案例在植牙治療完成兩年后，45位置的植體發(fā)生種植體周圍炎（peri-implantitis）如圖1、圖2，約有9個螺紋處的齒槽骨遭到破壞。

圖2 發(fā)生種植體周圍炎牙位的口內情況

　　首先，先移除修復體（圖3、圖4），可見45植體周圍有膿液滲出。

圖5 翻瓣后可以看到裸露的種植體螺紋與牙槽骨的破壞，頰舌側骨板均有垂直高度上的破壞

　　筆者于本案例使用了Er:YAG激光進行種植體表面的去污處理（圖6），隨即以冷凍干燥骨（FDBA）與膠原蛋白再生膜來進行GBR術式（圖7），達到原位閉合縫合（圖8）。

圖9 曲面體層片可見牙槽骨破壞

　　術后10天追蹤（圖10）。術后6個月，進行二期手術（圖11~13）。

圖13 二期術后根尖片

　　最后再進行種植牙修復，本案例是以螺絲固位的全氧化鋯牙冠來做為最終修復體（圖14）。

圖16 術后半年根尖片