學(xué)齡前兒童活動量大，缺乏自我保護(hù)意識，在頜面部的外傷中，由于前牙位置軟突出，前牙的外傷最常見。如不及時處理或處理不當(dāng)，可導(dǎo)致頜骨發(fā)育異常，牙齒錯位，牙髓組織壞死等。恒牙齒外傷牙齒折斷較常見，約占恒牙齒外傷的40%~60%。有些家長認(rèn)為：“小孩子門牙缺一點或少一塊沒什么大不了的，對于他們這個年齡來說，牙齒好不好看沒什么要緊。”這種觀念忽略了兒童的生理和心理發(fā)育特點，是極其錯誤的。牙冠折斷未及時治療，可以引起患牙的牙髓壞死，牙根尖發(fā)炎從而使牙根停止發(fā)育或牙根吸收甚至可以引起牙齒脫落。
請大家關(guān)注兒童外傷造成的門牙折裂 從我做起！！！
主訴：右上門牙早上折斷 要求治療
現(xiàn)病史：患兒家長自訴早上課件打鬧導(dǎo)致孩子跌倒 右上門牙折斷 斷裂部分已丟失 輕微疼痛 現(xiàn)來我院 要求治療
檢查：11冠折之二分之一 冷刺激敏感 叩（—）牙周正常 無其余不適癥狀 X片示11牙根無明顯折裂
診斷：11冠折
處理：經(jīng)與患兒家屬溝通后同意美學(xué)樹脂直接充填 定期復(fù)查 成年后固定修復(fù) 口內(nèi)藻酸鹽取模 在石膏模型上制作蠟型 硅橡膠翻舌側(cè)導(dǎo)板
口內(nèi)處理 上橡皮章 患兒不配合 上障失敗 高速球鉆制備凹型斜面 全酸蝕粘結(jié) 利用做好的導(dǎo)板恢復(fù)舌側(cè)壁后用3m z350逐層堆塑唇側(cè)形態(tài) 阻氧劑涂布光固化 模仿鄰牙形態(tài) 雕刻后拋光 囑咐不用患側(cè)咬硬物 一周后復(fù)查
一周后復(fù)診：患兒自訴無不適癥狀 修復(fù)體良好
兒童外傷值得家長的重視 社會的關(guān)注 我們口腔醫(yī)務(wù)工作者更是有義務(wù)對學(xué)校和家長宣教常識 在這里請問各位老師 這樣的病例處理是否得當(dāng)何時可以永久修復(fù) 定期復(fù)查的時間間隔多久一次 牙髓的發(fā)展情況又是怎樣的呢？
來源:張家念
