不影響美觀，可以考慮適當磨改后繼續使用。2.大面積瓷層崩裂應拆除修復　如果崩瓷部位明顯，影響美觀，大面積瓷層崩裂，切崩瓷處形成尖銳邊緣

正畸治療中黏結托槽的護理配合要點有哪些？

（1）開口器放置：開口器是正畸治療中必須用到的器械，護士可根據患者口腔大小及口唇松緊選擇合適的開口器，放置開口器過大拉傷患者口角，使患者的口腔盡量處于舒適狀態。（2）吸唾器放置：操作時，護士以右手持吸唾器，放置的位置既要便于口腔內唾液的吸引又不影響醫生視線及口腔內器械操作，掌握口腔內各種不同部位治療時吸引器放置的位置和操作要領。操作時動作要輕，牽拉口角或口內軟組織時切忌用力過猛，以免造成損傷。（3）氣水腔的使用：護士位于醫生的對面，待醫生將患者牙齒酸蝕完畢后，一手持吸唾器，另一手持三用槍。將牙面先用氣水沖洗，再用槍

二次手術時角化黏膜不足

問題和討論患者，75歲，女性，5個月前在(左上第五、六顆牙) 部位植入種植體，準確實施二次手術時來院復診，根據臨床所見，診斷為頰側附著角化齦不足（圖1），設計通過手術將角化黏膜向根方移行。圖1 二次手術前的口內像。應對方法偏腭側設計切口并切開，避開4 部位的種植體約2mm距離，遠中切口設計在距離6 部位種植體的遠中5mm（圖2）。圖2 設置切口線。向根方剝離黏膜瓣（圖3），僅將覆蓋螺絲上的骨膜去除，取出覆蓋螺絲，安裝愈合基臺，將齦瓣向根尖和近中方向移位后，使用可吸收縫合線固定（圖4）。圖3 剝離黏膜瓣。圖4 安裝愈

發育期牙列（病例2.4）

這是一個全科牙醫轉診的病例。該名女性患者I類錯牙合，輕度擁擠，LL6嚴重齲壞，無法保留?；佳烙虚g歇性的夜間痛，使其在夜間痛醒。圖2.8是由全科牙醫提供的最近的全景片。圖2.8該患者的年齡9～10歲。第一磨牙的牙根發育完成，最常見于9.5歲左右。全景片上最主要的特征有哪些？● 混合牙列。● 切牙已萌出?！?LL6嚴重齲壞；可見遠中根根周感染，有臨時修復體存在?！?除第三磨牙以外所有恒牙都存在（LR8可見早期牙胚發育）?！?第二磨牙的牙冠發育完成。下頜的根間區域已開始發育。牙醫認為LL6無法修復。你的意見呢？拔除LL6

北一微創#微創拔牙理念及操作技巧

微創的概念最早由 Payne 等于 20 世紀末提出，如今已經被廣泛接受并逐漸發展為微創醫學（minimally invasive medicine）。口腔外科拔牙是一門古老的外科手術，歷經千年，發展緩慢。傳統拔牙是以錘、劈、敲等方式進行。近年來，隨著口腔外科微創理念的不斷發展，牙拔除技術和器械的不斷革新，微創拔牙術越來越為廣大口腔醫師和患者所接受，并在口腔領域迅速發展，正在逐步取代傳統拔牙術，成為口腔外科拔牙術的主流和未來發展方向。關于微創拔牙的優點及相關器械在國內外已有較多報道?，F從微創拔牙定義、關鍵環節和操作

口腔科常用藥物

口腔科常用藥物

正畸 — 談正畸治療中的正中關系

本文發表于《中華口腔醫學雜志》, 2015,50(5): 266-270.DOI: 10.3760/cma.j.issn.1002-0098.2015.05.003正中關系（centric relation，CR）是牙大量缺失后唯一能被較好地重新獲得的上、下頜位置關系，因而在修復治療確定頜位關系時具有重要參考價值。然而一項對美國7所高校師生進行的問卷調查顯示，正中關系的定義并無一致答案。由于在顳下頜關節紊亂?。╰emporomandibular disorders，TMD）研究中有大量關于正中關系的報道，而正畸與T

