常青藤牙醫(yī)正畸實戰(zhàn)研修班將于11月8日在上海舉行，我們將推出一系列會前特刊對研修班的主要精華進行預告及預熱。
本次培訓班的重要目的之一是將經(jīng)典理論與前沿理念融合，從具體矯治體系入手，達到破除誤解，重塑矯治理念的目的。
托槽位置的精確粘貼為什么重要？
今天，直絲弓體系事實上已經(jīng)占據(jù)了主導地位。與方絲弓體系更加強調通過精細的弓絲彎制達到控制相比，直絲弓更強調通過托槽的精確粘貼達到牙齒的精確控制。正如發(fā)明MBT直絲弓矯治器的Bennett所說“過去，弓絲彎制最好的醫(yī)生獲得最好的矯治效果；而現(xiàn)在，是托槽定位最好的醫(yī)生獲得最好的矯治效果”。
托槽間接粘貼的優(yōu)勢
若果在口內直接粘貼，要想獲得托槽的精確定位，需要消耗資深醫(yī)生大量的椅旁操作時間，而對于缺乏經(jīng)驗的初學者也很難通過直接法一次性獲得理想的托槽位置。
對于資深醫(yī)生，間接粘貼的主要優(yōu)勢在于節(jié)約寶貴的椅旁時間，提高工作效率，可以在單位時間內接診更多的患者。如果有得力助手協(xié)助，可以節(jié)約1/2-2/3的椅旁時間 [1]。
對于初學者，間接粘貼無疑可以帶來更精確的托槽定位。而更重要的是，有助于克服初學者對粘貼托槽的恐懼和緊張心理。初學者可以在口外模型上從容的操作，充分的準備，良好的視野都保證了托槽的合理位置。這樣既保證了療效，在面對患者時也具備了信心和從容。
托槽定位的要點
直絲弓托槽的定位具有普遍性標準，即通常粘貼于臨床冠的中心。但不同的直絲弓體系又有一定的差異，比如目前流行的MBT體系有自己的位置標準。而在矯治前牙深覆合或開合患者時，前后牙的托槽位置也可能需要相應的調整。這些都不是簡單的“臨床冠中心”可以概括的，需要系統(tǒng)性的學習和體驗。
如何在醫(yī)院、門診因地制宜開展間接粘貼
目前來看，間接粘貼并不是一項繁瑣或者需要大量額外專用裝備才能實現(xiàn)的技術。醫(yī)院、門診都可以因地制宜，使用科室現(xiàn)有材料，達到托槽精確粘貼的目的。比如即使沒有壓膜機和專用膜片，僅僅使用常規(guī)的硅橡膠印模也可順利完成間接粘貼。
來源：原創(chuàng) 常青藤牙醫(yī)
