牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎癥。發(fā)病年齡以35歲以后較為多見。如齦炎未能及時治療，炎癥可由牙齦向深層擴散到牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)而發(fā)展為牙周炎。牙周炎是導致成年人牙齒喪失的主要原因。牙周炎的主要發(fā)病原因為位于牙齦溝、牙周袋內(nèi)的結(jié)石、牙菌斑上的細菌釋放的細菌毒素破壞牙周組織。臨床進行牙周治療最基本的方法是清除控制牙周的致病因素，包括齦上潔治和齦下刮治清除菌斑、牙石。傳統(tǒng)的牙周炎治療手段有時并不能起到很好的治療效果，而激光輔助牙周治療可以進一步去除牙周袋內(nèi)的細菌、去除牙周袋壁的炎性組織的增生的上皮組織，促進牙周組織的愈合以及牙齦重新附著，可以起到更好的臨床治療效果。
激光牙周治療的優(yōu)點
激光牙周治療一般采用810nm或980nm的半導體口腔激光，通過直徑300um或400um的光纖直接伸入牙周袋內(nèi)進行牙周治療。光纖尖端可以伸達牙周袋底部，口腔醫(yī)生不需要復雜的翻瓣手術(shù)就可以去除牙周袋里面的病原微生物。同時激光產(chǎn)生的熱可以去除牙周袋壁增生炎性組織和上皮組織，引導牙齦組織附著在牙頸正常的位置。相比較常規(guī)的牙周手術(shù)，激光牙周治療對牙周組織創(chuàng)傷小，操作簡單，治療的過程中出血極少，手術(shù)之后牙周與牙體組織封閉好，加快愈合時間，治療效果由于常規(guī)的牙周手術(shù)。
激光牙周治療的方法
應用激光牙周治療，首先通過牙周探針了解牙周情況。對于牙周增生嚴重的患者，可以通過激光去除增生的組織。然后應用常規(guī)的方法進行牙周處理，去除牙根表面的結(jié)石，并進行跟面的平整；最后利用激光徹底進行牙周袋消毒以及去除炎性組織、增生的上皮組織。處理以后的牙周組織貼附于牙根表面，有利于牙周組織的愈合和牙周附著的重新產(chǎn)生。牙周組織愈合可以達到比常規(guī)牙周潔治更好的療效。
激光牙周治療臨床方案
操作方法
1. 常規(guī)的牙周探查，了解牙周的狀況。
2. 采用常規(guī)的齦下潔治和跟面平整，去除牙周袋內(nèi)的牙結(jié)石。
3. 將光纖伸入牙周袋內(nèi)，用光纖的尖端沿齦溝輕輕探查，了解齦溝的狀況。
4. 光纖的尖端與跟面大致平行，并稍向牙齦軟組織傾斜，使尖端與牙周袋的襯里上皮接觸，以便于去除病變組織。
5. 啟動激光進行照射，照射過程中，光纖尖端沿水平方向和垂直方向中速移動，滑動所有的上皮組織及炎性組織。
6. 如果牙周袋
的深度小于6mm，每顆牙治療的時間約為30秒；如果牙周袋的深度大于6mm，治療的時間為45秒。
注意事項
1. 觀察患者的反應，應該將不適感降到最低。根據(jù)需要，必要時可以采取表麻或浸潤麻醉。
2. 光纖在牙周袋內(nèi)移動時，可以去除牙周袋的病變組織，不會對牙齦組織產(chǎn)生損傷。
3. 牙周治療后光纖伸入牙周袋內(nèi)，用光纖的尖端沿齦溝輕輕探查，了解齦溝的狀況。
4. 光纖的尖端與跟面大致平行，沿水平或垂直方向中速移動，切勿停留在一處，以免熱損傷。
5. 持續(xù)觀察光纖端面是否有病變組織附著，如果遇到則須用濕紗布擦除。否則激光能量會被大量吸收，造成局部過熱。
來源：口腔激光
