口腔主治醫師考試：全口義齒固位原理

科貿嘉友口腔

在拔牙中如何正確的應用渦輪機？

渦輪機在拔牙中有著非常重要的作用，在應用過程中應注意以下幾個問題。（1）拔牙時根據牙位的不同選擇合適機頭、鉆針、后牙適用轉角機頭。（2）由于渦輪機旋轉產熱，導致機頭溫度升高，手機裝好后先試轉，查看水、氣、轉速是否正常，適用過程中應不斷噴著凈化水于鉆骨區和鉆針上，以降低機頭溫度，避免因高溫損傷組織。（3）護士位于患者頭部的左側位置，協助吸除碎屑、冷卻水、唾液和血液，確保術野清晰。（4）協助拉開口角或傷口，用骨膜分離器或口鏡等隔擋軟組織，以免軟組織被快速轉動的鉆針損傷。（5）醫師使用手機或牙挺時，用左手手托著下頜骨，以

西安碑林朱荷萱口腔診所【招聘】口腔診所招聘、口腔門診招聘

西安碑林朱荷萱口腔診所招聘口腔醫生，要求具有多年的口腔專業實踐操作能力、能夠熟練掌握常規口腔病診療技術，取得國家執業或助理醫師資格者優先，具有很好的醫患溝通及拓展能力……。我們很重視人才的培養及發展，優秀人才將在這里委以重任，獲得豐厚的待遇…… 聯系電話：18009233273。 地址：文藝北路明勝街。

根管治療中如何選擇和處理主牙膠尖

現代的根管充填技術是通過向預備好的根管充入牙膠和封閉劑達到高度的致密性、良好的錐度、精確的長度、所有根管空間（包括分支、側支、峽部、交通支)的完善封填。一、主尖選擇原則首選錐度等于或稍小于主銼，粗細型號等同于主銼，比如主銼是8%25#，首選6%25#，如果粗了選擇6%20#，如果細了選擇6%30#。主尖合適后在尖端3mm要有牽拉感，而且施加合適的力量主尖也不會超出狹窄部。二、主尖的修切：接上邊例子如果主尖是21-24#或26-29#就需要自己制作主尖了，要用手術刀切不能用剪刀剪，切出來的斷面是圓的，剪出來的斷面是扁

【觀點】是什么阻礙了高質量的根管治療

1、良好的溝通。患者最想解決的問題是什么?患者最害怕什么?最擔心什么?在交流的過程中既要讓患者能聽懂，又要聽起來專業。在術前要交待預期效果，因為醫學上任何一種診療項目都不可能100%成功。一定要在交流時表現出自己的熱心與耐心，讓患者感受到你對他的關心，并且有能力為他解決病痛。全面的問診是避免醫患糾紛的第一道關卡，要向患者提出“你認為你的牙齒存在什么問題?”“你想讓我幫你解決什么問題?”等開放性問題。醫生應該有耐心給患者足夠的時間傾訴，最初的幾分鐘問診對醫患關系的建立十

根尖周病的治療原則是什么？

(一)應急處理根尖部急性炎癥的外置，是一種應急臨時性措施，主要是緩解疼痛及消除腫脹，待轉為慢性炎癥后再作常規治療。應急治療的關鍵是掌握病變發展階段，病變程度。1.髓腔開放引流急性尖周炎死髓，無論是漿液期或是化膿期，主要矛盾集中在根尖滲出物或膿液的積聚與擴散，理想的引流方式是人工通髓腔引流通道，打通根尖孔，使滲出液或膿液通過根管得以引流，以緩解根尖部壓力，解除疼痛。為了不讓食物雜質堵塞引流通道，洞內放一碘酊球開放。2.切開排膿炎癥4-5天，主要針對骨膜下或粘膜下膿腫，切排與根管開放可同時進行。切開的位置正對膿腫，與前

堵塞根管的預備方法

為什么經常碰到擴不通的根管?當根管銼不能進入根管全長，到達根尖狹窄處，就叫做根管堵塞。

【牙醫必知】 如何減輕患者鑲牙后的酸痛癥狀

在臨床工作中，有時候做完固定修復體后，或短時間內，或在使用一陣子后，患者反映：醫生，我做完牙齒后老覺得牙酸，有時候還會痛!那么要怎樣減少這類情況的發生呢？一起看看修復前、修復時、修復后要注意的問題吧！修復前需要合理的設計如果設計錯誤造成基牙負擔過重或基牙支持力不足，引起基牙牙槽骨吸收，牙齦萎縮，牙根暴露，使牙頸部對冷，熱，酸，甜等刺激敏感，從而產生咬頜無力，咬頜疼痛及酸痛感，這一點從醫生和角度上來說是不應該的!牙醫要嚴格掌握適應證，該做的才做，不該做的別勉強，要不然出了問題就麻煩了。如單端固定橋，什么四五拖六七，二

