牙周狀況
牙周狀況的檢查包括改良CPI檢查和指數牙附著喪失檢查。
改良CPI檢查的內容包括牙齦jLH血情況和牙周袋深度。牙齦出血是牙齦炎癥的指征；牙周袋深度
是指齦緣到牙周袋底的距離，是牙周炎最重要的病理改變之一。附著喪失是指CEJ到牙周袋底的距離，反映累積的牙周附著破壞的情況。
平面口鏡、CPI探針、一次性醫用清潔手套、照明燈。
3.1 改良CPI檢查
3.1.1 改良CPI檢查的檢查順序為先檢查牙齦出血情況，然后檢查牙周袋深度。每名受檢者檢查全口牙齒。未滿15周歲者，不檢查牙周袋深度。
3.1.2改良CPI檢查時以探診為主，結合視診。CPI探針使用時所用的力不超過20g，簡單測試方法是將CPI探針插入拇指指甲縫內，輕輕壓迫顯示指甲蓋發白且不造成疼痛或不舒服感覺的力量為適宜力量。
3.1.3牙齦出血情況按照象限檢查，每個象限從后牙舌面檢查到前牙舌面，然后觀察該象限內每顆牙齒舌面的牙齦出血情況。若牙齒的舌面已經有了出血，這顆牙齒的唇頰面可以不再檢查。若牙齒的舌面沒有出血，則應從該象限后牙的頰面檢查到前牙的唇面，然后再觀察該象限內每顆牙齒唇頰面的牙齦出血情況。探診的角度是探針與牙面成45。角沿著齦緣輕輕地從牙齒舌面或頰面的遠中探查到近中，避免深探。檢查中應注意在檢查每一顆牙齒的唇頰面時，應拉開頰黏膜，以避免頰黏膜與牙齒接觸而影響牙齦出血的觀察。
3.1.4 牙周袋深度按牙檢查。全口每顆牙檢查六個位點，唇頰面的近中點、正中點、遠中點，舌腭面的近中點、正中點、遠中點。在近遠中位點探查時，探針盡量靠近牙齒的鄰面接觸點。探診的角度是探針與牙長軸平行。每顆牙齒的牙周袋以六個位點中最重的情況計分。
3.2 附著喪失檢查
3.2.1 未滿15周歲者，不檢查附著喪失。
3.2.2 附著喪失只檢查指數牙。將口腔分為6個區段，以牙位表示為：18～14、13～23、24～28、38～34、33--43、44～48，檢查每個區段的指數牙。指數牙見圖2。
3.2.3每個區段內應有2顆或2顆以上功能牙且無拔牙指征，該區段才做檢查。成年人的后牙區段，有時缺失一顆指數牙或有拔牙指征，則只檢查另一顆指數牙。如果一個區段內的指數牙全部缺失或有拔牙指征時，則檢查此區段內的所有其余牙，以最重情況記分。每個區段檢查結果，以最重情況記分。
3.2.4每顆指數牙檢查六個位點，唇頰面的近中點、正中點、遠中點，舌腭面的近中點、正中點、遠中點。在近遠中位點探查時，探針盡量靠近牙齒的鄰面接觸點。在探查牙周袋深度的同時記錄附著喪失情況。
3.2.5牙的CEJ未暴露且無牙周袋或牙周袋深度為4 mm～5 mm時，則該牙的附著喪失為0 mm--3 mm。深牙周袋但牙的CEJ又沒有暴露的情況下，盡量輕輕推移牙齦尋找CEJ，計算附著喪失程度。
如果仍然找不到CEJ，記錄為“不作記錄”。
3.2.6CEJ未暴露且齦緣在CEJ冠方時，附著喪失等于牙周袋深度減去齦緣到CEJ的距離；若探牙周袋深度與齦緣到CEJ的距離相同，則沒有附著喪失；齦緣與CEJ-致時，附著喪失即是牙周袋深度；CEJ暴露，齦緣在CEJ根方時，附著喪失等于牙周袋深度加上齦緣到CEJ的距離。 4.1 改良CPI檢查牙齦出血情況
4.1.1 評判標準
4.1.1.1 探診后牙齦無出血
探診后牙的唇頰和舌腭面牙齦均無出血。
4.1.1.2探診后牙齦有出血
探診后牙的唇頰或舌腭面牙齦有出血。
4.1.1.3不作記錄
由于大量牙石覆蓋牙面、或為殘根或有不良修復體導致無法檢查。
4.1.1.4缺失牙
牙缺失。
4.1.2記錄代碼
改良CPI檢查牙齦出血情況的記錄代碼見表8，牙齦出血情況圖示見圖3。
4.2 改良CPI檢查牙周袋深度
4.2.1 評判標準
4.2.1.1 無牙周袋
探診時CPI探針的第一段黑區全部可見，即未探及牙周袋。
4.2.1.2牙周袋4mm-5mm探診時齦緣在CPI探針的第一段黑區內，即表示牙周袋深度為4 mm--5 mm。
4.2.1.3牙周袋6mm或以上
探診時齦緣超過CPI探針的第一段黑區的上限，即表示牙周袋深度為6 mm或以上。
4.2.1.4不作記錄
由于大量牙石覆蓋牙面、或為殘根或有不良修復體導致無法檢查。
4.2.1.5缺失牙
牙缺失。
4.2.2 記錄代碼
改良CPI檢查牙周袋深度的記錄代碼見表9，牙周袋深度圖示見圖4。
4.3 附著喪失
4.3.1 評判標準
4.3.1.1附著喪失O mm--3 mm。未見CEJ，并且牙周袋深度記分為0或1；CEJ可見，在CPI探針第一段黑區下限。
4.3.1.2附著喪失4 mm～5 mm。CEJ在CPI探針第一段黑區內。
4.3.1.3附著喪失6 mm～8 mm。CEJ在CPI探針第一段黑區上限和第二段黑區下限之間。
4.3.1.4附著喪失9 mm～ll mm。CEJ在CPI探針第二段黑區內。
4.3.1.5附著喪失12 mm或以上。CEJ超過CPI探針第二段黑區上限。
4.3.1.6除外區段。少于兩顆功能牙存在。
4.3.1.7不作記錄。由于存在大量牙石覆蓋牙面、或為殘根或有不良修復體導致無法檢查而不作記錄。
4.3.2 記錄代碼
附著喪失狀況的記錄代碼見表10和圖5。
改良CPI檢查記錄表見表11。按照4個象限，使用記錄符號在相應的牙位上記錄檢查結果。只記
錄恒牙牙周情況，不記錄乳牙。如果相應牙位未見恒牙，記為恒牙缺失。
指數牙附著喪失狀況記錄表見表12。
轉：齒道
