Koka博士從世界人口老齡化與無牙頜修復(fù)的角度入手，向與會(huì)者提出了一些新穎的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。他首先指出，世界人口將普遍迎來老年化浪潮，2015年60歲以上人口占全球12.3%，2030年這一比例將升至16.5%，2050年達(dá)到21.5%。除印度和美國外，中國、歐洲和日本的適工人口比例（15-64歲）都將有不同程度的衰退。到2050年，工作人口與退休人口的比例將下滑到可怕的2：1。由于衰老帶來的老年癡呆、系統(tǒng)性退化疾病還將大大降低無牙頜患者對(duì)義齒的自我維護(hù)能力（independent）。

Koka博士還指出老年女性的“骨質(zhì)疏松癥”（Osteoporosis）與其說是一種疾病，不如說是人類衰老過程中的正常狀態(tài)。他通過對(duì)192名50歲以上的女性患者（646顆種植體）的回顧性研究發(fā)現(xiàn)，10年的種植體保存率為92.5%，而與BMD T-Score的關(guān)聯(lián)性研究發(fā)現(xiàn)，種植體失敗率與骨質(zhì)疏松的狀況無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，因此為骨質(zhì)疏松癥的無牙頜老年女性進(jìn)行全口種植修復(fù)是具有可預(yù)期性的治療方案。

此外，Koka博士還提出了一個(gè)嚴(yán)肅的問題“DO PEOPLE NEED TEETH?”, 并引用自己的系統(tǒng)性綜述研究進(jìn)行了回答。老年人剩余牙齒數(shù)量與壽命有關(guān)，且前者直接與心血管疾病的發(fā)病率相關(guān)。因此，人若想長壽就得多保留自己的天然牙。

那么，無牙頜患者進(jìn)行全口義齒修復(fù)能夠影響壽命嗎？Koka博士在另一篇綜述中發(fā)現(xiàn)，有全口義齒的人比不佩戴全口義齒的人活得更久。Koka博士還提出了“終生治療計(jì)劃（Treatment planning for a Lifetime）”的概念。他在比較了吸附性全口活動(dòng)義齒、種植體支持的覆蓋全口義齒和種植體支持的固定全口義齒的特點(diǎn)后，指出要根據(jù)老年無牙頜患者的個(gè)人行動(dòng)能力（對(duì)義齒的清潔）進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪x擇。因?yàn)?，全口義齒的衛(wèi)生維護(hù)是非常關(guān)鍵的，做全口修復(fù)設(shè)計(jì)要因地制宜。

Koka博士最后還告誡大家，保留有牙周疾病的牙齒對(duì)80歲以上的老年人來說肺炎的發(fā)病幾率會(huì)大大增加，而睡覺時(shí)佩戴活動(dòng)義齒也會(huì)讓呼吸系統(tǒng)的發(fā)病幾率增加2.3倍。最后，Koka博士給大家留了幾條小提示：

1、 Keeping teeth is only helpful if teeth are periodontally sound；

2、 Fixed solutions are optimal for the independent years；

3、 Removable solutions are optimal for the dependent years, but only if……

(1) Removable prosthesis are removed nightly

(2) Removable prosthesis are cleaned daily

來源：Sreenivas Koka 坐堂牙醫(yī)孫鵬