巧用牙膠尖,防止充填時(shí)發(fā)生超充或欠充
在進(jìn)行根管治療的時(shí)候,根管預(yù)備的很好,可是充填的時(shí)候卻很容易發(fā)生超充或欠充,相信這是很多人有過的體會,原因當(dāng)然有很多,但是其中很重要的一點(diǎn),就是我們的牙膠尖的標(biāo)準(zhǔn)度不夠,不是過大就是過小。大家忽視了牙膠尖測量尺的使用......
現(xiàn)代的根管充填技術(shù)是通過向預(yù)備好的根管充入牙膠和封閉劑達(dá)到高度的致密性、良好的錐度、精確的長度、所有根管空間(包括分支、側(cè)支、峽部、交通支)的完善封填。
牙膠尖充填根管的主體部分,封閉劑只是用來彌補(bǔ)牙膠的收縮,填補(bǔ)牙膠尖和牙膠尖之間的縫隙,同時(shí)也起到牙膠在根管中潤滑的作用;在以牙膠為主的充填過程中主牙膠尖的選擇就顯得更加重要了,不但要能充填根管的主體部分而且要嚴(yán)密封閉根管的根尖狹窄部,既要達(dá)到封閉嚴(yán)密又要防止超填。
現(xiàn)代的根管充填技術(shù)是通過向預(yù)備好的根管充入牙膠和封閉劑達(dá)到高度的致密性、良好的錐度、精確的長度、所有根管空間(包括分支、側(cè)支、峽部、交通支)的完善封填。
牙膠尖充填根管的主體部分,封閉劑只是用來彌補(bǔ)牙膠的收縮,填補(bǔ)牙膠尖和牙膠尖之間的縫隙,同時(shí)也起到牙膠在根管中潤滑的作用;在以牙膠為主的充填過程中主牙膠尖的選擇就顯得更加重要了,不但要能充填根管的主體部分而且要嚴(yán)密封閉根管的根尖狹窄部,既要達(dá)到封閉嚴(yán)密又要防止超填。
1、主牙膠尖應(yīng)達(dá)到的位置
根充的標(biāo)準(zhǔn)是達(dá)到牙本質(zhì)牙骨質(zhì)交界處,所以不能完全按照X光片的長度應(yīng)結(jié)合根測儀的測量結(jié)果。
2、主牙膠尖選擇:與主銼一致的主牙膠尖能進(jìn)入根管,并在根尖區(qū)1~3mm有緊縮感。否則,應(yīng)逐次切除牙膠尖尖端0.5mm,直到獲得合適的長度和緊縮感。然后,用主牙膠尖X線照相進(jìn)行評價(jià)。如果主尖不合適要用手術(shù)刀切不能用剪刀剪,切出來的斷面是圓的,剪出來的斷面是扁的。
這是手術(shù)刀切得效果,斷端較圓。
摘自口腔學(xué)習(xí)平臺
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