穩(wěn)定而簡單的支抗是正畸治療成功的關(guān)鍵之一。微種植體支抗的誕生，為正畸醫(yī)生提供了絕對的骨支抗，目前臨床一般用于內(nèi)收前牙、壓低前牙、壓低后牙、豎直后牙等。理論上微種植體可植于牙槽及頜骨的任意部位，可提供不同方向的支抗力，因此可滿足多種臨床需要，因此也擴大了微種植體支抗的應(yīng)用范圍。常采用的有以下幾個植入部位：上下頜唇頰側(cè)牙槽嵴壓根之間、上下頜唇頰側(cè)牙槽嵴根尖部位、腭側(cè)、上頜結(jié)節(jié)、下頜磨牙后區(qū)和下頜升支。下面介紹幾種最常用的微種植體支抗的臨床應(yīng)用。這是臨床上最常見的應(yīng)用方式，多用于需要強支抗內(nèi)收前牙，常種植于第二前磨牙與第一磨牙、第一磨牙與第二磨牙之間，應(yīng)根據(jù)X線片觀察牙根間距離和鄰近解剖結(jié)構(gòu)確定具體部位，采用微種植體一方面可以獲得絕對支抗以盡可能內(nèi)收前牙，另一方面可整體內(nèi)收6個前牙而不擔(dān)心支抗問題，節(jié)省了治療時間。
伴有露齦笑的深覆合常常需要壓低上前牙，而采用J鉤壓低前牙有時會因患者的不配合而無效，多用途弓等改善露齦笑的效果欠佳，因此微種植釘在壓低上前牙方面具有一定優(yōu)勢。常選用的植入部位包括前鼻棘下方、側(cè)切牙和尖牙根尖之間等。后牙區(qū)牙及牙槽過高引起的開合畸形、雙側(cè)磨牙長期缺失導(dǎo)致的對合牙伸長等情況，常需要對雙側(cè)后牙進行壓低處理。在這一方面，因為微種植釘能有效壓低后牙，有其顯著地優(yōu)勢。頰側(cè)可以植于第二前磨牙和第一磨牙牙根間，第一磨牙頰側(cè)近遠(yuǎn)中根、或第一磨牙和第二磨牙根尖之間。對于有些上頜合平面偏斜、單側(cè)后牙鎖結(jié)、個別后牙因?qū)涎廊笔Ф扉L等患者，可以考慮單側(cè)后牙區(qū)植入微種植體。對于前牙開合畸形，下頜缺乏縱合曲線，spee曲線過于平坦，雙側(cè)后牙正鎖合等情況。傳統(tǒng)的口外支抗推磨牙向遠(yuǎn)中，為患者依賴型，不僅給患者帶來不適，也存在安全隱患。微種植支抗的誕生對推磨牙向遠(yuǎn)中產(chǎn)生明顯影響。通常于上頜第二前磨牙與第一磨牙間植入微種植體支抗，推上頜磨牙向遠(yuǎn)中；在下頜磨牙區(qū)的外斜線部位植入微種植體支抗，推下頜磨牙向遠(yuǎn)中。此外微種植釘支抗還可輔助阻生牙、埋伏牙、易位牙的牽引治療，對鎖合的矯治，調(diào)整合平面不平所致下頜偏斜，集合間隙修復(fù)豎直后牙均有較好的利用和發(fā)揮。本文為史克牙醫(yī)匯委托好牙醫(yī)約稿內(nèi)容，作者萬麗如，轉(zhuǎn)載請注明出處。僅供行業(yè)專業(yè)人士參考及交流，不代表本賬號贊同其觀點，也不代表對文中涉及到的藥理或?qū)嶒灢僮鬟^程做過驗證，不視為醫(yī)療意見或建議。本賬號不對上述摘錄的完整性、準(zhǔn)確性和真實性負(fù)責(zé)。
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