牙周炎患者正畸治療的特點

牙周炎患者正畸治療的特點輕力、細絲、易清潔原則相對于牙周健康人群，受損的牙周支持力量使牙周炎患者的正畸治療復雜化，高風險，牙周炎患者在正畸治療時，無論是使用固定矯治還是無托槽隱形矯治，都應遵循輕力、細絲、易清潔的原則。對牙槽骨支持情況做出評估，根據評估結果決定對牙齒的移動程度，遵循少量牙移動的原則。正畸壓入伸長前牙時，首先評估牙周骨支持量，骨支持量嚴重不足時，考慮直接降低牙冠高度，后續可結合修復治療及長期牙周維護治療。注重牙周治療與患者自身口腔健康維護牙周炎患者在進行正畸治療時，對其牙周的治療與維護應貫穿始終&md

侵襲性牙周炎的治療思路

作者：徐菁玲、馬寧、李偉力、王霄，北京大學第三醫院口腔科侵襲性牙周炎是一類在臨床表現和實驗室檢查上均有一定特殊性的牙周炎，通常發生于較為年輕(年齡<35歲)的患者群體，有快速進展的牙周組織破壞，組織破壞程度與口腔衛生情況不相符合，并可能存在一定的遺傳背景。其中，廣泛型侵襲性牙周炎則是這類牙周炎中更為兇險的一種情況，受累的牙齒范圍廣泛，附著喪失嚴重，并可能出現各種牙周病的伴發病變，給患者的生活質量帶來較大的影響。臨床醫師遇到廣泛型侵襲性牙周炎患者時，可能需要面對很多錯綜復雜的癥狀：廣泛的深牙周袋和中重度的牙槽骨

根管治療各操作步驟詳解（附經驗）

一、開放引流根管治療的總原則是無菌。所做一切工作都要是為了最大限度減少根管內細菌數量。而且必須一絲不茍，任何一個細菌都將會是一個隱患。評價一個根管治療是否成功不是一早一夕的事情，一般最少時間為兩年。細菌引起炎癥，必須要其繁殖到一定數量，僅僅憑借近期療效是不科學的。所以有些醫生經常偷工減料地給病人做了根管治療后沾沾自喜，因為他們錯誤地認為只要最后充填后病人抱怨牙齒有自覺癥狀就算成功了或是以短期療效來證明自己的成功。所以我個人認為成功的根管治療應該讓該牙不再發生癥狀直到牙體崩裂或是其他疾病導致牙齒脫落。根管治療的常規步

粘結劑：操作方便是否比強度重要？

自20世紀50年代以來，粘結劑不斷發展演變，主要滿足以下需求:1. 對釉質和牙本質的充分粘結2. 減輕術后牙齒敏感3. 操作方便，減少花銷4. 抵抗口腔內環境影響5. 生物相容性一種常用但尚有爭議的方法將各種粘結劑進行了分類，從第1代到第7代(有可能出現第8代)：• 第1代到第3代當今已經過時了。• 第4 代和第5 代( 全酸蝕) 使用“ 酸蝕加沖洗”技術，仍然有許多人認為該技術處理過的釉質粘結強度最強。• 第6代和第7代(自酸蝕或“酸蝕不沖洗&rd

年輕恒牙外傷臨床表現和治療

年輕恒牙外傷臨床表現和治療1.牙齒震蕩：主要影響牙周和牙髓組織，牙體組織完整或僅表現為釉質裂紋，沒有硬組織缺損及牙齒脫位。(1)臨床表現：牙齒酸痛，咬合不適，叩診不同程度疼痛。X線片顯示根尖周無異常或牙周間隙增寬。臨床檢查時應該注意有無咬合創傷。牙髓組織近期表現為充血，出血和感覺喪失;遠期表現為牙髓鈣變，牙齒吸收，創傷性囊腫和根發育異常。(2)治療：消除咬合創傷，減少和避免不良刺激，預防感染，釉質裂紋涂以無刺激性的保護涂料或復合樹脂粘結劑。定期追蹤復查。2.牙齒折斷：按部位臨床分為牙冠折斷、牙根折斷和冠一根折。(1

