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【活動義齒】就位道的確定技巧

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人氣：-發表時間：2016-06-14 10:32【大 中 小】

就位道是指可摘局部義齒各組成部分在口內戴人時的共同方向和角度，又稱共同就位道。由于可摘局部義齒一般均有2個以上的基牙，義齒上的固位體必須按同一方向戴人，義齒才能就位。而各個基牙的位置、形態、傾斜度、倒凹及牙周健康狀況等均不同，缺牙的數目、部位也各異，故必須借助觀測儀，根據一定原則用平均倒凹和調節倒凹的方法來確定義齒的就位道。

1.均凹法（平均倒凹）
將模型固定在觀測臺上，當缺牙區前后的基牙或左右兩側的基牙有不同程度的傾斜時，將模型向倒凹較大的一方傾斜，以使前后基牙近遠中向的倒凹或左右兩側基牙頰舌向的倒凹比較平均，然后轉動分析桿劃出基牙的觀測線，并根據觀測線設計和制作卡環。這樣制作的義齒，其共同就位道的方向，即為前后基牙或兩側基牙長軸延長線交角的分角線方向。若基牙長軸的方向彼此平行，則就位道的方向與基牙長軸的方向也平行。
2.調四法（調節倒凹）
調凹法則是對缺隙兩端基牙的倒凹不作平均分配，而是將倒凹適當集中于一端基牙上，以便獲得所需要的觀測線，設計合適的卡環，義齒斜向就位。此種就位道尤其適用于基牙牙冠短、基牙長軸彼此平行的情況，由于義齒斜向就位，與基牙長軸不一致，可以防止吃黏性食物時，義齒（牙合）向脫位。調凹法模型傾斜需遵循以下原則。

（1）當后牙游離缺失時，模型最好向后傾斜，以使在近缺隙的基牙上劃出Ⅱ型觀測線，設計卡抱力較弱的Ⅱ型卡環或桿型卡環，可減輕基牙的扭力，義齒戴人方向由前向后。

（2）后牙缺失，前后均有基牙：若前后基牙均健康，則根據基牙倒凹、牙冠形態，用均凹法或調凹法傾斜模型均可。若一端基牙牙周情況差，則模型應向基牙健康一端傾斜，以使牙周情況較差的一端基牙上劃出Ⅱ型觀測線，健康的基牙上劃出I型觀測線，義齒向傾斜方向斜向就位。
（3）前牙缺失，若唇側牙槽嵴倒凹較大，則模型應向后傾斜，以減小唇側牙槽嵴倒凹，義齒由前向后戴人，且可減小義齒與天然牙的間隙，有利美觀。若唇側倒凹不大，不影響就位，則模型傾斜取決于基牙倒凹情況。一般可將模型向前傾斜，使倒凹集中在基牙近中，固位較好，義齒就位道由后向前。若基牙形態、位置正常，則可不必傾斜模型，義齒垂直就位。
（4）如前后牙均有缺失，一般將模型向后傾斜，這樣可減小前牙唇側倒凹，義齒由前向后戴人，有利于美觀。若后牙為游離缺失，還可以減輕最后基牙的負荷。
（5）若一側牙缺失，而另一側夭輝牙舌面倒凹較大，除根據基牙情況前后傾斜模型外，尚應將模型向有牙側傾斜，使義齒由缺牙側向有牙側斜向就位
臨床上也有采用光投影法或目測法來測量共同就位道，祖其準確性顯然不如觀測器測量。

來源于kq520.com

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