下頜4類牙槽嵴全口無牙頜團(tuán)隊完成病歷一例：廣州站第一組模特病例分享

病例實操：廣州站第1組全體學(xué)員

帶教老師及排牙：郝乾城

指導(dǎo)及病例審核：胡常紅

病例收集及整理：道長、周文翹、齒道團(tuán)隊

患者：余阿姨

年齡：55歲

健康狀況：體健

主訴：牙列缺失10年，原義齒固位不良，現(xiàn)來HCH全口義齒培訓(xùn)班要求重新鑲牙。

現(xiàn)病史：患者10年前拔除松動患牙，行總義齒修復(fù)，自覺下頜義齒不穩(wěn)固，說話時易脫落；1年前重新行總義齒修復(fù)，下頜義齒依舊固位不良。現(xiàn)要求重新修復(fù)。

既往史：無特殊。

Ⅲ類面型，上唇向左下歪斜

上頜3類牙槽嵴，呈低平韌狀，前牙區(qū)及左上頜結(jié)節(jié)處捫及松軟牙槽脊

下頜4類牙槽嵴，牙槽嵴呈條索狀

上下頜弓關(guān)系不調(diào)，上頜弓小且下頜弓大

雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)無觸痛，開口型、開口度基本正常，關(guān)節(jié)無彈響

主要診斷：上下頜牙列缺失

診療計劃：重新制作全口義齒

病例難點：

1.如何獲得上頜松軟牙槽嵴處解剖結(jié)構(gòu)清晰，粘膜無擠壓形變的印模；

2.下頜牙槽嵴吸收嚴(yán)重，如何獲得義齒的固位力；

3.上下頜弓關(guān)系不調(diào)，如何求取咬合關(guān)系以及排列人工牙使義齒獲得良好的美觀和穩(wěn)定的咬合；

1)上頜個別托盤的特殊處理

上頜前牙區(qū)及左上頜結(jié)節(jié)處捫及松軟牙槽脊

個別托盤對松軟牙槽嵴處作開窗減壓處理.

2）獲得下頜終義齒固位力的基礎(chǔ)

下頜無壓力初印模

個別托盤+邊緣整塑修正及尋找終義齒最適邊緣