插接式牙種植體向傳統型中心

螺絲型種植體的挑戰

        人們對種植牙的認識經歷了從簡單到復雜，又從復雜的表面工藝逐漸回到了簡單的連接方式上來。牙種植體分兩大類，第一、傳統型的中心螺絲型種植體：即上下部以中心螺絲連接固位方式的種植體；第二，插接式種植體：即上下部以錐度相互插接鎖緊的連接方式固位，無中心螺絲結構。這種無動度連接方式改變了傳統的種植體上下部的連接方式，解決了傳統的種植體長期使用時容易出現的中心螺絲松動、折斷、炎癥反應等并發癥，延長了種植體的壽命，使牙種植體進入新的時代。     

牙種植體有幾個觀念正在悄悄改變：

1，種植體連接方式最好是無動連接

       一體式種植體盡管缺點不少，其優點是不容易產生種植體周圍炎。原因是上下部是整體結構，所以種植體穿齦的袖口位置不會產生微動，軟組織不會有炎癥產生，這么簡單的結構的種植體實際上提醒我們，要想解決種植體周圍炎癥，主要是解決種植體上下部微動，追求無動連接；

2，插接式種植體鎖緊結構無松動無折斷

        傳統的牙種植體的連接方式出現中心螺絲松動、折斷，種植體頸部折斷是不可避免的現象。追求上下部無動連接和增強種植體抗折斷能力是長期研究的方向。百康牙種植系統問世以來，種植體上部基臺為實心結構，無中心螺絲結構，只要上部基臺插入下部種植體內敲擊就位，上下部靠錐度鎖緊，操作極為簡單而且越用越緊，達到無動連接效果。因此，袖口軟組織就會保持建康穩定不會有炎癥產生。插接式種植體的基臺為實心結構，直徑最大在3毫米最小在2毫米，這樣種植體的頸部金屬的厚度最低都會保證在0.75mm到1mm之間或以上，種植體頸部幾乎沒有折斷的機會，同樣基臺折斷的風險也很小。

3，插接式種植體深部植入

        插接式種植體上下部為無動連接，種植體在骨下方1至2mm就位并連接基臺，界面也不會有炎癥和骨吸收產生，種植體在骨平面下方植入的深度將成為粘膜袖口的一部分，軟組織袖口的有足夠的厚度及保持健康，牙種植體用的越持久。傳統型中心螺絲型種植體，因為種植體上部基臺為中空結構，上下部是通過中心螺絲將其固位，對于每天無數次的強大的咬合力來講仍然有極高的被傷害的風險。傳統型中心螺絲型種植體要求植入深度在骨水平，如低于骨平面一旦出現上下部連接松動，其界面就會有炎癥反應，并有骨吸收產生，螺絲型種植體上方不易形成足量的軟組織不利于袖口的穩定；

4，種植體表面工藝HA涂層是未來發展方向

        種植體的表面工藝常見的有三種：噴砂酸蝕處理（SLA）、羥基磷灰石表面活性粗化（RBM）和羥基磷灰石噴涂（HA涂層）。種植體表面處理究竟是RBM、SLA、親水性的SLA那個更好，實際證明對于3類骨以上的骨質來講沒有太大的區別。對于骨質疏松來講，上述三類表面工藝均沒有明顯的優勢，HA涂層優勢明顯，現在的HA涂層是在種植體表面先做RBM或SLA處理后再進行羥基磷灰石涂層（即HA）處理，該處理增加了表面的粗糙度和親水性，表面被吸收后有助于骨引導再生最終骨細胞長入第一層處理表面并獲得永久性骨結合。現在的HA涂層技術是雙重處理工藝，更加保證骨結合的形成，但這只是早期成功的標志，如何使后期使用的安全更加持久，主要看后期修復后上下部連接會不會出問題。

5，種植修復選擇軟修復體

        種植體沒有感受器，在佩戴種植修復體時調頜是最大的工程，咬合高點不容易被發現，傳統的修復體如普通烤瓷、金屬頜面、氧化鋯烤瓷硬度大于自然牙，對一旦出現咬合早接觸，因為杠桿的作用對種植體局部會產生受力集中區域，最后長期使用因疲勞導致種植體機械故障產生。現在普遍認為種植修復體最好使用軟咬合修復體，如今臨床上使用高強度樹脂種植修復的現象越來越多，即使有咬合早接觸，因為修復體的硬度小于自然牙的硬度，通過自然牙對修復體的自然磨損，也可以達到咬合自然的平衡狀態，對種植體及其周圍的牙齦組織有很好的保護作用，這樣種植體使用會更長久更安全。開發和選擇最適合的軟修復體是人們對種植牙又一新的認識。

        在市場上傳統的中心螺絲型結構的種植體是主流的產品，插接式種植體使用的量較少，原因是對插接式種植體不了解。1985年百康種植牙系統在美國誕生了，率先將工業上1.5°純錐度鎖緊結構應用到種植體的上下部連接方式上來，一個小小的改變顛覆了一個行業，用最簡單的方法解決了最復雜的問題。百康牙種植系統是插接式種植體的創造者，30年前率先向傳統中心螺絲型種植體發起挑戰。她顛覆了傳統牙種植的理念向創新型結構方面發展，通過無數個事實證明插接式種植體其卓越的性能具有重要的科學價值。2005年韓國植是道牙種植體也進入插接式時代，并在2011年獲得中國的銷售許可。經過10多年的臨床開發和研究，擁有6款插接式牙種植系統，根據不同牙位選擇不同的種植體和采用相應的手術方法，使種植牙手術簡單明了一步到位。植是道在中國肩負起插接式種植體的實踐者和倡導者，我們將打破種植牙的傳統束縛，勇敢地向傳統的螺絲型種植體發出挑戰，走插接式種植牙發展道路，使中國的老百姓感受種植牙為他們帶來的健康與快樂，也希望廣大的牙科醫生使用插接式種植體并成為插接式牙種植理念的追隨者，希望以種一顆牙用一輩子為目標，不斷探索勇于創新，為讓中國人種好牙而努力奮斗。

來源： 牙醫世家