牙列缺失患者種植修復(fù)體的上部結(jié)構(gòu)由金屬基底、人工牙、修復(fù)螺絲、基托和附著體組成。根據(jù)固位方式、支持方式、義齒制作工藝、附著體種類不同，義齒的設(shè)計(jì)有多種不同的形式，牙列缺失患者的種植修復(fù)體分為多種類型，最主要的分類是根據(jù)患者能否自行取戴義齒分為種植體支持式固定修復(fù)體和種植體固定式覆蓋義齒。

一、種植體支持式全頜固定修復(fù)體

種植修復(fù)體的上部結(jié)構(gòu)用粘接劑或螺絲固定在種植體或基臺上，患者不能自由摘戴，義齒所承擔(dān)的咬合力完全由種植體承擔(dān)，完全由種植體提供支持作用的固定義齒，稱為種植體支持式全頜固定修復(fù)體。固定修復(fù)體的種植體數(shù)目較多，咬合力全部由種植體傳遞到牙槽骨，能最大限度地恢復(fù)患者的咀嚼功能，咀嚼功能接近天然牙，能夠滿足患者擁有固定牙齒的心理需求，舒適度較高。適用于植入4顆以上種植體并且牙槽嵴吸收較少的病例。

其主要優(yōu)點(diǎn)有：

1、具有固定義齒特性，可以恢復(fù)類似天然牙的咀嚼功能。

2、明顯提高患者的舒適度，更容易恢復(fù)患者的自信。

3、咬合力通過種植體分散到種植體周圍骨組織，可以有效地減少牙槽骨的吸收。

其缺點(diǎn)有：

1、需要種植體的數(shù)目多，手術(shù)相對復(fù)雜，費(fèi)用高，對于牙槽骨吸收較多的病例難以解決美觀和發(fā)音問題。

2、上部結(jié)構(gòu)加工制作復(fù)雜，精度要求高。

3、患者不能自行將修復(fù)體取下。

4、患者自行對修復(fù)體清潔比較困難。

5、種植體與修復(fù)體之間是剛性連接，無彈性緩沖，在種植體與修復(fù)內(nèi)部容易產(chǎn)生不良應(yīng)力。

二、種植體固位式全頜覆蓋義齒

患者可以自行取戴義齒，種植修復(fù)體的上部結(jié)構(gòu)通過特殊的附著體包括球帽式附著體、自固位附著體、桿卡式附著體、磁性附著體或套筒冠等與種植體連接，由附著體提供義齒的固位和穩(wěn)定作用，是由種植體、牙槽嵴共同提供支持作用的覆蓋義齒。

其主要優(yōu)點(diǎn)有：

1、牙槽嵴吸收嚴(yán)重時(shí)，義齒的基托部分能為軟組織提供支持，容易恢復(fù)美觀及面部豐滿度。

2、與牙列缺失固定式種植修復(fù)相比種植體數(shù)目少，減少了手術(shù)創(chuàng)傷，也降低了費(fèi)用。

3、患者可以自行摘戴，有利于上部結(jié)構(gòu)和種植覆蓋義齒的清潔。

4、種植體和組織共同支持義齒，可保證牙合力的均勻分散，減少應(yīng)力的集中。有利于保護(hù)種植體周圍骨組織的健康。

5、制作工藝相對簡單，一旦發(fā)生并發(fā)癥易于修理及調(diào)整。

其缺點(diǎn)有：

1、由于義齒基托的存在，患者有異物感。

2、覆蓋義齒需要定期修改，更換附著體。

3、義齒取下后口腔內(nèi)的附著體暴露使患者感覺不適，并影響美觀。

來源：張曉凱（整理） 西泰克