C-FILL熱熔牙膠充填系統配置清單

熱牙膠充填系統C-FILL 更高效、更安全、更快速、更徹底的根管充填系統，充填快速、精確，三維充填物可使根管更封閉。

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口腔楔狀缺損修復

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根管再治療

患者資料2013.4.11  巨XX  女  38歲主訴：左下后牙修復體崩瓷半年伴咀嚼不適3個月。現病史：半年前，患者進食時發生左下后牙修復體瓷崩裂，未作任何處理，3個月前，患者自覺冷熱刺激不適，并伴有咬合痛，今來我院就診，要求治療。既往史：既往體健，否認全身系統性疾病及慢性病史，否認藥物過敏史。臨床檢查35、36、37烤瓷固定橋修復，35、36為基牙，36烤瓷冠表面大量崩瓷，35探診（—），叩診（—），36探診（+），叩診（+）。X線片顯示36已行治療，根充不

覆蓋義齒修復可能出現的三大問題及處理

覆蓋義齒的優點很多，但這種基托對基牙的覆蓋狀態，使牙的周圍環境會因此而有所改變。由于基托覆蓋，使唾液的沖洗、食物對牙與鄰近軟組織的摩擦等作用降低，牙自潔作用差；造成食物碎渣的集聚，菌斑的沉著，細菌的繁殖生長；致使覆蓋義齒齲壞和齦炎的發生率較高。因此，必須重視牙體病、牙周病的防治，以保證覆蓋義齒有良好的預后。一、齲壞牙   預防措施：1、齲壞組織必須徹底清除，并做適當的預防性擴展。注意充填或修復方法的選擇和牙體預備的抗力形和固位形。徹底清潔覆蓋基牙四周及牙齦，鄰間隙的清潔可用鄰間牙刷。2、消除薄壁

一例36根管再治療，五個根管冷側加壓病例

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通向美學之路：美學修復的概念、臨床法則

美學修復”是當下口腔醫學中的熱詞，筆者就該領域問題已寫了多篇文章發表于各學術期刊，系統論述了美學修復面臨的挑戰和最新的美學修復臨床技術，但“美學修復”的名稱、內涵及臨床法則等還有許多急亟待明確的地方。今天，我們就來談一談美學修復的概念和臨床法則。 引言首先，牙科美學的歷史和牙科歷史一樣悠久。實際上早期的假牙盡管受限于當時的材料的各種性能和臨床技術，但其美學意義遠大于功能意義。那時候，修復體的主要作用就是保證佩戴者的面部美觀。直到近20世紀，牙科材料和技術的進步才讓牙科成

潛掘法微創拔除阻生牙

病例資料：    患者、黃x、男、32歲。主訴：左側下后牙牙齦腫痛不適一周。?？茩z查：38水平位、牙冠萌出約1/3，頰側牙齦輕度紅腫，開口度正常，x光：38水平位，牙冠最高點低于37合面，融合根、牙根較長。診斷：中位水平阻生、治療計劃：建議拔除38.患者同意手術方案、簽知情同意書。手術過程：圖1.口內觀：38牙冠萌出約1/3，頰側牙齦輕度紅腫，牙冠低于37合面，屬于中位阻生圖2.術前的根尖片：38水平位、牙根較長、融合根，牙冠最高點低于37合面。圖3 行下牙槽神經無痛阻滯麻醉圖4.采用

上頜磨牙區囊腫摘除+根尖切除術

病例資料：   患者、周xx、女、42歲。主訴：右側上后牙牙床腫痛溢膿數月。專科檢查：16合面有大面積充填物，頰側黏膜膨隆、捫診有乒乓感，有少許膿性分泌物溢出，輕度捫痛，x線根尖片：15、16根管治療已經完成。根尖區有橢圓形陰影，邊界清楚、如紅棗大小。全景片檢查：以16為中心的橢圓形陰影。臨床診斷：頜骨囊腫    治療計劃：建議手術摘除囊腫，并行16根尖切除術?；颊咄馐中g方案、簽知情同意書。治療過程：圖1.術前患者的口內照片：15、16頰側黏膜膨隆、捫診有乒乓感圖