下頜無牙頜種植修復過程

病例簡介：患者：李女士，71歲

下頜假牙戴不穩，要求固定修復；

現病史：下頜假牙戴了多年，最近有顆牙脫落戴不穩求診

既往史：有高血壓病史，否認其他特殊病史，

檢查：上頜無牙頜假牙穩定性尚可，下頜3435364243殘根；33殘冠1-2度松動，其他牙齒缺失；CBCT檢查：下頜牙槽骨前牙區骨高度足，后牙區骨高度最低為8mm,骨寬度足。

2.診斷：牙列缺失

3，治療計劃：依據檢查及主訴，擬323436434446植入6顆osstem植體，無即刻拔除33殘冠目的方便戴過渡性臨時活動義齒，6個月后完成二氧化鋯冠橋修復

4.治療過程：

1）術前檢查，拍攝臨床照片及CBCT檢查，制取活動義齒參考模型，指導后期最終修復的牙齒排列

2）術前準備及手術過程，測量血壓及血糖，簽種植知情同意書；嚴格遵循無菌操作，局麻下采用微創技術于323436分別植入osstem4.0X10，4.0X10，4.5X7; 434446分別植入osstem4.0X1O,4.0X10，4.5X7.初期穩定性均達到了35N.CM以上;嚴密縫合，止血，種植體位點和方向與設計一致。

3）在石膏模型上重寸舊義齒并且調整，即刻戴入患者口內，目的恢復患者一部分功能和減少軟組織腫脹

4）三個月后行種植二期手術并拔除33殘冠，于34364346種植體接入成品基臺，調改活動義齒做一個改良式的套筒冠覆蓋義齒。

5）患者過渡使用2個月，待33牙槽窩和種植體周圍軟組織愈合后制取最終印模，及結合臨時修復體確定咬合關系并記錄

6）數字化義齒制作中心制作完成修復體臨時冠橋試戴，合適后完成最終二氧化鋯橋修復體

健康的牙齦袖口

戴牙：試戴，拍片確定邊緣密合后調整咬合，試戴一周后患者適應，咬合良好，基臺加力30N.CM，粘接劑粘固，去除多余粘結劑，拍片確定有無粘接劑殘留，并進一步微調咬合

微笑是最美的溝通語言，患者的滿意是我們的追求

6）6個月后復查，修復體密合性均良好，修復效果符合預期，醫囑患者做好口腔衛生預防種植體周圍炎

結果：本病例在觀察期內，種植修復獲得了良好的美觀功能的穩定性

來源：劉勇醫生

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