牙槽嵴骨密度的分類

有多種因素可以影響牙槽嵴骨密度，

包括：

解剖學位置  通常，上頜和下頜前部的骨密度高于后部，上頜后部牙槽骨，尤其是磨牙后結節區，骨密度最低；骨皮質密度顯著高于骨松質，圍繞牙根的篩狀板較為致密，靠近冠方的骨松質的骨密度高于根尖周圍區域。

機械應力 骨皮質和骨松質始終根據牙根和牙周膜的應力變化進行適應性調整。牙缺失后，機械壓力減小，可導致骨質疏松，即骨皮質變薄，同時骨小梁減少，變細，骨髓腔增大，骨密度降低。

系統性的骨代謝疾病 骨代謝疾病可以導致骨質疏松，這些疾病包括骨質疏松癥、維生素D缺乏、甲狀旁腺功能亢進等。

藥物和放療因素  服用二膦酸鹽或局部放療可以打破骨吸收和沉積的平衡，導致骨松質密化和血運障礙，甚至骨壞死。

頜骨疾病  頜骨本身的疾病，例如骨纖維異常增殖癥，可以導致骨質密度降低；而某些疾病可以導致局部骨密度的增高，例如致密性骨炎等。

骨密度可以影響種植治療適應癥的選擇、方案設計（包括種植體選擇、外科程序、負荷時機和修復方案等）和種植治療的成功率，必須準確判定和分類種植位點的骨密度。目前，有多種骨密度的分類方法，臨床廣為接受的是Lekholm-Zarb分類。

Lekholm-Zarb 骨密度分類：

該分類是指生理狀態下的骨密度，分為如下四類：

一類骨密度  幾乎均由骨皮質構成，只有極少量的密集骨小梁。

二類骨密度  較厚骨皮質包繞密集排列的骨小梁。

三類骨密度  薄層皮骨質包繞密集排列的骨小梁

四類骨密度  薄層皮骨質包繞疏松排列的骨小梁。

五類骨密度  幾乎缺乏骨松質，血運較差，會影響種植體愈合，種植窩預備時應降低級差，防止種植窩的熱損傷;二類和三類骨密度，既有致密的骨皮質，又有血運良好的骨松質，可以獲得良好的種植體初期穩定性和種植體愈合。四類骨密度，幾乎完全由疏松的骨小梁所構成，種植治療時，應當注意選擇種植體類型和種植窩的預備方式，適當延長種植體愈合期。

轉：北京北一