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作者：楊堅，醫學博士，北京大學口腔醫學院

1、玻璃陶瓷材料牙體預備的基本理念

目前椅旁CAD/CAM系統使用的切削材料主要是玻璃陶瓷。

由于玻璃陶瓷良好的粘接性能，預備體外形的設計重點不再是獲得足夠的固位型，而是防止基牙和修復體劈裂和為修復體提供良好的粘接條件。

玻璃陶瓷是一種脆性的材料，在材料出現應力集中時容易出現碎裂，因此在牙體預備的時候要盡量的避免在預備體內部出現過銳的線角和尖角。

基牙和修復體材料都有抗壓不抗拉的特性，因此在預備體外形設計的時候應該考慮如何將拉應力轉換為壓應力；牙釉質提供的的粘接強度和耐久性比牙本質可靠，牙體預備時更多地保留牙釉質和增加粘接面積就成了微創美學修復長期成功率的關鍵。

2、為了獲得理想的修復效果，下面的一些牙體預備的要求需要參考。

2.1、盡可能少的削弱基牙的強度：去腐到硬質的牙本質層即可，有利于保證基牙的抗折性能。

2.2、保留活髓：活髓牙的抗折強度以及和修復體的粘接強度都更好。

2.3、保留足夠的最小牙本質的厚度: 一般建議至少保留0.7mm，減少對牙髓的刺激。

2.4、邊緣盡量位于有牙本質支持的牙釉質上: 能獲得更可靠的粘結強、耐久性和邊緣封閉性。

2.5、預備洞型沒有倒凹

2.6、預備體的幾何外形盡可能的簡單，內線角圓鈍，防止出現應力集中。

2.7、預備體邊緣線條明確、光滑連續，嵌體預備不能出現洞緣斜面

2.8、不需要擴展到鄰面自潔區、但鄰面齦邊緣和鄰牙之間要分開、

2.9、盡可能的保證瓷的厚度均勻一致，避免出現突然的瓷層厚度變化，

2.10、預備體粘結面盡量和釉柱的橫截面一致: 有利于粘接。

2.11、預備體外形有利于將拉應力轉化為壓應力