幾年前在網上讀到一篇文章有關“引起疲倦的原因”，曰：“如果你有很多牙齒都是用金屬物質鑲補，便可能會有一些水銀滲入你的體內，你體內可能積聚大量有毒金屬削弱體力。”。近日又有“鎳鉻合金烤瓷牙引起腎病”的網絡文章。
其實牙科器械、材料均屬于生物材料，要進入臨床必須經過三大關，一是初級篩選試驗，以確認材料無細胞毒性和基因毒性；二是次級試驗，將材料及其浸提液經口服或靜脈注射于動物體內，以確認其無全身毒性、無刺激、無過敏等；三是臨床前期應用試驗，即將材料制成成品用于動物的相應部位，如牙科材料不應對牙髓、口腔粘膜產生刺激等；材料的檢測是在國家指定的機構進行，根據國際標準化組織（ISO 牙科技術委員會、FDI國際牙科聯盟等）認證后才能進入臨床應用。
牙科所用的材料不外乎三大類，金屬、陶瓷和高分子材料，及三者復合而成的復合材料。金屬合金是最常用的鑲牙材料之一，分為貴金屬（如金合金）、半貴金屬（如銀合金）和賤金屬（如鎳鉻合金）等，另外還有補牙用的銀汞合金等。
金合金在18世紀就已用于牙科，至今仍然是最理想的牙科修復材料。其優點是性能穩定，不易氧化；硬度較接近天然牙，不易磨損對頜牙，但價格相對較高。目前在發達國家和地區應用較廣泛，隨著我國人民生活水平的提高，接受貴金屬義齒（如“黃金瓷牙”）的患者已越來越多。專家戲言，請您將金銀首飾放在自己的口腔里用于鑲牙，既有利于身體健康又能保證防盜安全！
銀汞合金在19世紀中期即開始應用。ISO對其中汞的含量有明確規定，如果超標則不獲通過。盡管汞在未凝固前會對環境造成污染，但目前沒有證據表明人類因使用銀汞合金補牙會造成身體健康的危害。因此銀汞合金至今仍然是最重要的后牙充填材料之一。
鎳鉻合金是20世紀才用于臨床的牙科合金，由于具有強度高、與陶瓷具有良好的結合、價廉等優點而廣泛用于固定義齒修復。但鎳鉻合金沒有金合金穩定，易氧化，鎳離子在唾液中溶出，臨床上個別患者可能產生牙齦著色、口腔炎等過敏反應，但尚無直接證據表明戴鎳鉻合金修復體后會產生身體其它部位的臟器發生病變者。也就是說腎病是否確實是鎳鉻合金烤瓷冠所致還有待考證。
被稱為21世紀金屬材料的“鈦”近年來越來越引人注目。由于純鈦具有優良的生物學性能，因此已用作種植牙的骨內值入部分。而鈦合金由于強度高，韌性好，比重輕（僅是不銹鋼的一半，金合金的三分之一），在口腔里不易氧化及地殼儲量豐富等優點目前已用于制作活動假牙（“鈦支架義齒”）及固定假牙（“鈦金屬牙”、“鈦瓷牙”）等。但由于加工困難，設備投資高，因此價格與貴金屬義齒持平。需要強調的是，這里指的不是鎳鈦合金。
目前我國的牙科材料大都依賴進口，主要來源于德國、日本、美國；僅少數輔助材料由國內廠家或中外合資廠家生產。而無論用于臨床的牙科綜合椅或制作假牙的技工設備也都大部分依賴進口。因此成本較高，但由于國內消費水平低，收費已相當便宜。因此許多境外人士樂意回國鑲牙。
牙科材料的發展，影響著整個牙科領域的發展，我們期待著更理想，更符合人體生理結構和功能的的牙科材料問世。
來源：李彥 口腔醫學網
