兒童的牙髓炎

  當(dāng)牙髓遭受細(xì)菌入侵或摧毀，就會(huì)產(chǎn)生膿腫。只有當(dāng)牙齒被損害得非常嚴(yán)重，或是已經(jīng)嚴(yán)重蛀蝕后，細(xì)菌才會(huì)侵入牙髓腔，引起牙髓炎。培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣，或父母每6個(gè)月固定帶孩子到牙醫(yī)診所檢查，可以有效防止牙髓炎的發(fā)生。　

　它的癥狀包括：持續(xù)牙痛、當(dāng)使用患部來(lái)咬東西或咀嚼時(shí)，或食用溫?zé)岬氖澄锘蝻嬃蠒r(shí)，就會(huì)出現(xiàn)異常疼痛、患部周圍的牙齦紅腫、觸痛、偶爾會(huì)在牙齦的開口滲出惡臭的膿汁。之后，疼痛就會(huì)減輕、患部的牙齒松脫。假如感染散布至周圍部位，那么臉部和頸部淋巴結(jié)可能會(huì)腫脹。最后，會(huì)引起全身性感染，出現(xiàn)發(fā)燒和頭痛。　

　出現(xiàn)任何上述癥狀后的數(shù)小時(shí)之內(nèi)，父母應(yīng)帶孩子去看牙醫(yī)。為了減輕孩子在去牙科診所前的疼痛癥狀，父母可以讓孩子服用解熱鎮(zhèn)痛劑溶液。如果將包裹妥善的熱水袋熱敷臉上的患部，也能減輕孩子患處的疼痛。　

　在牙科門診，牙醫(yī)會(huì)在病齒上鉆一個(gè)洞以讓膿汁流出，減輕其壓力。他也會(huì)移除已死或垂死的牙髓，并會(huì)把牙腔沖洗下凈，然后再吹干、填補(bǔ)——這也就是所謂的“根管治療”，經(jīng)過“根管治療”的牙齒，通常會(huì)像健康的牙齒一樣。如果病齒的癥狀非常嚴(yán)重或是乳牙，那么牙醫(yī)可能會(huì)拔掉它，再開出一個(gè)療程的抗生素來(lái)消除感染。

關(guān)于兒童牙髓炎的治療方法

  關(guān)于兒童牙髓炎的治療方法，專家指出牙髓炎具有自發(fā)性疼痛，陣發(fā)性加劇，呈間歇性發(fā)作，在無(wú)外界任何刺激的情況下，患牙發(fā)生劇烈疼痛，早期疼痛發(fā)作時(shí)間短，緩解時(shí)間較長(zhǎng)，隨著病情發(fā)展，晚期則疼痛發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)，緩解時(shí)間較短，乃至最后無(wú)緩解期。由于兒童沒有自覺地認(rèn)識(shí)，因此一般情況，牙髓炎多會(huì)發(fā)展到后期。

兒童牙髓炎治療方法之開隨引流

  兒童牙髓炎應(yīng)急治療主要是開髓引流，早期牙髓炎必需在局部麻醉下，在齲洞最接近髓角處或齲洞壁最薄部位穿通髓腔，使牙髓暴露，炎癥產(chǎn)物得以排出，降低髓腔內(nèi)壓，疼痛即可緩解。由于患早期牙髓炎時(shí)，牙髓組織仍是生活的或部分生活的，滲出物主要是血液，麻效過后，有時(shí)甚至在麻醉下仍有疼痛，開髓以后應(yīng)在洞內(nèi)放入蘸有止痛藥的疏松小棉球止痛、否則食物嵌入洞內(nèi)仍會(huì)引起劇痛。牙髓炎的晚期，開髓以后滲出物多為膿血或膿液，牙髓組織一般均有部分或全部壞死，故疼痛減少或無(wú)痛，但也應(yīng)在齲洞內(nèi)放入蘸藥棉球以避免食物將開髓孔堵塞。

  開髓方法一般應(yīng)用銳利的小號(hào)鉆頭鉆通髓壁，或用挖器挖通髓壁。在沒有專用設(shè)備的情況下，也可用銳利的粗針、錐子或其他銳利器械穿通髓壁，達(dá)到減壓、止痛目的。但應(yīng)注意器械消毒。開髓前不必沖洗齲洞，因早期牙髓炎對(duì)冷、熱都很敏感，極易引起劇痛。開髓后炎癥產(chǎn)物排出，可用溫水漱口，將排出物清除掉。

急性兒童牙髓炎的應(yīng)急處理

  在沒有開髓條件時(shí)，可先用溫水漱口，去掉齲洞中的食物殘?jiān)Ｈ缈赡埽p輕將極軟的腐質(zhì)去掉一部分，要避免壓力，用小棉球?qū)x洞蘸干，將侵有樟腦酚、丁香油酚或牙痛水等止痛YAO的小棉球置入洞內(nèi)，可以暫時(shí)止痛。但應(yīng)及時(shí)到牙科治療。

  一般牙髓炎主要是由齲齒引發(fā)而來(lái)的，因此得了齲齒時(shí)應(yīng)及時(shí)治療，像牙洞淺的要在去除破壞的牙質(zhì)后用適當(dāng)材料充填，使牙齒的形態(tài)和功能得到恢復(fù)，防止進(jìn)一步齲壞；牙洞深的齲齒，要根據(jù)具體情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煛｝x齒引起的牙髓炎或根尖周炎，要清除牙髓腔內(nèi)或牙根周圍的細(xì)菌感染，經(jīng)過根管治療保住牙齒。對(duì)于已經(jīng)失去治療價(jià)值的殘冠，殘根及時(shí)拔除、及時(shí)鑲復(fù)。

如何早期發(fā)現(xiàn)乳牙的牙髓炎

  1.孩子的乳門牙或后面的乳磨牙發(fā)生了齲齒、蛀洞，會(huì)較快地由小變大。如果孩子在吃冷飲或冷凍食品、喝熱湯、吃甜食物時(shí)，有異常表現(xiàn)或訴說(shuō)牙疼(短暫，一過性疼痛），父母要意識(shí)到這就是早期牙神經(jīng)發(fā)炎的信號(hào)。

  2.年齡較小的孩子表達(dá)疼痛的能力較弱，在孩子吃冷熱酸甜食物時(shí)，父母應(yīng)注意觀察孩子咀嚼食物時(shí)的異常表情.在陽(yáng)光直射的條件下，可以檢查孩子的乳牙，尤其是后面大小乳磨牙相鄰的部位是否發(fā)生了齲齒（蛀洞）。

  3.為了證實(shí)孩子的乳牙是否患了早期牙髓炎，也可將冰塊放在有齲齒的乳牙上，如果引起一過性的疼痛或有較明顯的異常表現(xiàn)，則表示孩子的乳牙已經(jīng)患有早期的乳牙牙髓炎。此時(shí)，父母必須不失時(shí)機(jī)地請(qǐng)口腔科醫(yī)師檢查治療。

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