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溫馨提示：口腔科就診須知.....

【溫馨提示】尊敬的顧客，您好！為了您的健康，如您曾有以下疾病、藥物過敏以及其他。請您務必在進行口腔治療前告知您的主診醫師，以便為您提供安全、有效的口腔治療方案！！一、藥物過敏史二、高血壓、心臟病等心腦血管疾病三、糖尿病四、全身系統性疾病五、外科手術史六、正在服用的藥物名稱七、美尼爾氏綜合癥八、以往口腔治療修復史等九、 60歲以上顧客就診請家屬陪護十、女性顧客生理期間暫緩拔牙手術、妊娠期禁止口腔影像學檢查。我們可以為您酌情提供對癥治療方案！十一、口腔正畸治療通常需要正畸術前必要檢查后五天左右制定

【口腔正畸】正畸支抗的作用

支抗正畸矯治過程中，任何施于矯治牙使其移動的力必然產生一個方向相反、大小相同的力，能抵抗矯治力反作用力的結構稱為支抗。是一個提供產生牙齒矯治力的基礎。矯治牙能否按矯治計劃要求的方向及程度移動，與支抗部分的設計有著非常重要的關系。1.充分的支抗——不會使支抗牙移位或僅發生極少量的移位。2.支抗不充分——會出現在矯治牙的移動過程中，支抗牙亦發生移位而致咬合關系紊亂，或因支抗牙移位而占用矯治間隙造成矯治困難,甚至失敗。支抗的分類分類—常以拔牙病例關閉間隙時后牙的

【口腔外科】拔牙的風險有多大！

看到患者的訴狀作為長期奮戰在臨床一線的口腔外科醫生也久久不能平靜。作為口腔工作者我們要有義務和責任去宣傳正確的口腔知識。我遇到的主動要求拔智齒的大概有三類：第一類：實在疼的受不了，難以忍受才決心拔智齒，第二類：出國學習的青年，或者移民的中國公民，第三類;在中國工作的外國人。為什么要拔智齒！牙醫能說出十個理由來。但是普通老百姓記住一條就可以。智齒最容易發炎，專業上通常診斷為：冠周

全口義齒修復前的七步檢查

第一、對牙弓的形態和大小及上下牙弓的位置關系的檢查。第二、對頜面部檢查：包括頜面部左右對稱性，唇的豐滿度，面部比例是否協調，張口型，下頜運動情況，側面型，顳下頜關節有無病變及不適。這是進行全口義齒這一口腔修復方式時的基礎檢查。第三、對牙槽嵴的檢查。一般拔牙后三個月可進行修復。高而寬的牙槽嵴對義齒固位和穩定都好。低而窄的牙槽嵴支持和固位較差，且會引起壓痛。第四、對上下唇系帶位置的檢查。肌、系帶的附著。包括系帶的形狀，位置，附著點距離牙槽嵴頂的距離。肌張力的檢查。這是全口義齒這一口腔修復時所需的重要的口腔檢查。第五、對

拔牙引起的疾病

拔牙的危害是什么?拔牙是口腔科常用的一種治療技術。常見的拔牙有自然脫落或人為拔牙方式，人為的又分為自己拔牙和牙科診所拔牙。拔牙可造成局部組織的損傷，引起出血、腫脹、疼痛等反應，也可導致血壓、體溫、脈搏的波動，所以必須慎重對待。對心血管病、血液病患者尤應注意，否則會帶來嚴重后果。　　拔牙的危害是什么?拔牙易導致哪些口腔科疾病：　　1、出血　　原發性出血為拔牙后當時出血即未停止;繼發性出血為拔牙當時已經止血，以后因其它原因而發生的出血。拔牙術后并發一般性出血較常見, 但并發大出血則較為少見。如：牙齦組織撕裂、一次拔除

