前牙區的即刻種植

牙區即刻種植是臨床種植中的熱點問題，患者前牙缺失后通常希望在拔牙后很短時間內就能得到修復；并且，由于種植體骨結合能力的提高，有人提出是否能在種植后就進行修復。施斌教授在4月6日華南國際口腔展中介紹了前牙區的即刻種植的原則與經驗，在此與大家共享。即刻種植的成功率　　有很多學者已對即刻種植的成功率進行了研究。郎（Lang）等2012年發表于《臨床口腔種植研究》雜志的系統性回顧中，即刻種植2年后的存活率為98.4%，即刻種植5年后的存活率約為95%，上述種植體存活率與對前牙行延期種植的存活率相似，故對于前牙區的一些情況，

引導組織再生術在牙種植中的應用

作者：張曉燕，仲維劍，馬國武摘要：引導組織再生術是目前在牙種植術前或術中常被推薦使用的一種增加牙槽骨骨量的一種手段。近年來各種屏障膜和各類骨移植材料不斷涌現。此項技術的臨床應用范圍也在不斷地拓展。本文對膜材料的種類和特性以及該項技術在牙種植中的應用現狀進行了綜述。關鍵詞：引導組織再生：牙種植：膜引導組織再生術（gude tissue regeneration, GTR）是指應用膜屏障技術阻止結締組織和上皮細胞長入骨缺損區。引導骨組織優先生長，增加種植體周圍新骨形成，促進骨缺損的修復。此

【干貨】關于種植牙你想問的都在里面

1、種植牙是怎么回事沒有什么修復體能完全代替你自己原來的牙齒，但如因疾病或意外失去了牙齒，那么在各種修復方法中，種植牙應是最佳的選擇。通俗的說，種植牙就是通過外科手術將人工材料制成的種植體植入缺牙區牙槽骨中，替代牙根，然后以此為基礎修復缺失牙。種植牙其實是由種植體和種植體支持的上部義齒組成的修復體。它逼真的模仿天然牙，能恢復大部分的咀嚼功能，固位更佳，也更加舒適，無塑料基托，沒有每日取下清潔的繁瑣。2、什么是牙種植修復？牙種植是指通過手術將用人工材料制作的牙根植入到頜骨內，待其與頜骨愈合后在上面制做義齒。由于種植牙

上頜竇底提升術

概述 上頜后牙缺失患者常由于先天性上頜竇底位置過低、牙槽骨嚴重吸收、萎縮等原因, 使骨量高度不足。直接植入種植體易穿入上頜竇引起感染等并發癥, 導致種植失敗。上頜竇底提升技術（Maxillary Sinus Floor Lifting）是采用外科手術方法將上頜竇黏膜從竇底剝離后抬高，在竇底黏膜與竇底骨之間植入骨移植材料，有效增加骨的高度，在此基礎上植入種植體，使種植體獲得足夠的高度及初期穩定性。 目前骨移植材料多使用生物相容性較好的人工骨粉。類型 根據手術方法的不同，上頜竇底提升術主要

如何檢查種植體周圍病變？

實驗室檢查：據病史、臨床表現及檢查可做出診斷。其他輔助檢查：牙周科醫師在種植體周炎癥的及時檢查、診斷、預防和治療中起主導作用。種植體周圍病變必須早發現、早診斷、早治療，才能及時阻斷炎癥進展，保留種植基牙。種植體周檢查的內容包括：1.口腔衛生狀況：需檢查殘留天然牙及種植義齒表面(如義齒齦面、金屬支架及義齒蓋嵴部與種植體頸之間的間隙、種植體基臺連接處)的菌斑和牙石量。2.種植體周黏膜的檢查：觀察黏膜是否充血腫脹，軟組織有無增生，并檢測齦溝液量或流速。3.種植體周袋的檢查：探診檢查袋的深度、附著喪失量、有無探診出血及化膿

精密附著體

精密附著體是通過機械精加工而成的預成附著體，其通常是由陰性和陽性兩部分連接結構組成，一部分與基牙或種植體結合，另一部分與義齒結合，實現連接和固位，從而為義齒提供固位、穩定和美觀。

【牙科學堂】如何提升種植牙的成功率？

《一》種植體齦結合局部在設計上要求外表要光亮，粗細變化要圓緩，應防止粗糙或有溝槽。另外，由于種植體要接受很大的咀嚼壓力，在設計時要保證種植體的本身機械強度，不發作折斷或變形。而種植體本身的機械強度，主要取決于材料的強度、種植體的截面面積以及幾何構造等。關于采用外表涂層的種植體，其涂層材料自身的強度以及涂層材料與種植體主體的附著強度好壞，也是種植成功的重要方面。植體材料的選擇制造種植體的材料應具有良好的生物相容性及生物力學順應性，對人體應無毒、不致敏、不致畸、不致癌。口腔組織對其有較好的耐受性，沒有或極弱的化學刺激，

