下頜4類牙槽嵴全口無牙頜團隊完成病歷一例：廣州站第一組模特病例分享

病例實操：廣州站第1組全體學員

帶教老師及排牙：郝乾城

指導及病例審核：胡常紅

病例收集及整理：道長、周文翹、齒道團隊

患者：余阿姨

年齡：55歲

健康狀況：體健

主訴：牙列缺失10年，原義齒固位不良，現來HCH全口義齒培訓班要求重新鑲牙。

現病史：患者10年前拔除松動患牙，行總義齒修復，自覺下頜義齒不穩固，說話時易脫落；1年前重新行總義齒修復，下頜義齒依舊固位不良。現要求重新修復。

既往史：無特殊。

Ⅲ類面型，上唇向左下歪斜

上頜3類牙槽嵴，呈低平韌狀，前牙區及左上頜結節處捫及松軟牙槽脊

下頜4類牙槽嵴，牙槽嵴呈條索狀

上下頜弓關系不調，上頜弓小且下頜弓大

雙側顳下頜關節無觸痛，開口型、開口度基本正常，關節無彈響

主要診斷：上下頜牙列缺失

診療計劃：重新制作全口義齒

病例難點：

1.如何獲得上頜松軟牙槽嵴處解剖結構清晰，粘膜無擠壓形變的印模；

2.下頜牙槽嵴吸收嚴重，如何獲得義齒的固位力；

3.上下頜弓關系不調，如何求取咬合關系以及排列人工牙使義齒獲得良好的美觀和穩定的咬合；

1)上頜個別托盤的特殊處理

上頜前牙區及左上頜結節處捫及松軟牙槽脊

個別托盤對松軟牙槽嵴處作開窗減壓處理.

2）獲得下頜終義齒固位力的基礎

下頜無壓力初印模

個別托盤+邊緣整塑修正及尋找終義齒最適邊緣