前言
一個年輕的醫生和一個有經驗的醫生差別在哪里？就是術前的縝密計劃，你想不周全的，他能。這就是差別。醫者寶貴的臨床經驗很多是書本上學不到的，只有通過時間的點滴積累才能達到的。這是一節關于種植前的各種思考的經驗精匯。老師的經驗是我們作為學生的成長捷徑。
一，理想的種植位點
--咬修復的考慮
--咬合的考慮
--避免臨床并發癥的考慮
--功能效率與創傷之間的平衡
二，種植體軸心在近遠中向上的理想位置
磨牙種植位置偏斜會造成冠修復的懸臂
思考：
種植體軸心以骨的中心還是冠的中心做參考？
翻瓣后不要被骨的位置所迷惑，術前考慮冠的位置。
避免偏斜的技巧：
1，合適的觀察體位
2，助手輔助多視角觀察
3，盡量選擇長鉆頭
Key Point:
長鉆頭擺動會比較大。所以最后一鉆避免 ，適合先鋒鉆和定位鉆
4，術中反復指示桿確認
Key Point：指示桿盡量跟骨壁密合，充分反映鉆孔方向。
5術中x片
6借助止停環做定位工具
7正確的操作手法
Key Point：手機盡量直線上下運動，避免弧線運動。
三，種植體軸心在頰舌向上的理想位置
修復冠減徑 與對合牙少點接觸
種植體正對對合牙中央窩No
種植體正對對合牙功尖No
種植體正對對合牙中央窩和功能尖之間的斜面Yes
必要時采用舌側集中合
四，種植在垂直向上的理想位置
植體頸部一般平骨緣或骨下0.5mm
Key Point:
植體平骨緣種植時要注意到牙齦厚薄，如果薄齦型牙齦厚度<3mm,機體為了形成生物學寬度3mm, 骨會自主吸收，有部分病例會如此。
病例講解欣賞
五，互動精彩問答
問： CBCT拍攝時后牙要咬上嗎？有些CBCT有個咬合板， 拍攝時，后牙不在尖窩咬合，怎么設計?
答：一般不放咬合板 一般只有做導板時 ，前牙放薄薄的紗布讓后牙略分離。
問：如果前牙即刻種的較深，后期修復完會有什么弊端，遠期效果如何，怎么預防。
答：這是常見的錯誤，經驗不足者以為種的較深比較保險。后期骨退縮，按照3mm生物學寬度后期牙齦緣位置就高了 冠就會顯長。
來源：姚寒曦 學牙網