種植義齒并發癥的預防和處理大全

種植義齒并發癥的預防和處理大全種植義齒尚存在一些使人不樂觀的地方，這是因為不同修復類型的種植義齒均存在著一定的失敗率，并且存在著外科、軟組織、支架機械性以及發音、美觀等方面的并發癥，同時對于某些并發癥的處理尚處于起步、研究階段。我們必須把握好種植義齒的適應癥、禁忌癥，在種植體植入手術之前，即應制定詳盡的治療計劃，從植入到二期修復治療的整個過程中，從各個環節預防種植義齒并發癥的發生。并且，對于已經發生并發癥的種植義齒的處理盡可能采取切實有效的措施和治療方案，以提高種植義齒成功率，恢復其咀嚼、美觀等功能。一、種植義齒并

馬威：種植一顆牙 至少三個月

   種植牙是一種人工牙齒。臨床上，醫生首先在患者缺牙部位的牙床上植入一個人工牙根，也叫牙種植體。經過3個月時間的愈合后，再把制作好的牙冠安裝在人工牙根之上，從而發揮牙齒的咀嚼功能。這種方法是目前國際上修復缺牙的永久性解決方案。人工牙根在植入牙床后能夠與骨組織完全融合，而成為身體的一部分。     種植牙的關鍵技術就是作為人工牙根的牙種植體在植入牙床后，要能和周圍牙槽骨完全結合在一起。牙種植材料應滿足以下幾個基本要求：有良好的生物安全性，也就是對人體應無毒副作用、無致癌致畸

【口腔正畸】正畸種植體支抗的發展、類型與應用

作者：曾祥龍 北京大學口腔醫學院摘 要：正畸支抗的重要性已為正畸醫師廣泛認識，只有正確的支抗設計和良好的支抗控制，做到“該動的牙動、不該動的牙不動”，才能取得高質量的矯治結果。然而，傳統支抗控制方法中很難提供絕對穩定的支抗，支抗不足是限關鍵詞： 正畸種植體正畸支抗的重要性已為正畸醫師廣泛認識，只有正確的支抗設計和良好的支抗控制，做到“該動的牙動、不該動的牙不動”，才能取得高質量的矯治結果。然而，傳統支抗控制方法中很難提供絕對穩定的支抗，支抗不足是限制正畸治療

對種植體骨結合本質的思考

一根高度拋光的純鈦棒植入人的骨內，會形成骨結合嗎？別著急請往下翻屏幕。答案是不能。如果答對，恭喜你，你對骨結合的理解非常深入。后面的內容可以不用閱讀了。骨結合是口腔種植學的基礎，對其概念的理解非常重要。Branemark定義骨結合為：持續性結構和功能的并存，充分改建，分化的生物組織與嚴格規定和控制的合成物通過直接接觸存在共生方式，提供持久的特定臨床功能，并且沒有原發排斥機制。口腔頜面種植學詞匯（2007）定義骨結合為：有序的活骨組織與負荷的鈦種植體表面之間的結構和功能性的直接連接。隨著時間的推移，骨結合的概念有微小

口腔種植設計方案有哪些內容

在進行了系統周密的全身及局部檢查之后，確認患者為牙種植的適應癥，決定施行口腔種植手術、修復，醫生要制定種植修復方案。1、種植系統的選擇：種植系統的選擇要結合病人與醫生條件選擇。首選種植系統是否可靠，是否有長期觀察的大宗病例的臨床實踐，是否有真正滿意的結果。Straumann種植系統，世界上最好的種植系統。50年的沉淀，鑄就半個世紀的輝煌。值得你信賴！2、患者頜骨的骨量和質量：根據X光檢查的情況，準確了解種植區的有關解剖結構。3、患者的經濟條件：對我國來說目前限制種植修復發展的主要因素是價格問題，國外的種植體其價格高

精密附著體的技術—— 臨床與技工操作技術

一、精密附著體（precision attachments）的定義精密附著體是通過機械精加工而成的預成附著體，其通常是由陰性和陽性兩部分連接結構組成，一部分與基牙或種植體結合，另一部分與義齒結合，實現連接和固位，從而為義齒提供固位、穩定和美觀。二、精密附著體的分類精密附著體的種類繁多，分類的依據不同，劃分的類型不同。1．根據附著體義齒的設計，其固位體放置在基牙上的位置不同將附著體分為◆ 冠內附著體（intracoronal precision attachments）◆ 冠外附著體（extracoronal pre

缺牙后牙槽骨形態分級

牙缺失后牙槽骨均有不同程度的吸收，隨著失牙時間延長而逐漸加重。在臨床上，有必要對缺牙后的牙槽嵴作一分類評估。頜骨形態和質量的好壞，直接關系到植入種植體的成敗。即要求頜骨床有形態豐滿的骨量，同時也要求頜骨的質量即有一定的皮質骨。⑴Mercier分類 分為無萎縮、輕度、中度、重度和嚴重萎縮五類。⑵Kent分類 分為4個級別：1級：牙槽嵴有適當的高度，而寬度不足;2級：牙槽嵴高度與寬度均不足，多呈刃狀;3級：牙槽嵴完全吸收至基骨;4級：基骨吸收變薄。⑶Cawood分類 分為6個級別：1級：自然牙列;2級：拔牙后階段;3級

