作者：徐菁玲、馬寧、李偉力、王霄，北京大學(xué)第三醫(yī)院口腔科

侵襲性牙周炎是一類(lèi)在臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查上均有一定特殊性的牙周炎，通常發(fā)生于較為年輕(年齡<35歲)的患者群體，有快速進(jìn)展的牙周組織破壞，組織破壞程度與口腔衛(wèi)生情況不相符合，并可能存在一定的遺傳背景。

其中，廣泛型侵襲性牙周炎則是這類(lèi)牙周炎中更為兇險(xiǎn)的一種情況，受累的牙齒范圍廣泛，附著喪失嚴(yán)重，并可能出現(xiàn)各種牙周病的伴發(fā)病變，給患者的生活質(zhì)量帶來(lái)較大的影響。

臨床醫(yī)師遇到廣泛型侵襲性牙周炎患者時(shí)，可能需要面對(duì)很多錯(cuò)綜復(fù)雜的癥狀：廣泛的深牙周袋和中重度的牙槽骨吸收，反復(fù)的牙周溢膿或膿腫，不同程度的牙齒松動(dòng)，或伴有牙齒的移位和咬合關(guān)系的錯(cuò)亂……在這樣的情況下，我們究竟應(yīng)該怎樣制定治療計(jì)劃，怎樣來(lái)預(yù)測(cè)我們的治療效果，又該怎樣有序地處理患者的各種問(wèn)題，需要我們來(lái)綜合考量。

事實(shí)上，廣泛型侵襲性牙周炎雖然看起來(lái)兇險(xiǎn)和復(fù)雜，但這類(lèi)患者通常比較年輕，組織愈合和再生的能力均相對(duì)較強(qiáng)，只要遵循牙周治療的基本思路，科學(xué)展開(kāi)治療，通常是可以獲得較為有效的治療效果的。

經(jīng)典的牙周治療思路包括：

①完善的病史采集和詳細(xì)的牙周檢查；

詳細(xì)完善的病史采集和牙周檢查是整個(gè)牙周治療展開(kāi)的基石。這部分的問(wèn)診和檢查雖然繁瑣，但卻必不可少，否則很難獲得良好的療效。

②根據(jù)病史和檢查結(jié)果進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)后判斷；

風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)后判斷是制定后續(xù)治療計(jì)劃的關(guān)鍵。

③制定治療計(jì)劃；

治療計(jì)劃是我們進(jìn)入臨床治療程序的導(dǎo)航圖。

④按照計(jì)劃逐項(xiàng)進(jìn)行相應(yīng)的治療。

而在整個(gè)治療過(guò)程中，針對(duì)患者的實(shí)際情況，跨學(xué)科綜合運(yùn)用多種治療方法，往往會(huì)帶來(lái)一些超乎預(yù)期的效果。

來(lái)源：今日口腔