牙醫養成記：不可或缺的根管沖洗

為什么一定要進行根管沖洗?

根管系統的復雜性決定單純的根管預備不能有效的清除感染根管內的殘留細菌，牙本質碎屑，殘存牙髓組織，根管玷污物，因此適當的進行根管沖洗時必要的。

2.選擇什么樣的根管沖洗劑?

理想的根管沖洗劑應具有良好的殺菌抑菌作用，能夠溶解殘余的牙髓組織，良好的潤滑作用，對根尖周組織和機體無毒無害無刺激作用，防止根管玷污層形成和溶解玷污層的作用，止血作用，以及良好的理化穩定性。

3.臨床有哪些常見的根管沖洗劑?

(1)NaClO,又名次氯蘇打(0.5%~5.25%)：能夠溶解壞死組織，根管玷污層有機成分，抑制或殺滅病原微生物，降低內毒素活性。目前已廣泛應用于臨床。低濃度(1%)應大量反復沖洗使用。

(2)氯己定：臨床作用與次氯酸鈉相當，并對氫氧化鈣耐藥菌株有效，具有較強的殺菌抑菌作用，不易產生耐藥性，但可是牙體著色。0.12%與2%是常見的兩種使用濃度。聯合次氯酸鈉使用效果更佳。使用后應用生理鹽水沖洗，以免產生色素沉積。

(3)H2O2，雙氧水：對厭氧菌尤佳，無毒無刺激無副作用，可清除根管滲出物和壞死組織，具有殺菌和除臭作用。3%為臨床常用濃度。

(4)EDTA：具有抗微生物性能，使根管壁軟化，可清除根管內有機無機物和牙髓中部分無機成分。17%EDTA溶液沖洗1MIN可有效清除牙本質玷污層，建議沖洗時間不要超過一分鐘。臨床常使用EDTA凝膠作為根管潤滑劑，以利疏通堵塞鈣化根管。

(5)NaCl溶液，中和作用。臨床必備根管沖洗液體。在使用其他沖洗劑后建議使用生理鹽水做最后沖洗。

4.如何進行根管沖洗?

(1)注射器沖洗：一般采用普通2ML或5ML針管或配27號沖洗針頭(或側方開口針頭)置于根管中上段處(或根管口以下1mm左右)反復沖洗。

(2)超聲沖洗法，主要依靠其聲流效應，空穴效應，及熱效應起到良好的根管沖洗效果。

來源于kq520.com