為什么拔牙這么貴？有什么依據嗎？

知乎上看到的一個回答，覺得不僅僅是口腔科，其他科室都會遇到這樣的問題。這篇文章就當是對口腔工作者的行業揭秘吧。很多誤會源于信息交流不暢，說出來能互相理解就好了。問：昨天拔了一顆蛀牙，醫生也沒做什么處理，就打下麻藥拔一下，前后十分鐘差不多吧，后來看到需要250多，真的嚇了一跳，這也太坑了吧!我僅從醫學角度來答題。因為我每次看到這種問題很難過，有時候很想不屑一顧，有時候很想拉黑或者發泄幾句，但我覺得這都不是解決誤會的好辦法。現階段的社會，我們傾向于從金錢成本的角度來衡量一些事情的價值。那好，我作為口腔頜面外科的專業工作

前牙區的即刻種植

牙區即刻種植是臨床種植中的熱點問題，患者前牙缺失后通常希望在拔牙后很短時間內就能得到修復；并且，由于種植體骨結合能力的提高，有人提出是否能在種植后就進行修復。施斌教授在4月6日華南國際口腔展中介紹了前牙區的即刻種植的原則與經驗，在此與大家共享。即刻種植的成功率　　有很多學者已對即刻種植的成功率進行了研究。郎（Lang）等2012年發表于《臨床口腔種植研究》雜志的系統性回顧中，即刻種植2年后的存活率為98.4%，即刻種植5年后的存活率約為95%，上述種植體存活率與對前牙行延期種植的存活率相似，故對于前牙區的一些情況，

【口腔外科】門診全麻下拔牙的臨床應用及評價！

摘要：目的：回顧性分析日間門診全麻下拔牙的病例資料，總結日間門診全麻下拔牙的麻醉特點、診療規范、手術特點和安全性。方法：收集日間門診全麻下拔牙病例，總結選擇全麻的原因、拔除牙位、離院評價得分，分析日間門診全麻下拔牙的麻醉特點、手術特點。根據術中情況和術后復查分析該方法的安全性。結果：共收集１８個病例，男１１例，女７例，年齡７～５０歲。選擇全麻的原因包括：無法配合手術的兒童、智障、癲癇、咽部敏感、局麻藥物過敏和有緊張暈厥病史。拔除牙位主要是阻生智齒和埋伏多生牙，均采用氣管內插管靜吸復合麻醉。所有病例手術順利并安全離院

牙癌

又稱牙齦癌。牙齦癌口腔頜面部惡性腫瘤牙齦潰瘍;拔牙后傷口不愈;腫塊;牙松動;疼痛口腔頜面部的惡性腫瘤以癌最常見，在癌瘤中又以鱗狀細胞癌為最多見。牙齦癌在我國發生率較高，據上海第二醫科大學的統計資料，其在惡性腫瘤構成比中居首位，多為分化較高的鱗狀細胞癌。基本信息中文名稱：牙癌又稱：牙齦癌簡介：牙齦癌口腔頜面部惡性腫瘤牙齦潰瘍；治療手術治療：是當前最有效的根治性治療方法，對口腔頜面部的任何部位癌瘤均可獲得很好的效果，常同時施行患側頸淋巴清掃術。目錄1簡介2概述3診斷4治療5病因6臨床

阻生牙拔除術的術中術后處理

一、術中注意要點：1.頰側切口盡量不要損傷牙齦乳頭。2.翻瓣時不宜翻得過寬。3.放置骨鑿位置和角度，要根據X線片中牙根數目、狀況和彎根情況，選擇劈冠方向。4.防止骨鑿滑脫，劈冠時要有支點穩定手部。5.拔牙創內要刮干凈，并要使新鮮血塊完全充填。6.引流用的碘仿紗條不能放置過深。二、術后處理：阻生牙拔除術術后做如下處理：1.全身應用抗感染藥物。2.術后24～48小時后，拔除引流條。3.術后5～7天拆除縫線。來源：醫學教育網

