牙周美學(xué)是近年來(lái)比較熱門(mén)的口腔技術(shù) 大家已經(jīng)意識(shí)到只有紅白之間的諧調(diào)才能達(dá)到真正的美學(xué)效果 很多醫(yī)生已經(jīng)開(kāi)始從冠延長(zhǎng)術(shù)入門(mén)踏上紅色美學(xué)之路 。 目前冠延長(zhǎng)術(shù)已經(jīng)逐漸普及 因?yàn)閷?duì)于牙周齦膜手術(shù) 冠延長(zhǎng)術(shù)相對(duì)比較簡(jiǎn)單些 （但能真正做到精準(zhǔn)控制齦緣高度的也不多）。
今天我給大家分享一例比冠延長(zhǎng)術(shù)相對(duì)復(fù)雜一點(diǎn)的根面覆蓋手術(shù) 這也是個(gè)別冠延長(zhǎng)術(shù)失敗后的補(bǔ)救手術(shù)這是一項(xiàng)比較老的技術(shù)我們的教科書(shū)很早以前就介紹過(guò) 但苦于教科書(shū)往往都是簡(jiǎn)單描述帶過(guò)手術(shù)流程 。 讓我們這些對(duì)牙周整形興趣很大的同行朋友們得不到進(jìn)一步的了解。
早期只有少數(shù)同行可以通過(guò)國(guó)外途徑購(gòu)買(mǎi)到一些外文的名著來(lái)掌握一些比較尖端的技術(shù) 所幸現(xiàn)在隨著國(guó)內(nèi)口腔行業(yè)迅速發(fā)展 讓經(jīng)銷(xiāo)商們看到了商機(jī) 。 把越來(lái)越多的牙周名著帶回了國(guó)內(nèi) 而且越來(lái)越多的名著也開(kāi)始出版中文版 另外現(xiàn)在網(wǎng)上代購(gòu)比較方便 讓我們可以有很多途徑來(lái)學(xué)習(xí)到更多相對(duì)尖端的技術(shù)所以紅色美學(xué)未來(lái)幾年將會(huì)迅速在國(guó)內(nèi)普及。。。
現(xiàn)在牙齦再生不在神奇 但不是所有病例都可以通過(guò)手術(shù)使牙齦再生 它有一定的適應(yīng)癥 但大部分牙齦可以得到部分再生 術(shù)前評(píng)估很要。
今天給大家分享一例較為標(biāo)準(zhǔn)的根面覆蓋手術(shù)病例
從病例圖片我們可以看到44牙頰側(cè)牙齦出現(xiàn)明顯萎縮
術(shù)前評(píng)估：退縮的齦緣在MGJ冠方 近遠(yuǎn)中牙槽嵴頂高度正常屬于Miller -Ι類(lèi)牙齦退縮 所有術(shù)后可以完全覆蓋
術(shù)前處理：
我們首先需要使用拋光刷+拋光膏清潔根面
然后使用EDTA處理根面2min利于牙周附著（有爭(zhēng)議）
關(guān)于根面涂釉基質(zhì)蛋白可增加附著質(zhì)量爭(zhēng)議較少 但不幸的是國(guó)內(nèi)暫無(wú)此類(lèi)產(chǎn)品出售
手術(shù)器械：
工欲善其事 必先利其器 專(zhuān)業(yè)技術(shù)用專(zhuān)業(yè)器械作手術(shù)操作才會(huì)更專(zhuān)業(yè) 下面是我使用的ZEPF牙周隧道術(shù)器械套裝
手術(shù)步驟：
首先用顯微手術(shù)刀切斷手術(shù)范圍內(nèi)的牙周韌帶
然后使用下頜開(kāi)隧刀剝離牙齦
最后使用牙齦乳頭分離器分離牙齦乳頭
接著從腭部上皮下取出結(jié)締組織
確定取出結(jié)締組織長(zhǎng)度是否適當(dāng)
腭部使用水平懸吊縫合更利于壓迫止血
受植區(qū)建議使用雙交叉垂直懸吊縫合術(shù)來(lái)固定結(jié)締組織并能讓齦瓣更貼合根面利于術(shù)后一期愈合
術(shù)后十天牙齦一期愈合
術(shù)后兩月
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