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根管治療中臺階的處理

繞過臺階：1.手動器械：1)將8號或是10號手動銼根尖2-3mm進行明顯的預彎。2)制動片指向根管銼預彎的方向3)輕微旋轉+啄的動作前進4)一旦遇到阻力，應該將根管銼稍微后退，旋轉，并再次前進，這時根管銼預彎的部分指向的方向發生改變。繞過臺階之前需要一直進行這個操作。5)如果這個操作不能解決問題，就應該擴大根管冠部(在根管彎曲反方向擴大根管冠部)。之后再使用10號預彎銼試圖繞過臺階。6)專用的顯微手動銼( micro-opener10/06)可以幫助擴大根管口。 micro-opener的有效長度只有16mm，

【中國好牙醫】每日一步（口內習題）第9日

第1題、(1分)常用于根管機械預備的器械為A.根管鉆和沖洗器B.根管鉆和根管銼C.金剛砂鉆和根管銼D.拔髓針和光滑髓針E.擴孔鉆和螺旋充填器【解析】根管鉆用于預備根管口處，根管銼用于預備根管，所以B正確。沖洗器為根管沖洗器械，所以A錯誤。金剛砂鉆用于牙體預備，所以C錯誤。拔髓針和光滑髓針用于拔髓、充填糊劑等，沒有根管預備的功能，所以D錯誤。螺旋充填器為充填工具，不是根管預備工具，所以E錯誤。故此題選B。第2題、(1分)根管機械預備的目的如下，除外A.清除主根管內感染B.清除根管壁的感染C.擴大根尖孔以利引流D.減少

戰勝鈣化不通根管的十個手段

為什么經常碰到擴不通的根管？當根管銼不能進入根管全長，到達根尖狹窄處，就叫做根管堵塞。

S3根管の心心相印

患者：女性，32歲，公司HR主訴：左側上頜后牙疼痛三天。現病史：三天前，左側上頜后牙出現陣發性、持續性劇痛，夜間痛，疼痛不能定位，自服抗生素(具體不詳)無效。既往史：無藥物及牙用材料過敏史，無全身疾病病史。檢查：24遠中鄰合面見一黃豆大小齲洞，探及穿髓孔，叩(-)，松動(-)，冷熱診劇烈疼痛，牙齦正常。BP：120/85mmHg，利多卡因皮試(-)。第一步：拍攝X線片，觀察髓腔形態以及根管走向，疑似根管長度較短且彎曲。第二步：上橡皮章，開髓，揭開髓室頂，修整髓腔側壁。以致放入根管銼后根管銼是接近垂直插入，以防根管偏

根管內折斷器械的取出方法

折斷器械的取出根管治療過程中可能會發生器械折斷，影像根管的通暢、預備和完善充填，導致治療失敗。因此，根管內異物取出或者是通過是必要的。臨床上有多種根管內折斷器械的取出方法，包括超聲、H銼、套管和根尖手術等。器械折斷主要原因1、根管銼本身質量不合格，或銼在消毒液中浸泡時間過長，銹蝕；2、預備根管時，根管銼使用不當，跳號使用，或過度用力扭轉；3、由于牙齒增齡性變化，根管過細、彎曲；4、根管銼反復使用，導致金屬疲勞；鎳鈦器械疲勞時一般無肉眼可見破損等。1不同根管內折斷器械取出方法的設備以及操作技術（1）通路建立：臨床操作

牙科根管擴大針與根管銼的區別

牙科根管擴大針與根管銼的區別用途外貌區別上面的螺旋紋不一樣。擴大針用于擴大根管。根管銼可以用來將擴大的根管內壁的腐質擴銼干凈。牙科擴大針 h根管銼 k根管銼的使用技巧手動銼，分為擴大針，h銼，k銼擴大針，材質：不銹鋼，橫截面為三角形，切割能力中等，尖端尖銳度強使用適應癥：擴大針由于尖端鋒利一般用于初探根管，切削能力弱，通過性強使用手法：盡可能用平衡力法旋轉，不要向下施加過多的力使用注意事項：提前預彎，手法輕柔，避免出現暴力使用中容易出現的問題：由于尖端設計導致使用這根銼遇阻力時不能向下加壓，否則容易出現側穿，由于

