對于正常人群及輕度牙齦炎患者來說，洗牙時醫(yī)患之間不存在復雜的溝通問題，而對于癥狀較重的牙周病患者，如何在洗牙時加強醫(yī)患之間的溝通顯得十分重要。因為牙周病患者的表現(xiàn)一般是刷牙出血，牙齒松動，脫落等。但大多數(shù)患者并不把這些當作一種痛苦，一旦開始洗牙，進入牙周病治療程序，即使配合齦下刮治，癥狀難以短時間消除，要求的洗牙復診次數(shù)多，“痛苦”隨之而來，于是，醫(yī)生會經(jīng)常聽到患者牢騷和抱怨。而且，長期的與熟面孔打交道，如何讓患者滿意，讓醫(yī)生舒暢，確實存在著許多技巧。

許多患者洗牙多次而癥狀減輕不明顯，就會對醫(yī)生產(chǎn)生明顯的不信任感，言語和行為會產(chǎn)生不同方式的“對抗”。醫(yī)生初診時具有良好的服務態(tài)度，多次復診時面對患者不配合的抱怨和牢騷，仍然能夠保持微笑和耐心的解釋，忽視患者的沖撞情緒，讓患者受到感化后主動改變自己的態(tài)度，應該是每位醫(yī)生應有的素養(yǎng)。

醫(yī)生應學會傾聽，抓住焦點，適當?shù)貙颊叩男畔⒖偨Y(jié)后復述給患者，以獲得患者的信任，要避免患者反復訴說一些不必要的話語。

客觀地講明洗牙對患者癥狀改善的程度、預測能夠達到的目標及治療本身的局限。可以增加患者對醫(yī)生的信任。如果洗牙后效果驗證了醫(yī)生的預測，這種信任會進一步加深。

患者復診時詳細檢查后告知其取得的進步，提升患者的信心。一般情況下，對患者交代應分以下幾種情況：

a. 牙面色素較多、牙齦炎癥狀輕微的患者，洗牙可變白。

b. 牙齦炎患者、刷牙出血及口臭明顯的患者只需洗牙一到兩次，刷牙出血可以控制，口臭會明顯減輕。以后控制好口腔衛(wèi)生可以避免癥狀復發(fā)。

c. 較輕的牙周炎患者：洗牙后可以改善癥狀，但應配合齦下刮治治療，治療后會產(chǎn)生很多不適，但可以保證口內(nèi)所有牙不會松動脫落。

d. 較重的牙周炎患者：牙齒的情況各不相同，單純的洗牙可以改善癥狀。但有的牙齒應拔除，有的牙齒可以根據(jù)患者的財力、時間、主觀愿望決定去留，但可以試著先保留。必要時應修復手段。

如洗牙象洗澡越洗越白，洗牙牙會松，用牙線會使牙縫變大，等牙掉了再鑲口假牙更方便等，把這些錯誤觀念進行講解，幫助患者樹立正確的觀念，也能增強患者對醫(yī)生的信任感。

來源于齒道