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正畸文獻閱讀--正畸治療中不同托槽與弓絲組合的摩擦力測定

2018年05月27日17:40 

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牙齒移動期間的摩擦力可以被認為發生在兩個階段。

靜摩擦力——阻礙牙齒初始運動的阻力。

動摩擦力——牙齒移動期間的摩擦力。


正畸中摩擦力的特性是多方面的,包括力學上的和生物學上的。影響正畸滑動過程中的摩擦阻力的因素包括下述:

1、機械因素:

1)弓絲性能:金屬,橫截面性質/尺寸,表面結構,剛度;

2)托槽與弓絲結扎:結扎絲,結扎圈,結扎方法;

3)托槽特性:材料,表面處理,制造工藝,槽寬和槽深,托槽設計,使用方法,托槽間距,矯治器械,托槽間高度差,牽引的力量。


2、生物因素:唾液,菌斑,獲得性膜,食物顆粒。

因此,有很多方法被提出用于減少結扎的摩擦力,比如用不銹鋼結扎絲松結扎,自鎖托槽,新型結扎系統等。不銹鋼結扎絲提供的結扎力不穩定且需要花費大量操作時間。對患者來說,自鎖托槽更加光滑舒適,易于清潔。近幾年發展出了許多種自鎖托槽,有一些有壓在弓絲上的彈簧夾(主動式或交互式自鎖托槽),有一些沒有(被動式自鎖托槽)。被動式自鎖托槽在滑動機制中的摩擦力持續小于主動式自鎖托槽,除了小尺寸的圓絲。


因此,該研究的目的是比較傳統托槽(0.022slot Otho-Organiser) [Table/Fig-1]和自鎖托槽(activeForestadent and passive Damon III) [Table/Fig-2,3]在使用不同弓絲時(0.016 Niti, 0.018 Niti, 0.017 x 0.025 SS and 0.019 x 0.025 SS)的摩擦力。

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材料和方法

用一種模擬上下牙弓區段的實驗模型評測不同托槽帶來的摩擦力。用12塊低溫硬化的矩形亞克力塊固定托槽。頰側區段模型包括5個托槽(兩個前磨牙、尖牙、側切牙和中切牙)。用一段0.019*0.025英寸的不銹鋼弓絲排列托槽,然后粘到亞克力塊上[Table/Fig-4]。


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研究方法

將10cm弓絲入槽,傳統托槽用結扎圈結扎,自鎖托槽合上蓋子。

實驗中,產生的摩擦力在干燥環境中室溫下用英斯特朗電子拉力機進行測量。[Table/Fig-5]

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每一個托槽在測試前都進行清洗和烘干。將弓絲以0.5mm/min的速度從托槽中拉過。每組弓絲和托槽受到的拉力測量四次,共進行了192次測試。


統計分析

描述性統計包括平均值、標準差、中位數、最小值、最大值。用單因素方差分析研究托槽類型、弓絲材質和截面對摩擦力的影響,各組間用Tukey法進行成對比較,總體顯著性水平為0.05。


研究結果

研究中用到的結扎方式和弓絲如表所示。

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用單因素方差分析研究托槽類型、弓絲材質和截面對摩擦力的影響[Table/Fig-7]。三種托槽的摩擦力有顯著性差異。

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結果顯示,Damon 3托槽在各個弓絲組的摩擦力都是最小[Table/Fig-8] 。在每一種托槽弓絲組合中個,傳統托槽產生的摩擦力都是最高的;Damon3托槽和Forestadent托槽的摩擦力較小,兩者無顯著性差異。

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在所有托槽系統,0.019*0.025英寸不銹鋼弓絲產生的摩擦力最大。隨著弓絲尺寸增大,三種托槽系統間摩擦力有顯著性差異[Table/Fig-9]。

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總結

在滑動機制中減小摩擦力有利于提高正畸治療的效率。有大量創新用于減小摩擦力,包括自鎖托槽和非傳統結扎系統。

這一項研究測量了克服不同托槽弓絲組合中的摩擦力所需的力的大小。結果顯示,自鎖托槽和結扎圈結扎的托槽產生的摩擦力有顯著差異。可以總結,兩種自鎖系統與傳統托槽相比產生的摩擦力都小到可以忽略,因此,自鎖托槽是一種對傳統托槽的優良替代,可以明顯減小摩擦力。


來源:浙一口腔正畸林軍


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