【口腔正畸】正畸時需要拔牙的部位選擇和方法（常規性拔牙）

在治療錯(牙合)畸形時，往往需要先獲得間隙，方能矯治牙列擁擠和上、下牙弓的前后關系不調，拔牙矯治是常采用的一種方法。1851年Lider最早報告拔牙矯治的病例。而Angle則認為要建立口面部最和諧的關系，應該保存全部牙齒，并提出"牙弓決定基骨"的埋論，認為通過單純擴弓即可治療一切擁擠。但這樣治療后常常復發。因此，Case、Tweed提出對單純擴弓不能矯治的患者仍需要拔牙，認為對牙齒嚴重擁擠等錯(牙合)畸形采用拔牙矯治，可維持牙弓、頜骨和肌肉之間的生理平衡，達到穩定的治療效果。現在臨床醫生們己逐漸

【口腔種植】與種植體植入位點不佳有關的修復并發癥

 種植體的骨結合是一種可預期的治療方法，但當種植植入位點不佳時，也可能會出現各種各樣的修復并發癥，影響著種植義齒修復的成功及遠期效果。種植植入位點在一個或多個三維方向（如頰舌向、近遠中間、冠根上）的偏差，會產生一些后遺癥。因而，從種植體植入到選擇修復方法期間，需要判定植入的種植體是否存在位位置、角度以及深度不當等影響后期修復的因素。一．種植體正確的三維位置  在植入體植入時我們需要考慮三個因素：位置、角度以及深度。這三個問題可能單獨出現，也可能同時出現。轉移體、引導桿、臨時或永久基臺等是可幫助

快速提高口腔診所形象的10大秘訣！

診所的形象作用有：①有助于增強大眾對口控診所的依賴，增強解除病痛的信心;②有助于增加大眾對口腔診所的理解，增強大眾對口腔診所工作的支持;③有助于口控診所在競爭中取得優質，促進口腔診所發展;④有助于吸引人才，提高口腔診所內部凝聚力、向心力和感召力;⑤有助于開展口腔醫療業務，提高口腔診所的社會效益和經濟效益。具體來講，口腔診所形象包括質量形象、技術形象、設備形象、管理形象、醫德形象、服務形象、員工形象、 環境形象和公益形象等。具體要如何提升，下面我們一起來分析看看。一、質量形象質量形象是公眾對口腔診所口E空醫療質量的印

潔治術操作規范

用手持潔治器或超聲波潔牙機去除齦上牙石。后者是利用超聲波手機傳輸出的高頻振蕩，將牙石從牙面分離，達到去除牙石的目的。【適應證】1、牙齦炎、牙周炎。2、 預防性治療。3、口腔內其他治療前的準備。對牙石較多者在修復印模前先做潔治，以消除牙齦炎癥，利于修復體的制作。口內一些大手術前需要先做潔治，以消除感染隱患和一過性菌血癥。【禁忌證】1、凝血機制障礙者。2、急性白血病。3、其他嚴重的全身性系統病未控制者。4、其他壞死潰瘍性牙周病。只去除大塊的牙石，待急性期后再進行徹底的潔治。【操作程序及方法】1.手用器械潔治（1）選用合

根管治療的特殊問題與對策...

一.遺漏根管的發現遺漏根管是導致根管治療失敗的常見原因之一。X線根尖片是判斷遺漏根管的主要手段。不論X線透照角度如何，當牙根內只有一個根管時，根管的影像總是位于牙根的中央。當X線片顯示根管影像不在牙根中央時，應高度懷疑有其他根管的存在。X線偏移投照(近中或者遠中)最能有效顯示和判斷遺漏根管的存在，并能確定遺漏根管的位置(頰或者舌)。此外，X線偏移投照還能將重疊的根管影像分開，判定根管彎曲的方向和鈣化和彎曲根管的治療彎曲度，判斷根管內異物和穿孔的位置，以及定位鈣化根管的走向等。對于單根牙，如果根管影像突然變化，提示以

