為什么要使用根管長度測定儀：
確定根管長度預(yù)防超擴、欠擴、側(cè)穿。
確定根尖狹窄處直徑預(yù)防超充或欠充。
彌補X光片測量法的缺陷。
那，根管長度測量儀的發(fā)展是怎么樣的呢？它的原理是怎樣呢？什么叫多頻技術(shù)呢？下面就為大家簡單介紹一下：
01根管治療
牙齒出現(xiàn)：
牙髓病變 和 根尖周病變
適應(yīng)癥:
牙髓病和根尖周病的最常用的有效治療方法
方法:
摘除牙髓組織和清除根管系統(tǒng)感染
目的:
保留整個患牙或牙根，避免拔牙
02根管長度測量儀Root apex locators
根管長度測量的作用和方法
作用：
準確測量根管長度，保證根管治療質(zhì)量
3種方法：
方法一：手感法
根據(jù)根管逐漸狹窄的特性，依據(jù)經(jīng)驗判斷
缺點：準確性低，依賴豐富的經(jīng)驗
以人的恒牙長度為參考，醫(yī)生根據(jù)手感和患者的痛感來確定器械是否達到根尖孔，械粗細選擇需得當，醫(yī)生需要相當經(jīng)驗，主觀性高。準確性不高；國外文獻表明，在±0.5mm誤差范圍內(nèi)，準確度僅為42%。
注：a.在鈣化細小/彎曲/形成臺階的根管，即使銼針未到狹窄區(qū)，阻力也會明顯增大，導(dǎo)致感覺錯誤；b.在根尖周組織破壞嚴重(陰影部分),有痛感時,已明顯超出根管口。(如圖)
方法二:X光
采用X光拍片測量
優(yōu)點：能觀察牙的全貌，尤其是牙冠和牙根的解剖形態(tài)，冠根關(guān)系以及牙根的大小、形態(tài)和位置
缺點：操作繁瑣、費事、射線污染
1） 三維結(jié)構(gòu)投射在二維平面上，因投射角度不一樣，數(shù)據(jù)容易出錯。
2）根尖孔不能體現(xiàn)在牙片上，而80%以上的根尖孔都不在牙齒根尖而是在側(cè)邊。
根尖開口在側(cè)邊時，X線片投射引起長度偏差錯誤。
根尖開口距離牙齒根尖距離越大，誤差越大，會引起嚴重超充。
方法三：電子根管測量儀
采用電子方法測量
優(yōu)點：簡便、快速、準確、減少X線照射
缺點：需要特殊儀器、準確性受根管內(nèi)電解質(zhì)的影響、難以準確測量根尖孔大的牙齒、禁用于戴心臟起搏器的病人
既然手感法和X光照片法都有明顯的缺陷，那么我們應(yīng)該如何去確定準確的工作長度？根管長度測定儀采用是電測法，是目前臨床最常見的方法，是根管治療的必備一起。測量時一個電極（唇鉤）掛于口角處，另一電極與根管銼（一般用15號k銼）相連，銼桿上的橡皮片與參照點接觸，當銼尖達到根管最狹窄處時，即可測出根管工作長度。
03電子根管長度測量的原理及迭代
04根管長度測定儀
利用電子原理測量的只是根尖孔的位置、而且其僅在根管狹窄區(qū)精準。
其測量的并非直接長度數(shù)值、而且距離根尖的孔的長度很難用精確的計量單位標定。根管的長度的確定需要對根管銼標記后人工測量。
英文的標準名稱也即如此：
Root Apex Locator
國內(nèi)的叫法還有：
牙根管長度測定儀、牙根管長度測量儀、根管長度測量儀、根管長度測定儀、電子根管測量儀等。
05根管長度測定儀的基本組件
01根管長度測定儀的發(fā)展狀況
看完這篇文章，是不是了解了根管長度測量的原理和發(fā)展史了，了解了它的性能，在測量工作的時候，我們就會更懂得使用了。
影響根管測量準確度的因素
乳牙/根尖孔大的根管（囊腫）
由于根尖病灶牙根被吸收的牙齒或者根尖發(fā)育不全（喇叭口根管）測得根管操作的長度比實際的根管，所以不能正確地測定根管工作長度。
血液溢出的根管
正在出血的根管，測定時血液溢出根管口，牙齦呈通電狀態(tài)，不能正確測定根管工作
長度。
處理方法：完全止血后再進行測定
牙冠部損壞（牙齦增生）
牙冠部損壞的牙齒，牙齦的一部分組織增生，到根管開口處的窩，導(dǎo)致根管與牙齦之間通電，引起錯誤動作不能進行準確測定。
處理方法：用玻璃離子等絕緣物隔離或者切除增生的牙齦，方可進行測定。
牙齒有隱裂
有裂縫的牙齒會引起漏電。因而不能進行準確的測定
用牙膠填充過的根管
用牙膠充填過的根管重新治療時，根管內(nèi)的牙膠沒有完全清除干凈根管內(nèi)的牙膠會呈絕緣狀態(tài)。
處理方法：用根管銼清除殘留的牙膠，注入小量生理鹽水，濕潤根管再進行測定。
裝有金冠等金屬修復(fù)體
因為金屬修復(fù)體與牙齦相接測定時根管銼與金屬修復(fù)體接觸會引起誤差
處理方法：根管上部的孔稍微鉆大一點，避免根管銼與金屬修復(fù)體接觸。
根管鈣化閉塞
由于根管閉塞，根管內(nèi)部呈絕緣狀態(tài)
根管極度干燥
由于根管極度干燥呈絕緣狀態(tài)
處理方法：注入少量生理鹽水，濕潤根管再進行測定
注意！進行根管測量之前，要保證根管1/3處干凈，否則會影響測量結(jié)果。
最好的根尖定位：手感法+根管長度測定儀+X光片相結(jié)合！
來源。COXO宇森醫(yī)療
