隨著氧化鋯在市場(chǎng)的占有量日漸增長(zhǎng)，除了顏色問(wèn)題外，冠裂也是目前備受關(guān)注的話題。氧化鋯冠裂影響因素主要由以下三點(diǎn)：臨床客觀原因、操作流程工藝以及患者日常使用。
臨床客觀原因
1、臨床備牙不合理或基牙條件不適合做氧化鋯
如：無(wú)肩臺(tái)、凹面肩臺(tái)、邊緣線不清晰、雙重邊緣線、備牙空間不足、基牙有倒凹或牙橋沒(méi)有共同就位道、基牙切端或頜緣過(guò)于尖銳等等。
解決方案：按要求制備基牙
1.將基牙預(yù)備成圓緩的斜面肩或軸-頸線角圓鈍的水平直角肩臺(tái)，建議制備肩臺(tái)寬度為0.5~1.0mm。
2.咬頜面和切端需磨除0.8~1.5mm，軸面聚合角度為3°~6°，軸壁與咬頜面的連接處應(yīng)圓鈍，轉(zhuǎn)角半徑大于0.5mm。
3.頜面120°~140°的開(kāi)放角度可以保證在切削過(guò)程中精確的復(fù)制出內(nèi)冠的表面，進(jìn)而達(dá)到完好的密合。
4．連橋制備時(shí)要求基牙間具有共同就位道，避免倒凹。
2、臨床取模不清晰
在固定修復(fù)中，臨床取模的精準(zhǔn)性是修復(fù)成功的第一步關(guān)鍵。高質(zhì)量印模的制取除了對(duì)用者技術(shù)有要求外，印模材的選擇也尤為重要 。理想的印模材應(yīng)具備安全無(wú)毒無(wú)刺激性，表面光滑致密，彈性、流動(dòng)性、可塑性好，有一定的強(qiáng)度和化學(xué)穩(wěn)定性，適當(dāng)?shù)哪虝r(shí)間且準(zhǔn)確性高，不易變形。
1）印模材選擇不當(dāng)造成模型變形或基牙不準(zhǔn)確增加制作難度
2）取模時(shí)未排齦或排齦不徹底造成邊緣不清晰
除了臨床端的客觀原因以外，操作流程工藝以及患者日常使用也有造成冠裂的因素。
信息來(lái)源：2017-05-13 宇齒康
