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首頁正畸矯正 影響正畸治療的幾大因素

影響正畸治療的幾大因素

2015年06月23日10:20  人氣:-

正畸治療計劃的目的是達到一個美觀、功能、穩定的頜關系,而想要達到這個目的,正畸治療需考慮各種因素,比如牙齒骨骼的改變等等…

  一、骨骼的改變

  1、生長

  由于大多數做正畸的都是青少年,骨骼正在發育中,因此必須評價每個患者的生長潛力,生長預測的第一步確定發育齡以評價顱面生長的成熟狀態。

  2、旋轉

  在正常垂直向生長期間,頜間生長可用空間能夠利用來影響下頜的旋轉。如果矯治器抑制了牙齒的正常萌出,下頜將反時針旋轉而進入閉合位置,使下頜向前,也減少了垂直向高度。

  3、正頜外科

  嚴重骨骼關系不調的患者,可以通過正畸與正頜外科結合的方法進行治療。

  二、頜平面

  頜平面是在牙尖交錯位時代表上下頜牙齒頜面的一條抽象線,頜平面具有兩個特性,即頜平面的水平高度和斜度。在綜合性治療中,部分患者可能需要改變其特性。

  1、頜平面的斜度

  頜平面的斜度是以與FH平面相關的角度來表示。頜平面的斜度可能較陡,也可能較平坦。改變頜平面的斜度可能會改變后牙的長軸,使治療更困難,使頜穩定性變差。

  2、 頜平面的水平高度

  頜平面的水平高度是通過與FH垂直,穿過鼻點的線進行測量。影響頜平面水平高度的其他異常因素是上、下頜齒槽骨或者伴有伸舌習慣的前牙開頜患者。

  三、后牙前后向位置

  前后向長度不調整使后牙的前后向位置發生變化,它是治療的主要目的之一。牙弓寬度、切牙前后向位置、中線的改變將導致牙弓可用間隙與所需間隙之間的不調。

  四、牙弓寬度

  考慮牙弓寬度時,下頜牙弓將是決定因素。治療最好以下頜牙弓寬度作為基礎,上頜與之相適應。牙弓常常被認為是處于穩定、平衡狀態,為了解除排擠可以在一定程度上擴大牙弓,但擴大牙弓存在一定限度,在擴大牙弓前必須考慮牙弓周圍肌肉因素。

  五、牙齒垂直向位置

  牙齒垂直向位置,取決于頜平面的斜度和水平高度是否需要改變。最重要的牙齒垂直向位置變化是前牙的壓低,治療深覆頜時常壓低切牙和尖牙。

  六、中線的考慮

  這里所敘述中線包括面部中線、牙齒中線、前部根尖基骨中線、后部根尖基骨中線。

  1、面部矢狀中線

  在臨床檢查時,必須確定患者的面部中線。可以利用牙齒的解剖形態特征,例如人中以及整個面部軟組織來確定面部中線。

  2、牙齒中線

  牙齒中線是指切牙中線,如果切牙之間存在間隙,則以面部矢狀中線作為參考點,必須注意許多患者的切牙中線與面部矢狀平面并不一致。

  3、前牙根尖基骨中線

  前牙根尖基骨中線是骨性中線,最好參照前后位X線片。上頜切牙根尖處齒槽骨中點是基本點。由于在水平方向上整體移動切牙比較困難,糾正骨性中線可能導致切牙的傾斜。

  4、后部根尖基骨中線

  后部根尖基骨中線由后牙長軸傾斜度確定,與后牙長軸相一致。  牙齒正畸時需要考慮的因素眾多,因此提醒大家一定要選擇正規醫院/診所以及專業醫生。

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