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牙周病例

2015年10月08日16:22  人氣:-

牙周病例

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病人十年前做的聯冠,牙齦一直紅腫。現在想拆了重做,先控制牙周炎癥

在老家做的。我現在在考慮怎么給她做。肯定要單冠,做單體。

牙周手術 不可省略

先拆冠,臨時牙暫時修復,注意臨時牙的頸緣要在齦緣上,接著治療牙齦和牙周問題,待牙齦牙周炎癥控制、齦緣恢復正常色澤和形態后,重新選擇對齦刺激小的材料重新冠修復,單冠為好。

先溝通,估計是材料問題,先做牙周治療。

現在我人還在上海。她著急。我打算今天晚上回北京。明天先拆了做個臨時的觀察一下

具體而且要恢復期:半年

建議單冠修復較好,具體是否連冠根據基牙狀況看。

這個不是單純刺激引起的嗎?去除刺激應該會自然恢復吧,還要手術?

先拆除吧,生物學寬度破壞了。等牙周恢復一下在做修復。

之前給她做局部消炎,沒有深牙周袋。

首先拍片和牙周探查

六顆活髓。我想如果單冠的話還是得做根管。

如果拆了牙齦能恢復,那牙周手術還需要做么

可以手術前把肩臺制備好,根據肩臺確定冠延長去骨

至于做什么材質的冠倒是無所謂了

1、能否接受手術。2、能否接受時間

肯定是侵犯了生物學寬度。先拍片確定牙根長度和根管治療情況。拆冠同時做冠延長,優質的臨時牙(最好單冠)佩戴。兩到三個月更換,沒有特殊情況四到六個月后修復

盡量微創

如果要手術恢復期肯定長,但我認為只是單純刺激

不像是牙周炎,可能還是局部刺激。

拆線后要單冠,技工制作的,手術后用聚合瓷

4-6月后正式取模制作

所以要提前告訴患者需多付臨時冠,談好材質和費用

如果是我這個患者大概的方案就是:第一次就診翻瓣(冠延長)、縫合后拆冠備牙,取模(技工做臨時牙),帶第一副臨時牙。第二次就診,拆線,帶技工制作臨時冠。

術后再拆冠,做臨時牙臨時牙一定要按正式瓷牙標準去做!有頸椎的影響,尤其是前牙!

全景是效果最不好的

用取模復位法直接做

術后直接用3m dmg voco都可以啊

臨時牙一定要按正式瓷牙標準去做!

術后再拆冠,做臨時牙

侵犯了就冠延長,沒侵犯就刮治。

直接翻瓣

也可以先不拆冠

做好冠延長

但臨床還是要探查

拍全景片,要看牙周情況,如果單純是冠刺激造成,拆冠潔治刮治后,一個月左右可恢復。

信息來源于江思玉2群討論整理

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