#微創#微創拔牙關健環節及手術流程

一、微創拔牙的概念1、微創拔牙就是醫生在盡量小的創口里，使用進口精細器械，既不敲也不鑿，把牙齒拔出來，這樣就不會使患者產生恐懼感，也減輕了牙槽骨的損傷，更不會產生嚴重并發癥；而且拔牙術后，患者傷口感染機會大為減少，術后疼痛較輕，愈合較快；更為重要的是它為即刻種植牙修復提供了可能。2、在我國，微創拔牙現在還不普遍，主要以傳統拔牙為主，而在美國超過60%的病人選擇微創拔牙。隨著社會的進步與發展，患者對于醫生的要求也會越來越高。3、微創醫療技術是通過對人體最微小損傷，實現對疾病最完美的診治效果的臨床技術。據相關文獻報道，

牙齒發育異常的X線表現

1.牙體形態異常畸形中央尖X線表現：剛萌出的牙咬合面中央窩處，可見圓錐形突起的小牙尖;中央尖磨損或折斷，可見牙根短，根管粗大，常伴有根尖感染。畸形舌側尖X線表現：舌隆突特別突起，在舌面可見致密高起的小牙尖。畸形舌側窩X線表現：舌側有一縱行裂溝。牙中牙X線表現：舌側窩陷入過深，形似一小牙包于牙髓中。2.牙齒結構異常融合牙X線表現：牙根、牙冠完全融合額;牙根融合;牙冠融合牙根異常(數目異常、形態異常)X線表現：恒磨牙及上頜雙尖牙多見，注意頰舌側根重疊雙層牙周膜影響，確定牙根變異的類型和程度。釉質發育不全X線表現：輕者牙

#口腔種植#支抗種植體植入術

   1945年Gainsforth最早進行了種植體作為支抗的研究，但未能獲得長期穩定的效果。直至70年代末，在骨結合的理論指導下，牙種植體作為正畸支抗再次被應用于正畸領域。大量動物實驗和臨床研究證明，種植支抗不但能完成牙齒助萌、牙列擁擠、深覆頜深覆蓋等畸形的正畸治療，而且還能保持支抗種植體的自身穩定性，在完成正畸治療后直接進行牙齒修復體的永久修復。1、手術指征（1)強支抗關閉拔牙間隙：在成人正畸治療、牙槽前突患者治療中更適宜（2)壓低局部伸長牙齒：主要適用于長期后牙缺失，對頜牙伸長，恢復垂直頜

#口腔正畸#正畸治療合同范本

   親愛的患者及家長朋友，您好！歡迎來我門診進行牙齒正畸治療。正畸治療的過程比較復雜，療程長，仍有可能出現不能預見、不能避免并不能克服的其他情況。因此，需要患者付出更多的時間和配合。為了使醫患雙方能夠更好地合作，盡快取得滿意的結果。1．我們將使用正規的正畸矯治方法為您做矯治。將采取必要的預防和救治措施以合理的控制醫療風險。在醫療活動中，嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范常規，恪守醫療服務職業道德。我們將根據您的錯合畸形的類型和程度、年齡的大小、生長發育等多種具體情況，

【口腔正畸】正畸時需要拔牙的部位選擇和方法（常規性拔牙）

在治療錯(牙合)畸形時，往往需要先獲得間隙，方能矯治牙列擁擠和上、下牙弓的前后關系不調，拔牙矯治是常采用的一種方法。1851年Lider最早報告拔牙矯治的病例。而Angle則認為要建立口面部最和諧的關系，應該保存全部牙齒，并提出"牙弓決定基骨"的埋論，認為通過單純擴弓即可治療一切擁擠。但這樣治療后常常復發。因此，Case、Tweed提出對單純擴弓不能矯治的患者仍需要拔牙，認為對牙齒嚴重擁擠等錯(牙合)畸形采用拔牙矯治，可維持牙弓、頜骨和肌肉之間的生理平衡，達到穩定的治療效果。現在臨床醫生們己逐漸

