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首頁綜合病例 一顆 “智齒”該不該拔,如何做到“一目了然”

一顆 “智齒”該不該拔,如何做到“一目了然”

2016年09月19日13:30  人氣:-

口腔醫師眼里不能只有“牙”,必須具備“整體觀念”。

口腔醫師不能只是一個“看牙匠”,而應該具備整體觀念。

一顆 “智齒”該不該拔,本來是“一目了然”的問題


該拔


  • 有盲袋,會導致反復發炎的要拔

  • 影響第二磨牙齲壞或者牙周問題的要拔

  • 引起其他病變(囊腫、神經病變……)的也要拔


不該拔


  • 正位萌出到位,與對頜牙建立了咬合關系的不用拔

  • 完全埋在骨頭里的不用拔

然而,當從口頜系統整體功能的視角去分析時,看似貌似簡單的問題就變得很不一樣。

“看” 著挺好的牙,卻很可能是個坑。

第一,“建立了咬合關系”可以不拔?

正位萌出到位,在牙尖交錯位建立咬合關系,只是一個靜態的狀況。口頜系統的功能要靠運動來實現,而一旦動起來,很多“看”似建立了正常咬合關系的智齒很可能會造成咬合干擾,給整個口頜系統帶來傷害。

0 (1).gif

這樣 “萌出到位有咬合” 的智齒應該拔掉

第二,完全埋在骨頭里可以不拔?

完全埋在牙槽骨里的下頜智齒,它本身倒是不出問題。但是這些近中或水平阻生的智齒,會推擠下頜第二磨牙,導致第二磨牙伸長:

0.gif

然后,第二磨牙造成咬合干擾、早接觸,前牙開 牙合…………


甚至髁突吸收:

640.webp.jpg

640.webp (1).jpg

640.webp (2).jpg

所以,這種智齒也還是要拔掉。

以上所述都只是冰山一角,智齒的毛病還多;重要的是,作為醫生,你從哪個角度來考量。

但是,絕對不是“有咬合”、“不發炎”那么簡單。

不會分析?

那給你個簡單粗暴的解決方案 ——智齒全干掉!

來源于齒道

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