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顯微鏡下備牙,你體驗過嗎? 科貿(mào)嘉友收錄

2017年10月13日09:11  人氣:-

越來越多的牙體牙髓醫(yī)師將顯微鏡引入到根管治療中。這樣做顯微根管治療,不僅看得清、做的快,坐姿還相當(dāng)?shù)摹竷?yōu)雅」。作為修復(fù)醫(yī)師的你,卻與頸椎病、腰椎病、肩周炎相伴,是否有點「羨慕嫉妒恨」呢?

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其實,顯微鏡在牙科治療當(dāng)中的應(yīng)用,絕不應(yīng)僅限于牙體牙髓,今天小助手就請到了牙齒修復(fù)科的潭淑儀醫(yī)生,為我們分享她「顯微鏡下備牙」的體驗。

譚醫(yī)生你好,你是怎么想到嘗試「顯微鏡下備牙」的呢?和大家分享一下吧。

譚醫(yī)生:我最近讀到一本關(guān)于顯微鏡在口腔科應(yīng)用的書,書中講到顯微鏡可以應(yīng)用在牙體牙髓治療、外科治療、修復(fù)治療等等領(lǐng)域,我就想,作為一名修復(fù)專業(yè)的醫(yī)師,我能否試試在顯微鏡下備牙呢?

于是,我做了以下的嘗試:以鑄瓷預(yù)備體為標(biāo)準(zhǔn),分別在裸眼下和顯微鏡下,預(yù)備一顆右上中切牙,然后比較二者的預(yù)備體形態(tài)。


一、材料準(zhǔn)備

仿頭模一個,標(biāo)準(zhǔn)模型牙一副,右上中切牙塑料牙 2 顆,某風(fēng)全瓷牙備牙套裝。


二、坐姿對比

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左圖是顯微鏡下備牙,右圖是裸眼下備牙,可見,盡管裸眼下備牙時腰背都可以挺直,但頸椎的彎曲是不可避免的,而顯微鏡下的坐姿則更符合人體工程學(xué),如果配上顯微鏡專用的座椅就更加完美啦!


三、主要步驟

備牙過程就不過多說明,相信各位都是行家了!主要步驟及要求如下:

1. 切端預(yù)備:2.0~2.5 mm;

2. 唇面預(yù)備:1.2~1.5 mm,頸部平齦形成 1.0 mm 內(nèi)線角圓鈍的肩臺;

3. 臨面預(yù)備:大于 1.0 mm,頸部平齦形成 1.0 mm 內(nèi)線角圓鈍的肩臺;

4. 舌面預(yù)備:舌窩處 1.0 mm,舌隆突約 0.8~1.0 mm;

5. 邊緣修整:唇面和鄰面形成 1.0 mm 內(nèi)線角圓鈍的肩臺,位于齦下 0.5 mm;舌面形成 1.0 mm 內(nèi)線角圓鈍的平齦肩臺;

6. 精修拋光


四、顯微鏡與裸眼備牙對比

重點來啦,預(yù)備完成后,我從以下幾個方面進(jìn)行了比較,話不多說,直接看圖!下圖均為在蔡司顯微鏡下拍攝,具體放大倍數(shù)如下:

1. 唇面正面觀整體外形(100 倍)

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顯微鏡下預(yù)備 裸眼下預(yù)備

可以看出,二者整體外形相差不大,聚合度及預(yù)備量都相近。


2.舌面正面觀整體外形(100 倍)

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顯微鏡下預(yù)備 裸眼下預(yù)備

二者的舌側(cè)整體外形也相差不大。


3. 唇面細(xì)節(jié)(250 倍)

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顯微鏡下預(yù)備

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裸眼下預(yù)備


從光滑度和連續(xù)性來說,顯微鏡下的預(yù)備體均優(yōu)于裸眼下的預(yù)備體,顯微鏡下的唇面連續(xù)光滑,呈啞光色,肩臺也更為連續(xù)。


4. 舌面細(xì)節(jié)(250 倍)

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顯微鏡下預(yù)備

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裸眼下預(yù)備

二者舌側(cè)肩臺形態(tài)、光滑度及連續(xù)性均相差不大,而舌窩的光滑度則差別較大,顯微鏡下預(yù)備的舌窩形態(tài)較為光滑連續(xù),而裸眼下預(yù)備的牙體,舌側(cè)切端略顯銳利。


5. 整體外形(100 倍)

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左側(cè)為裸眼下預(yù)備體形態(tài),右側(cè)為顯微鏡下預(yù)備體形態(tài),可見顯微鏡下預(yù)備量略微不足,且舌軸角的過度沒有裸眼下預(yù)備那么自然,并有輕微倒凹。

總結(jié)

「顯微鏡下備牙」試驗出于好奇心的探索,因此并不能絕對客觀的比較二者的優(yōu)劣。值得肯定的是,顯微鏡下備牙確實可以提高預(yù)備體的光滑度和連續(xù)度,這對鑄瓷加工制作是非常重要的,足夠光滑連續(xù)的牙體可以更好的減少鑄造缺陷。不過限于本人的技術(shù)條件,顯微鏡下尚不能很好的判斷距離的遠(yuǎn)近,因此對預(yù)備量的把控也不大好,相信大家經(jīng)過一定的訓(xùn)練之后,可以做得比我更好。

謝謝潭醫(yī)生的分享。大家是不是也迫不及待地想嘗試「顯微鏡下備牙」了呢?在提高備牙質(zhì)量的同時又能和頸椎病、腰椎病、肩周炎說拜拜,感覺棒棒的。


來源:原創(chuàng) 史克牙e匯

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