根管堵塞、臺階、根尖偏移的處理

(一)根管堵塞的處理根管堵塞之后，應拍攝多張不同角度的X片，了解牙根彎曲的走向以及有無根尖周病變。根尖周病變源于臨近的主根尖孔、側枝根尖孔或者根尖分歧，因此，處理堵塞根管時，根尖周病變的部位可以為根管銼的走向提供參考。在處理根管堵塞或者臺階時，選擇能夠達到工作長度的最短的手用銼，因為短銼的硬度好，且為操作者提供了良好的觸覺反饋，便于尋找原有的根管路徑。進入根管之前，先將10號手用銼銼尖的1.5~2mm預彎至30°左右，并用橡皮片標記銼尖的彎曲方向。充分擴大堵塞冠方的根管之后，將根管內充滿次氯酸鈉沖洗液或者E

【薩尼智匯】多種根管內折斷器械的取出方法！

折斷器械的取出根管治療過程中可能會發生器械折斷，影像根管的通暢、預備和完善充填，導致治療失敗。因此，根管內異物取出或者是通過是必要的。臨床上有多種根管內折斷器械的取出方法，包括超聲、H銼、套管和根尖手術等。器械折斷主要原因 1、根管銼本身質量不合格，或銼在消毒液中浸泡時間過長，銹蝕； 2、預備根管時，根管銼使用不當，跳號使用，或過度用力扭轉； 3、由于牙齒增齡性變化，根管過細、彎曲； 4、根管銼反復使用，導致金屬疲勞；鎳鈦器械疲勞時一般無肉眼可見破損等。1不同根管內折斷器械取出方法的設備以及操作技術

根測確定工作長度解剖圖文

①選冠部參照點選堅實的切端、牙尖或洞緣作為冠部參照點。從參照點到根管的根尖狹窄部，即預定的操作終點之間的距離為工作長度。牙冠部的參考點應該在治療過程中保持不變，而且容易確認。需要調整咬合的牙齒應先調磨，最好不選充填體或薄弱的牙尖作參考點。②確定工作長度的方法A.X線牙片估測法：在患牙的X線片上，用米尺測量從冠部參照點到X線片根尖內1mm處的距離并記錄為該牙的“估計工作長度”；調整根管銼或根管擴大器（一般用IS0 015號）上的橡皮標到器械尖端的距離與“估計工作長度&rd

根管治療的常見問題與處理

根管治療過程中可能會發生器械折斷，影響根管的通暢、預備和完善充填，導致治療失敗。因此，根管內異物取出或者是通過是必要的。臨床上有多種根管內折斷器械的取出方法，包括超聲、H銼、套管和根尖手術等。器械折斷原因主要有：1.根管銼本身質量不合格，或銼在消毒液中浸泡時間過長，銹蝕；2預備根管時，根管銼使用不當，跳號使用，或過度用力扭轉；3由于牙齒增齡性變化，根管過細、彎曲；4根管銼反復使用，導致金屬疲勞；鎳鈦器械疲勞時一般無肉眼可見破損等。不同根管內折斷器械取出方法的設備以及操作技術：（1） &

關于超聲震蕩在根管治療中的運用-劉帥

超聲震蕩器械在根管內的運動應是寬松的，用k挫預備到20以上才可以使用15號超聲根管銼。小號的超聲銼產生的＂聲流效應＂高于大號。超聲蕩洗功率設定：一般為普通潔牙機潔牙時檔位的1/3。超聲蕩洗的原理是：空穴效應，聲流效應和熱效應。超聲波的空穴效應是利用每秒鐘高于20－25kHz次頻率的振動音波，生成數以百萬計的細小氣泡，這些小氣泡在快速的壓縮與擴張中，形成真空樣＂內爆破＂，從而使周圍根管內壁及牙本質小管內碎屑及感染組織變得不穩定，易于崩坍，震離根管內壁，這是超聲波

多種根管內折斷器械的取出方法

折斷器械的取出根管治療過程中可能會發生器械折斷，影像根管的通暢、預備和完善充填，導致治療失敗。因此，根管內異物取出或者是通過是必要的。臨床上有多種根管內折斷器械的取出方法，包括超聲、H銼、套管和根尖手術等。器械折斷原因主要有：1、根管銼本身質量不合格，或銼在消毒液中浸泡時間過長，銹蝕；2、預備根管時，根管銼使用不當，跳號使用，或過度用力扭轉；3、由于牙齒增齡性變化，根管過細、彎曲；4、根管銼反復使用，導致金屬疲勞；鎳鈦器械疲勞時一般無肉眼可見破損等。不同根管內折斷器械取出方法的設備以及操作技術（1）通路建立：臨床操