姓名 彭** 性別女 年齡24 2017年9月5日
主訴：要求修復右下后牙
現病史：患者右下后牙缺損數年 十年前曾行根管治療 現要求三天內修復 今來我門診求治
既往史：既往體健，無系統性疾病
檢查：右下6頜面大面積齲壞 叩（-）探（-）冷（-）松動（-）齦（-）x-ray示根尖周小面積陰影 右下6根管內充填牙膠尖
診斷:，慢性根尖周炎
治療設計：右下6二次rct修復+纖維樁修復+樹脂充填+嵌體修復
處理：解釋病情，去原補物，去腐，10#k銼疏通根管，15#H銼+除丁克去除原根充牙膠尖，15#k銼測根長MB:17mm ML:17mm DB:17mm NSK機擴馬達，21mmM3銼 扭力4.0N.cm 轉速400rpm. MU+EDTA敞開根管口 2%次氯酸鈉+生理鹽水交替沖洗，干燥，疏通銼+EDTA疏通根管 1M 2M 3M+EDTA根管成型，2%次氯酸鈉沖洗后將次氯酸鈉存于根管，蕩洗3個根每個20秒，干燥，隔濕，AHplus糊劑+3004牙膠尖充填 垂直加壓，拍片，纖維樁修復，制備嵌體洞型，取模，聚羧酸鋅水門汀暫封。
醫囑：不適隨診
灌模型 上合架照片忘拍
2017年 9月6日
復診
主訴：右下后牙無不適
現病史：右下后牙無明顯不適，今來修復
檢查：右下6叩（-）松動（-）齦（-）
診斷：同前
治療處理：去除暫封，試戴嵌體，噴砂嵌體，酸蝕劑酸蝕30秒嵌體，沖洗，全酸粘接劑涂布嵌體，光固化20秒，基牙酸蝕60秒 沖洗10秒，全酸粘結劑涂布基牙 雙固化樹脂涂布基牙與嵌體，每個牙面光固化60秒，連接完成，拋光。
來源：KQ88口腔博客