九種牙齒美容方法的風險評估及規避方法

齒美容的風險這似乎是個很少談及的話題，但這確實存在，牙科美容實際上就在牙齒上做手術，也存在一定的風險。但牙齒美對人們的微笑和自信都很重要，所以我們要在風險和牙齒美容和牙齒健康和費用之間找到一個契合點，在帶來牙齒美觀的同時，盡可能的保護牙體組織，以達到長期的健康。一、各種牙齒美容方法的風險評估（風險從小到大排列）:牙齒漂白〈 牙齒矯正=直接樹脂美容修復=特殊瓷貼面=〈常規貼面〈全瓷牙修復<貴金屬烤瓷牙修復<普通金屬烤瓷牙修復二、九種牙齒美容方法的風險大小1、牙齒漂白：真正的綠色治療，對牙齒沒有任何傷害。處

孕期常見的4種牙齒疾病

孕前口腔檢查孕前要定期接受牙科醫師的檢查，一旦發現口腔疾病就要立即治療，不要以為“牙疼不是病”，疏忽大意，以免孕后的口腔疾病增加孕婦的焦慮情緒，影響胎兒和準媽媽的健康。孕期常見的牙齒疾病"1妊娠牙周病妊娠期間受激素分泌的影響，牙齦充血腫脹，容易引發牙周炎。其次還會產生牙周浮腫、牙齒松動、腫瘍等。"2蛀牙孕期飲食習慣的改變和飲食不規律，都容易忽略個人口腔衛生，產生蛀牙;此外，孕期唾液分泌的增加，使口腔內呈酸性，也容易生成蛀牙。"3敏感(牙本質敏感癥)準媽媽由于生理

病例分享//一例罕見上頜多牙融合病例

患兒，10歲，因上前牙未替換來診，查體：輕度反合，51和52、61和62均融合，且存在間隙約4mm，全面曲面斷層片顯示：11、21未萌，52、51、61、62牙根均有不同程度的生理性吸收。拔出后的離體牙討論：融合牙的形成及治療方法　　融合牙（fused tooth）是在牙齒發育過程中由兩個正常牙胚的牙釉質或牙本質融合在一起而成出現兩個牙齒的牙釉質、牙本質之間的融合，或兩個牙齒的牙本質和牙骨質的融合的現象。　　根據融合時間的早晚，可以形成冠根完全融合，也可以形成冠部融合而根部分離，或冠部分離而根部融合，臨床上所見到的

先做樁核后再做冠的好處有哪些？

樁核冠相對樁冠來說，是一種更加合理、更為方便的設計，先做樁核后再做冠的好處有以下幾點。（1）樁核與冠是分別戴入的，冠的就位與邊緣位置不受根管方向的影響，可以保證邊緣的密合。（2）如果需要做基牙，即使原牙長軸方向與其他牙不一致，也可將核的方向略做調整而使與其他基牙的就位道一致，達到獲得共同就位道的目的。而且，單個牙輕度錯位的也可用改變核的方向的辦法使冠恢復到正常位置。（3）如冠有變色、崩瓷、破損等情況需要重新做修復治療，可以僅重做牙冠而不用換樁核，減少了損傷牙根的可能性，有利于保護牙齒。（4）實際上，先做樁核后做冠的

【口腔正畸】正畸醫生應關注的核心問題

作者：侯志明教授  特此致謝正畸患者最常見的治療要求是改善美觀，但他們往往不知道還存在其它畸形，大部分患者以為排齊牙齒，就會達到美觀。　　正畸醫生最關注的是患者治療后的咬合關系、咀嚼功能、口腔健康，也比較關注患者的美觀及生長發育（當然對三類骨性畸形的重視普遍不夠，因此治療后失敗病例相對較多）。　　我們大家都知道錯合畸形的多樣性特征，同時每一患者的要求會不同，醫生的治療標準又會存在很大差別，因此正畸患者治療后的效果千差萬別，有的醫生自己會不太滿意，有的甚至患者都看到了殘留畸形。　　下面是治療目標的多樣性的簡

