現代口腔發展很快，尤其粘結劑的發展，為保存牙科學提供了很好的基礎.粘結劑的出現加固了剩余的牙體組織，保存了更多的因備洞被去除牙體組織.減少邊緣染色.減少微滲漏.減少術后敏感.粘結系統到現在為止有兩個系統，一是全酸蝕系統，二是自酸蝕系統.兩個系統都是在牙齒表面和修復體表面形成一個獨特的界面。

粘結劑自1955年運用到臨床以來，一共發展到七代，一代和二代粘結劑只是粘結劑和玷污層之間的化學結合，沒有處理液，無法進行玷污層處理，導致失敗的原因是玷污層和牙本質之間的結合力不夠.三代粘結系統出現了處理液試圖去改變玷污層，現在臨床中常見的是4-7代粘結劑。

4代粘結系統(全酸)（兩瓶三步法），5代粘結系統（全酸）（一瓶兩步法），6代粘結系統(自酸)（兩瓶兩步法），7代粘結系統(自酸)（一瓶一步法）。(參考周升才醫生）

關于酸蝕與粘結

自從第4代粘結劑都必須借助酸蝕劑，所以我在使用時，必須意識到：

第4代以上粘結劑里一定存在酸離子，所以會釋放酸離子，即使玷污層覆蓋并阻塞牙本質小管，降低了牙本質小管的滲透性，然而玷污層和牙體組織的結合力僅有2-3MP，這種結合力是不穩定的，所以玷污層只有被去除和改性。酸離子就有機會從牙本質小管進入牙髓，導致慢性牙髓炎。所以我們在使用樹脂充填時，若是充填深齲，必須要墊底（除了氧化鋅），本人認為備洞時，患者感覺酸痛很明顯，必須要墊底再涂粘結劑充填，可以防止酸離子進入牙髓引起慢性牙髓炎。

來源于網絡