（圖）粘液腺

粘液腺 涎腺囊腫可發生于三對大涎腺及所有小涎腺，有潴留性囊腫及先天性囊腫兩種類型，潴留性囊腫最多見，其常發生于舌下腺及小涎腺，其次為腮腺，頜下腺囊腫非常少見，是由于導管縮窄，或腫瘤、牙結石、損傷、寄生蟲等造成導管阻塞所致，這種情況是一種間斷的阻塞，在沒有炎癥時，導管的近心端腺泡擴張，形成潴留囊腫。先天性囊腫多見于腮腺，是由于胚胎發育時期遺留于深部組織內的上皮成分發展而成，發生于小涎腺的潴留囊腫稱為粘液腺囊腫，發生于其余涎腺的囊腫則按其發病部位命名，即舌下腺囊腫、頜下腺囊腫及腮腺囊腫。

（圖）病因

粘液囊腫又稱粘液腺囊腫，在口腔粘膜下組織內，分布著數以百計，能分泌無色粘液的小涎腺，稱為粘液腺，以下唇、軟腭、舌尖腹面分布最多。其排泄管開口于口腔內，由于排泄管受到創傷，粘液外漏而形成囊腫。常見于下唇，且多發生有咬唇習慣者。囊腫位于粘膜下，呈半透明狀小泡，表面覆蓋正常粘膜，出現數日后可因食物等摩擦，囊膜破裂而消失，但不久又可出現，多次復發后粘膜產生疤痕組織，使半透明水泡變成白色硬結。

（圖）臨床表現

1、粘液腺囊腫發生于口腔粘膜下，小（常為黃豆大小），邊緣清晰，呈透明小泡狀，無痛。多有損傷史（局況咬傷最常見）。破潰后流出粘稠白色液體，腫物暫時消失，但破潰處很快愈合，腫物重新出現。

2、大涎腺囊腫（舌下腺、頜下腺及腮腺）為發病部位的腫脹，可有阻塞癥狀（即進食時腫脹感加劇，進食后逐漸緩解），涎腺導管口不能擠出分泌液，或排出變色變味液體。穿刺可抽出粘稠白色液體。

（圖）診斷

1、粘液腺囊腫：口腔粘膜下小的透明小泡狀腫物，泡內容物為粘稠的蛋清狀液；有局部咬傷史。

2、大涎腺囊腫：為發病部位處于口腔頜面部相應大涎腺部位，表現為該部位的腫脹及阻塞癥狀，導管口分泌功能異常。舌下腺囊腫穿刺抽出蛋清狀粘稠液；頜下腺及腮腺囊腫穿刺抽出液體較為稀薄；抽出液淀粉酶試驗陽性。

3、病理學診斷證實。

（圖）診斷

1、手術摘除囊腫及發病部位之腺體。與周圍粘膜無粘連的囊腫，可行摘除術；

2、多次復發或有瘢痕粘連的囊腫，可行切除術；亦可考慮采用硬化劑注射，冷凍或激光治療。

3、碘酊注入療法。

（圖）治療

一般性手術的預防抗感染選用碘胺類藥物（如復方新諾明）或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物（如紅霉素、青霉素等）；體質差或并發感染者常聯合用藥。較常用為：作用于革蘭氏陽性菌的藥物（如青霉素）＋作用于革蘭氏陰性菌的藥物（如慶大霉素）＋作用于厭氧菌的藥物（如滅滴靈）；手術前后感染嚴重或有并發癥者可根據臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素。

（圖）治療后

1、治愈：治療后，囊腫消失。

2、好轉：治療后，尚殘留部分囊腫上皮或病變腺體。

3、未愈：治療后，囊腫未消失。

（圖）預防

粘液腺囊腫為一種良性病變，最常見病因為各種原因所致涎腺導管阻塞、涎液潴留。所以本病的預防主要是避免損傷，保持口腔衛生。本病的治療以手術治療效果較好，手術應將發病之腺體同時摘除，因其發病原因就是腺體導管的損傷或阻塞，如果手術后遺留有受損腺體，則難免再次出現涎液潴留，囊腫復發。