牙醫的心里話 | 只說給口腔患者聽

口腔健康直接影響或者間接影響著全身健康，是全身健康的重要組成部分，與每個人都息息相關。很多人都對口腔檢查和治療都存在不少的錯誤觀點。針對此，醫生有話對口腔患者說。洗牙的病人1）洗牙不會洗到你的牙齒松掉，如果松了，就表示你有嚴重的牙周炎，這是在洗牙之前就已經發生的事情了。2）如果你有鼻炎的話，最好在洗牙之前得到控制，用一下滴鼻水之類的東西，因為剛洗牙的時候回有很多的水在嘴里，最好是用鼻子來呼吸，如果是用嘴巴呼吸的話很容易嗆到。3）預防總是勝于治療的，別等到你的牙齦出血很嚴重的，或者是牙齦萎縮，牙齒松動的時候才來洗牙，

牙齒變色的原因以及治療方法

你知道嗎？牙齒的顏色發生變化也不容小覷，下面給大家介紹一下牙齒變色的原因。病理因素牙髓壞死引起的牙變色，如牙齒受外傷引起牙髓出血、壞死、牙齒就會變為暗紅色、褐色或青灰色。病理性牙齒變色，最好的方式就是安裝假牙，因為這個時候的牙齒已經沒有多少保留的必要了，尤其是傷及到牙髓的牙齒，更加需要注意。營養因素牙齒在發育過程中由于營養不好或生過病，會使牙齒的鈣化受到影響，牙齒會黃而松脆。這種原因造成的牙齒變色問題，相對來說藥物美白實現的可能性不是很大。所以通常會采用牙貼面的方式進行牙齒的美白修復，如果想要讓牙齒顯得更加潔白亮麗

人們心中理想的牙醫和患者

牙醫心中理想的合格患者1、喜歡牙醫牙醫更愿意親近對醫生有好感的患者。患者能夠表達出自己對牙醫的好感是很重要的。表達對牙醫的喜歡，當然不是簡單的對牙醫表白說“我喜歡你”了，患者可以有很多方式。比如善意的微笑，或者表達自己對醫生的理解關心，再或者對牙醫表達贊美之詞。這種理解或者關心的語言，可以拉近醫患兩個人的距離，更有利于疾病的治療與康復。2、信任牙醫患者的牙齒生病確實不幸，但是請您拿出九分的信任給你的牙醫；每個牙醫都有自己的看病方法和治療習慣，不要拿別的權威牙醫來質疑自己的主診醫生，更不要拿在

全口義齒試戴時的檢查步驟你知道多少?

作為口腔科醫生, 最怕的就是全口總義齒! 我也是! 不知道各位同行高手們有沒有這種體會? 總義牙齒做法有很多詳細的介紹,但是我覺得好象少了一樣,就是試戴!我以前聽過一個關于這方面的課程,稍為整理一下自己的筆記,拿出來,就是希望對有興趣的人有一點點的幫助!全口義齒試戴的檢查內容：一、檢查基托二、驗證合位關系三、檢查人工牙排列與美觀效果四、發音檢查一、檢查基托1、義齒蠟型與模型：檢查基托是否貼合有無翹動。基托邊緣伸展是否合適，局部是否有過厚或過薄的情況。2、義齒蠟型戴入口內應檢查：基托是否貼合，有無翹動、扭轉，基托邊緣

牙周炎患者正畸治療的時機與順序

  牙周炎患者正畸治療的特點        輕力、細絲、易清潔原則        相對于牙周健康人群，受損的牙周支持力量使牙周炎患者的正畸治療復雜化，高風險，牙周炎患者在正畸治療時，無論是使用固定矯治還是無托槽隱形矯治，都應遵循輕力、細絲、易清潔的原則。對牙槽骨支持情況做出評估，根據評估結果決定對牙齒的移動程度，遵循少量牙移動的原則。 &