種植體植入的原則

1.手術的微創性：實驗證明適當的機械刺激是骨愈合過程的啟動因素，但較大創傷勢必降低骨組織的成骨能力。制備種植窩時骨床溫度不應超過47℃，以保證微創性。2.牙種植體表面無污染：牙種植體植入過程中應注意杜絕細菌污染、脂類及異種蛋白污染、異種金屬元素污染。3.牙種植體的早期穩定性：牙種植體的早期穩定是界面實現骨結合的基本愈合環境。在制備種植窩時應注意種植窩的精確性，種植體旋入的扭力矩的控制被視為早期固位良好的條件之一。4.種植體愈合無干擾性：指牙種植體在骨愈合過程不受口腔微生物環境及過早咬合力等不利因素的影響，要求種植體

直接、快速、有效的根管消毒：紅光消毒儀

DB-686Helen+利用特定紅光消毒,消除根管治療、牙周疾病、種植體周炎和齲齒的口腔細菌。它提供直接的、快速、有效和簡單的消毒,無疼痛無任何副作用。紅光消毒儀DB-686HELEN+有效杜絕口腔細菌感染！紅光消毒儀DB-686HELEN+對于醫生獨特的好處：1-殺死所有與口腔病變相關聯的全部細菌。2-節省時間,使根管治療一次就沖洗消毒。3-只作用有在感染部位，減少對其他局部和全身抗生素的需求。4-值得稱贊的微創治療而且簡單，同時輔助你平常的恢復的方法。5-改善和加速愈合過程。6-無痛,受到患者尤其是兒童的歡迎。

【原創博客】上頜側切牙種植一例

牙醫張東星病例資料：患者、楊xx、男、49歲。主訴：左側前牙拔除半年，活動義齒修復四個月，要求種植修復。專科檢查：21缺失，牙槽粘膜厚度正常。CBCT檢查：高度16mm，寬度7mm.術前簽知情同意書。治療過程：圖1.術前的CBCT檢查：22缺失。圖2.CBCT的三維成像及縱剖面、水平面影像圖3.術前口內照片：正面觀閉口位圖4.左側側面觀，22間隙正常，23近中輕度扭轉圖5.腭側觀：牙槽嵴豐滿度尚可。圖6.切開、翻瓣、清理牙槽嵴骨面上的纖維結締組織。圖7.植入種植體。奧齒泰：直徑3.5mm。長度11.5mm。圖8.植

口腔科常用術后醫囑

種植體植入術后：①術后局部咬紗布半小時止血，并按醫囑服藥，手術當天冰袋局部冷敷。②手術當天勿進熱食和硬食，保持口腔清潔，不飲酒，控制吸煙，避免劇烈運動。拔牙術后：①咬住紗布或棉卷半小時后輕輕吐出。②拔牙當天24小時內不能漱口及刷牙,以防出血。③拔牙后2小時方可進食,手術當天食物不宜過硬或過熱。④拔牙當天口水中常常有少量血絲,屬正常。牙體充填術后：①汞合金修復：充填后2小時不能進食，2-24小時內可用健側咀嚼，24小時后可正常咀嚼。②復合樹脂修復術：治療完畢后即可進食，患牙避免咬堅硬食物。③暫時性封填：暫封期間不能用

虛擬面弓面世 會否代替傳統面弓？

虛擬面弓(Virtual Facebow)是一款用于平板電腦的開源軟件，可以用來替代傳統的面弓來輔助將上下頜模型在HE架上定位固定。　　虛擬面弓的設計中采用了多種技術，來預防和減小誤差，將模型在HE架上更精確的定位。對于牙科種植體的診斷與治療計劃的制定來說，虛擬面弓是一個有效的，高效的，且易于使用的得力助手。　　簡介：在開始牙科治療之前，我們先需要對患者進行確切的診斷和制定完善的治療計劃。對于種植治療來說，尤為如此。　　將診斷模型上HE架，就是為了上述這些步驟。上了HE架之后，我們可以評估患者的咬合關系，種植體植入

種植體旁邊的阻生牙拔除

“種植體旁邊的阻生牙拔除”張東星病例資料:患者、張xx、女、54歲。主訴：下半口種植修復后，一直感覺左側下后牙不舒服數月。專科檢查：38遠中面暴露于口腔內，水平位置，牙冠出現部分齲壞，頰側牙齦紅腫，探針敏感。CBCT為種植后拍攝，發現38牙根緊鄰下牙槽神經。診斷：38水平阻生。治療計劃：建議拔除38。術前和患者充分溝通，并說明術中和術后風險，患者簽知情同意書。治療過程：圖1.38水平位，合面齲壞，其前方是種植修復全瓷橋。頰側牙齦輕度紅腫，開口度正常。圖2.術前的CBCT影像檢查：38牙根尖靠