為什么要使用根管長度測定儀：
確定根管長度預防超擴、欠擴、側穿。
確定根尖狹窄處直徑預防超充或欠充。
彌補X光片測量法的缺陷。
那，根管長度測量儀的發(fā)展是怎么樣的呢？它的原理是怎樣呢？什么叫多頻技術呢？下面就為大家簡單介紹一下：
01根管治療
牙齒出現：
牙髓病變 和 根尖周病變
適應癥:
牙髓病和根尖周病的最常用的有效治療方法
方法:
摘除牙髓組織和清除根管系統(tǒng)感染
目的:
保留整個患牙或牙根，避免拔牙
02根管長度測量儀Root apex locators
根管長度測量的作用和方法
作用：
準確測量根管長度，保證根管治療質量
3種方法：
方法一：手感法
根據根管逐漸狹窄的特性，依據經驗判斷
缺點：準確性低，依賴豐富的經驗
以人的恒牙長度為參考，醫(yī)生根據手感和患者的痛感來確定器械是否達到根尖孔，械粗細選擇需得當，醫(yī)生需要相當經驗，主觀性高。準確性不高；國外文獻表明，在±0.5mm誤差范圍內，準確度僅為42%。
注：a.在鈣化細小/彎曲/形成臺階的根管，即使銼針未到狹窄區(qū)，阻力也會明顯增大，導致感覺錯誤；b.在根尖周組織破壞嚴重(陰影部分),有痛感時,已明顯超出根管口。(如圖)
方法二:X光
采用X光拍片測量
優(yōu)點：能觀察牙的全貌，尤其是牙冠和牙根的解剖形態(tài)，冠根關系以及牙根的大小、形態(tài)和位置
缺點：操作繁瑣、費事、射線污染
1） 三維結構投射在二維平面上，因投射角度不一樣，數據容易出錯。
2）根尖孔不能體現在牙片上，而80%以上的根尖孔都不在牙齒根尖而是在側邊。
根尖開口在側邊時，X線片投射引起長度偏差錯誤。
根尖開口距離牙齒根尖距離越大，誤差越大，會引起嚴重超充。
方法三：電子根管測量儀
采用電子方法測量
優(yōu)點：簡便、快速、準確、減少X線照射
缺點：需要特殊儀器、準確性受根管內電解質的影響、難以準確測量根尖孔大的牙齒、禁用于戴心臟起搏器的病人
既然手感法和X光照片法都有明顯的缺陷，那么我們應該如何去確定準確的工作長度？根管長度測定儀采用是電測法，是目前臨床最常見的方法，是根管治療的必備一起。測量時一個電極（唇鉤）掛于口角處，另一電極與根管銼（一般用15號k銼）相連，銼桿上的橡皮片與參照點接觸，當銼尖達到根管最狹窄處時，即可測出根管工作長度。
03電子根管長度測量的原理及迭代
04根管長度測定儀
利用電子原理測量的只是根尖孔的位置、而且其僅在根管狹窄區(qū)精準。
其測量的并非直接長度數值、而且距離根尖的孔的長度很難用精確的計量單位標定。根管的長度的確定需要對根管銼標記后人工測量。
英文的標準名稱也即如此：
Root Apex Locator
國內的叫法還有：
牙根管長度測定儀、牙根管長度測量儀、根管長度測量儀、根管長度測定儀、電子根管測量儀等。
05根管長度測定儀的基本組件
01根管長度測定儀的發(fā)展狀況
看完這篇文章，是不是了解了根管長度測量的原理和發(fā)展史了，了解了它的性能，在測量工作的時候，我們就會更懂得使用了。
影響根管測量準確度的因素
乳牙/根尖孔大的根管（囊腫）
由于根尖病灶牙根被吸收的牙齒或者根尖發(fā)育不全（喇叭口根管）測得根管操作的長度比實際的根管，所以不能正確地測定根管工作長度。
血液溢出的根管
正在出血的根管，測定時血液溢出根管口，牙齦呈通電狀態(tài)，不能正確測定根管工作
長度。
處理方法：完全止血后再進行測定
牙冠部損壞（牙齦增生）
牙冠部損壞的牙齒，牙齦的一部分組織增生，到根管開口處的窩，導致根管與牙齦之間通電，引起錯誤動作不能進行準確測定。
處理方法：用玻璃離子等絕緣物隔離或者切除增生的牙齦，方可進行測定。
牙齒有隱裂
有裂縫的牙齒會引起漏電。因而不能進行準確的測定
用牙膠填充過的根管
用牙膠充填過的根管重新治療時，根管內的牙膠沒有完全清除干凈根管內的牙膠會呈絕緣狀態(tài)。
處理方法：用根管銼清除殘留的牙膠，注入小量生理鹽水，濕潤根管再進行測定。
裝有金冠等金屬修復體
因為金屬修復體與牙齦相接測定時根管銼與金屬修復體接觸會引起誤差
處理方法：根管上部的孔稍微鉆大一點，避免根管銼與金屬修復體接觸。
根管鈣化閉塞
由于根管閉塞，根管內部呈絕緣狀態(tài)
根管極度干燥
由于根管極度干燥呈絕緣狀態(tài)
處理方法：注入少量生理鹽水，濕潤根管再進行測定
注意！進行根管測量之前，要保證根管1/3處干凈，否則會影響測量結果。
最好的根尖定位：手感法+根管長度測定儀+X光片相結合！
來源。COXO宇森醫(yī)療