正畸拔牙對各具體牙位的考慮

髓室底穿通的一點心得

大部分口腔醫生一看到髓室底穿通的，就主張拔牙。拔牙當然是解決疼痛的最好辦法。就像頭疼了把頭砍掉頭當然不會再痛一樣的道理。嚴重的底穿拔除并無異議。但對于那些小的穿髓孔，尤其是那些意外穿髓的，只要條件許可，我覺得還是可以補救的。能夠讓患者再用上三五年或是更長的時間，不是更好嗎?最好不要是自己惹的底穿!造成底穿的原因：多半是操作者不清楚髓腔解剖形態，粗心大意所致。在揭髓頂的時候就把人家搞底穿的。還有，對于那些根管口有髓石的，或根管有鈣化的(關于根管的鈣化，多半是在根管口根上三分之一。)可能在找根管不到的時候亂磨一氣。弄出

十大口腔診療無菌原則

1.進入病人口腔內的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。2.凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械，包括牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達到滅菌。3.接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等，使用前必須達到消毒。4.凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。5.牙科綜合治療臺及

根管治療術

根管治療術，又稱牙髓治療，粵語稱杜牙根，是牙醫學中治療牙髓壞死和牙根感染的一種手術。該手術保留了牙齒，因而與拔牙術互補。基本信息中文名稱：根管治療術外文名稱；pulp canal protective；root canal recurrence主要適用癥：牙髓病及根尖周炎是否納入醫保：納入不良反應術后：腫脹、疼痛注意事項：治療期，禁止患牙咀嚼。目錄1內容簡介2牙齒結構3根管治療術大致步驟4根管治療術過程5根管治療適應癥6根管治療缺點7根管的解剖8髓腔形態9根管的應用解剖10下頜前牙應用解剖11下頜前磨牙

【舒適牙科】微創拔牙理念及操作技巧

來源：中華口腔醫學雜志2014第11期作　者：秦瑞峰劉偉馬洋地　址：西安，第四軍醫大學口腔醫學院口腔頜面外科軍事口腔醫學重點實驗室前言微創的概念最早由Payne等[1]于20世紀末提出，如今已經被廣泛接受并逐漸發展為微創醫學( minimally invasivemedicine)。口腔外科拔牙是一門古老的外科手術，歷經千年，發展緩慢。傳統拔牙是以錘、劈、敲等方式進行。近年來，隨著口腔外科微創理念的不斷發展，牙拔除技術和器械的不斷革新，微創拔牙術越來越為廣大口腔醫師和患者所接受，并在口腔領域迅速發展，正在逐步

牙撥除術的九大禁忌癥及對策

一、心臟病一般而言，心功能Ⅰ或Ⅱ級可耐受口腔拔牙和一般小手術，但應保證鎮痛完全，患者安靜，不激動，恐懼或緊張。多以2％利多卡因為首選，術中是否用血管加壓素，還有爭議。無論何種心臟疾病，凡有心力衰竭癥狀，如呼吸困難，紫紺、下肢浮腫等均禁止拔牙。拔牙前要了解哪種類型的心臟病疾病程度如何術中術后是否會發生并發癥術前需作哪些準備，術后還需作什么處理與內科醫生合作，心電監護下撥牙的時機是否成熟一）心臟病患者拔牙的一般禁忌證1、冠心病冠心病患者可因拔牙而發生急性心肌梗死、房顫、室顫等嚴重并發癥，應注意預防。三個月內發生過心絞痛

口腔局部麻醉藥物及麻醉方法

局部麻醉常用藥物　　口腔科常用的局麻藥物是普魯卡因(奴佛卡因)和利多卡因(賽洛卡因)。一般病員拔牙多采用2％鹽酸普魯卡因，性穩定，煮沸消毒不被破壞。為了增強麻醉效果，延長麻醉時間，可加入1:1000腎上腺素約十萬分之一(即100ml普魯卡因中加1：1000腎上腺素1ml )。但須注意：對患有高血壓、心臟病、甲狀腺毒癥病員及孕婦等，禁用含有腎上腺素的普魯卡因，以用2％利多卡因(Lidocaine xylocaine)較適宜。　　口腔局部麻醉方法　　(一)牙槽部浸潤麻醉圖5～1　牙槽部浸潤麻醉　　適用于骨質疏松的上頜牙