規范化根管預備的步驟和方法

根管預備

固定義齒修復后基牙疼痛的處理

1、固定義齒粘固后，如短時間內出現脹痛，多是由固位體與臨牙接觸點過緊，或就位道不良，引起牙周膜暫時性損傷。一般數日后疼痛消失。另外也可由于早接觸點造成咬合痛，經調合后消失。2、繼發齲。由于固位體邊緣密合度差，粘固劑溶解，義齒松動，食物嵌塞等原因。都可使基牙發生繼發齲。累及牙髓而產生疼痛，應拆除義齒后作牙髓治療，重新制作固定義齒。3、電位差刺激。對合有不同種金屬修復體，可產生電流刺激而產生疼痛，可改用同種金屬或樹脂修復。4、基牙長期疼痛，或使用一段時間后才出現基牙疼痛，可能是基牙受力過大，應及早拆除固定義齒，重新設計

碘伏/碘甘油/碘町/碘酚的區別！

碘伏：醫用碘伏常見的濃度是1%，用于皮膚的消毒治療可直接涂擦;稀釋兩倍可用于口腔炎漱口;0.3~0.5%的碘伏用于外科手術中手和其他部位皮膚的消毒;稀釋十倍可用于陰道炎沖洗治療。碘甘油：用于口腔黏膜潰瘍，牙齦炎及冠周炎。另：另據報載"碘甘油治腳干裂、腳癬效果很好。用于口腔黏膜潰瘍、牙齦炎及冠周炎有防腐消毒作用，用于咽部慢性炎癥及角化癥，也可用于慢性萎縮性鼻炎。碘酊：碘酒也叫碘酊，碘和碘化鉀的酒精溶液。能滲入皮膚殺死細菌(2%-3%碘酒用作皮膚消毒。1%碘酒用作口腔黏膜消毒)。但不能與紅藥水同用，同用會產生

分析局部麻醉失敗的常見原因

成功的局部麻醉在技術上還要求麻醉藥液能成功浸潤到支配牙的牙髓。有兩個方面可影響藥液浸潤。首先，厚的皮質骨可形成局麻的屏障，這就是為何在成人的下頜骨......

人民日報：從“零容忍”到“零發生”，給醫生執業切實安全感

醫生執業安全是一個系統工程，不能只靠醫院，還需要政府機構、媒體、社會和民眾的合力參與。陳仲偉醫生被害事件中，犯罪嫌疑人有精神病史，按目前披露的事實，并不是典型的醫患矛盾，但暴力傷醫事件，卻再次觸動了醫生執業安全這根社會敏感的神經。有調查顯示，病人施暴的原因有很多，其中藥物上癮者或者精神病患者最容易施暴，其他原因還包括病人長時間等待、對醫療效果不滿等。從根本上理順醫患關系還需要時間，但在這一過程中，如何確保醫生執業安全、醫院有序運行，卻是迫在眉睫的問題。的確，近幾年來，讓醫者流血又流淚的傷醫事件頻頻發生。有人做了不完

牙齒矯治，不得不注意的12個誤區

隨著生活水平的提高，矯牙越來越成為一種時尚和主流。但是很多人牙齒矯牙存在誤區和對牙齒矯正存在著偏見，因此只有消除人們對矯正的認識誤區和偏見，人人知曉，才是醫之大戰。才能身心愉悅的矯牙。誤區1：年齡大了不能矯牙齒移動是生命體內都會存在的骨改建過程，因此牙齒矯正老少皆宜。但不同個體存在的問題不一樣，開始矯正的時間也不盡相同。下至四歲左右的孩子，上至八十多歲的老者，都有可能成為牙齒矯正的目標人群。是否可以矯正，主要看個人的牙周情況并遵從專業的正畸醫生的意見。誤區2：牙齒矯正后會松動牙齒本身就是不可能一輩子待在原地不動，而

口腔之家每日習題并附帶解析：口腔頜面外科綜合習題

 1、取斷根時易引起上頜竇穿孔的牙是    A.上頜切牙    B.下頜阻生第三磨牙    C.上頜第一磨牙    D.下頜前磨牙    E.上頜尖牙  答案：C  解析：上頜第一磨牙離上頜竇最近，易發生穿孔；下頜阻生第三磨牙拔除時損傷較大，感染概率大，易得干槽癥；下頜前磨牙離頦神經較近，翻瓣術取牙根時易損傷頦神經；上頜切牙牙根為圓錐形，可用旋轉力。2、拔牙后最易產生干槽癥的牙是A.上頜