3D技術助力丨精準手術矯正“偏頜畸形”

小歪牙、地包天... ... 這些孩子們成長中經常出現的問題，恐怕許多家長都覺得是沒啥大驚小怪的“小問題”，除非特別嚴重，才會想起到醫院讓醫生瞧瞧。可別小瞧這些“小問題”，輕則進餐咀嚼困難，重則導致頜面部發育畸形，讓我們的兩側面頰看上去“不對稱”。

1月18日，我院口腔醫學中心袁榮濤主任就不得不為一位19歲的姑娘施行了雙頜骨的“矯形”手術，這才將她“歪著”的臉頰，矯正過來。袁主任提醒廣大家長，在孩子生長發育期間，要定期來醫院進行口腔檢查，發現問題早期干預，以免拖延太久，不得不大動干戈，最終通過手術解決問題。

一張不對稱的臉頰..... 

小琴在上小學的時候，就發現自己的左右兩側臉頰有點“不對稱”，但是她和家長都沒覺得這會是什么了不起的“病”，就沒當回事兒。

進入高中之后，小琴發覺自己左右兩側面頰的差別，似乎越來越大了。這讓她在同學面前，越來越不好意思展示自己，性格也慢慢變得內向起來，直到這時，家長才覺得這個臉部不對稱是一個嚴重問題，趕緊帶著小琴來到我院口腔醫學中心就診，被診斷為嚴重的“骨性偏頜畸形”，需要通過手術完成矯形。

3D技術相助，完美修復臉頰

口腔醫學中心袁榮濤主任從事口腔頜面外科20多年，早在2015年就利用精準3D打印技術，完成了青島第一例眶底爆裂性骨折的修復。

這次為小琴手術之前，袁主任采用3D數字打印技術，精準制作出她的頭顱模型，根據她的口內咬合情況和面部外形，設計出最貼切、最精準的截骨、手術方案。醫生們還利用3D打印模型，與小琴和家屬進行了直觀形象的手術溝通，讓他們對畸形原因、手術原理、截骨方式等過程了然于胸，增加了手術信心。

手術中，袁榮濤主任帶領醫生們利用手術模擬、截骨線設計，精準完成了截骨、骨塊移位和骨塊固定。術后兩周，隨著手術部位腫脹逐漸消退，小琴左右對稱的臉龐輪廓逐漸清晰，長期籠罩在心中的陰霾逐漸消散，現在，她已經帶著自信的笑容，開啟了躍動的大學生活。

面頰為啥會不對稱？

袁榮濤主任介紹說，導致臉頰“不對稱”的主要原因有：牙頜面不對稱畸形和骨性偏頜畸形。

牙頜面不對稱畸形，是由于牙弓或頜骨兩側不對稱，形成的一種錯頜畸形。不僅嚴重影響顏面美觀，而且影響咬合功能，甚至導致顳頜關節功能紊亂；骨性偏頜畸形，是牙頜面不對稱畸形的一種類型，由于上下頜骨左右不對稱，造成顏面部畸形，處在生長發育期兒童的輕度骨性不對稱畸形，可以通過正畸治療治愈；生長發育停止后的骨性不對稱，就需要通過正畸--正頜的聯合治療。

專家提醒：“咬合檢查”要早做，12歲前“矯治”更簡單

據國內外流行病學調查資料顯示，人群中約有40%有錯頜畸形，其中，約5%伴有頜骨發育畸形。

“孩子兩三歲時，乳牙已基本長好，此時就可以來醫院進行乳牙的咬合檢查，早發現、早治療。”袁榮濤教授特別提醒大家，“比如反頜（地包天）、偏頜、嚴重的上頜前突（大齙牙）、下頜后縮等牙頜畸形，如果在12歲之前進行矯正治療，矯正的過程簡單，且能獲得更好的治療效果；如果錯過了最佳治療時期，隨著孩子頜骨的不斷發育，單純的牙合畸形，有可能發展成頜骨畸形，這時候就只能通過正畸--正頜的聯合治療來修復了，雖然也能達到較好的治療效果，但是治療周期長、程序復雜、創傷也相對較大。” 

據悉，像小琴這樣的偏頜畸形，還有地包天等不算少見，但是，這一頜面外科手術過于復雜，屬于業內的高精尖技術，我院口腔醫學中心開展的這類“偏頜畸形”手術，已達到國內先進水平。

專家介紹

袁榮濤

口腔醫療中心主任 主任醫師

博士 碩士研究生導師

畢業于上海第二醫科大學附屬第九人民醫院口腔頜面外科，曾在美國密歇根大學（Ann Arbor）牙學院作高級訪問學者。現兼任中華口腔醫學會口腔生物醫學分會委員、中國抗癌協會頭頸腫瘤專委會委員、山東省口腔醫學會口腔生物醫學分會副主委、山東省醫師協會頜面外科分會常委等；曾獲山東省衛生廳青年崗位能手、青島優秀青年醫學專家、青島大學醫學院臨床教學優秀教師、上海市優秀博士畢業生、北京醫科大學優秀畢業生等榮譽稱號。

從事口腔頜面外科工作24年，擅長口腔頜面部腫瘤、整形及顯微外科手術等，成功開展各類游離、帶蒂骨肌復合皮瓣的移植修復術，在國內較早開展游離腓骨肌皮組織瓣一期修復下頜骨復合缺損，從事口腔頜面部腫瘤的基礎與臨床研究，以及數字醫學與3D打印的臨床應用研究，以項目負責人承擔科研課題6項，發表論文五十余篇，曾獲山東省科技進步二等獎、衛生部科技進步三等獎、教育部科技進步二等獎、山東醫學科技三等獎等獎勵。

來源：青島市市立醫院