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心肺復蘇
心肺復蘇多實踐，及時診斷最關鍵。
一大二止四消失，條理再多記要點。
急救措施CAB，各項功夫要熟練。
人工呼吸心前擊，胸外按壓須規范。
自主呼吸不出現，加壓給氧或插管。
復蘇三聯腎阿利，呼吸興奮可回堿。
補堿糾酸升小血，防止腎衰抗感染。
甘露能防腦水腫，心率失常早除顫。
各種措施運用好，起死回生危轉安。
哮喘持續狀態
哮喘持續狀態，誘發因素多在
感染過敏體耗，痰把氣道阻塞
水電平衡紊亂，心功不全腎衰
去除上述誘因，治療迫不及待
解除氣管痙攣，茶堿緩解最快
副腎異丙激素，控制感染急迫
補液祛痰吸氧，全面考慮應該
預防再次再發，菌苗色甘噻哌
成人呼吸窘迫綜合征
呼吸窘迫綜合征 休補創感是誘因
低氧血癥乃實質 呼吸窘迫最特征
通氣給氧要正壓 機械呼吸急待用
擴張肺泡通換氣 提高肺的順應性
限水利尿降水腫 皮質激素氟美松
升壓使用擴張劑 山莨菪堿瑞吉亭
基礎治療原發病 各科會診要協同
有機磷中毒
農藥中毒有機磷 根據毒性分四類
侵入途徑多渠道 抑制全血膽堿酶
乙酰膽堿積體內 三大表現都兇狠
瞳孔縮小似針尖 還有特殊大蒜味
實驗測定酶活性 類型不同有區分
迅速撤離毒環境 脫衣清膚快洗胃
碳酸氫鈉和清水 同時應用硫酸鎂
及早應用阿托品 解磷氯磷雙解磷
二類藥物配用好 并發疾病要針對
觀察病情防變化 癥狀好轉不松動
肺性腦病
肺性腦病病危重 呼吸衰竭是病因
通氣障礙換氣少 缺氧酸堿失平衡
腦內環境受破壞 意識障礙精神癥
及時診斷早治療 尋因阻止原發病
吸氧切忌高流量 呼吸興奮可拉明
除痰保持氣道暢 插管切開必要行
翻身拍背調體位 關鍵護理不放松
如有腦水用甘露 肝素雙香來抗凝
能量合劑要補充 抗菌藥物選擇用
水合氯醛治煩躁 禁用嗎啡杜冷丁
生命體征多觀察 發現問題速糾正
急性心肌梗塞
心肌梗塞特急癥 心臟前區劇烈痛
確診要靠心電圖 Q波表現最特征
血清酶學有變化 常有三大危急癥
病情危重及早治 刻不容緩分秒爭
臥床休息應安靜 心臟負荷要減輕
吸氧鎮通電監護 及早處理危急癥
心率失常室性重 利多卡因快速用
竇停竇緩阿托品 也可使用異丙腎
心力衰竭多左心 參見急性肺水腫
休克補充血容量 升壓藥物選擇用
激素輔助血壓升 糾正酸堿失平衡
極化療法有奇功 三種藥物記心中
同用促進代謝藥 抗凝溶栓要對癥
各種措施運用好 渡過急性能成功
心源性休克
心源休克泵衰竭 低心輸出體缺血
肢冷脈速血壓降 及時治療最迫切
臥床休息快吸氧 強心鎮痛糾酸血
快速補充血容量 升壓藥物要緊接
能量合劑極化液 治療原病找根源
觀察病情多變化 休克糾正不松懈
高血壓危象
全身動脈痙攣 血壓急劇升高
惡心頭痛頭暈 昏迷抽搐煩躁
常有原發病征 降壓關鍵治療
氯苯甲噻二嗪 硝普鈉加速尿
根據血壓水平 掌握滴速指標
阿方利血雙胺 人工冬眠必要
顱壓急待降低 快速靜脈給藥
安定比妥水合 制止抽搐征兆
病人轉危為安 不忘階梯治療
室性心動過速
室速多屬器質性 原因多為冠心病
至少三個異激動 頻率增快節律整
血壓下降和昏厥 呼吸困難心絞痛
如是因為急心梗 預示室顫將發生
迅速直流電復律 利多卡因有奇功
祛除病因和誘因 預防再發奎尼丁
程序刺激多選擇 長期應用不放松
急性上消化道出血
上道出血最常見 潰瘍炎癥肝硬化
表現嘔血和黑便 頭暈感覺出冷汗
蒼白脈細血壓降 及早診治是關鍵
急診胃鏡明診斷 高頻激光新進展
臥床休息頭低位 鎮靜安定要保暖
生命體征多觀察 出量入量記周全
止血藥物若干種 針對病情合理選
食管胃底大出血 應用三腔雙囊管
輸液輸血擴容量 改善周圍血循環
必要手術來止血 考慮指征要全面
掌握治療主動權 度過急性保平安
急性腎功能不全
急性腎衰功不全 內科外科最常見
脫水休克擠壓傷 中毒溶血和感染
少尿無尿多表現 三高二低是特點
積極治療原發病 糾正水電酸堿亂
血鉀增高最危險 緊急處理不怠慢
根據情況補入量 改善腎臟微循環
利尿合劑早期用 同時加用多巴胺
抗菌藥物要精選 避免加重腎負擔
透析療法新進展 早期使用是關鍵
把握治療主動權 措施落實危轉安
彌漫性血管內凝血
DIC乃危重癥發 生諸病過程中
臨床各科均可見 彌漫凝血是特征
感染腫瘤大手術 產科意外白血病
嚴重骨折胰腺炎 蛇毒蟲毒缺氧癥
高凝狀態轉低凝 臨床表現四大征
及時篩選快確診 祛除誘因治原病
肝素主張早期用 癥狀好轉逐漸停
輸注鮮血血小板 阿斯匹林潘生丁
前列腺素肖炎痛 氨基己酸抗纖溶
改善血液微循環 激素莨菪瑞吉亭
吸氧糾酸抗休克 支持療法護理精
糖尿病酮癥酸中毒昏迷
糖尿病的并發癥 臨床多見幼年型
代謝紊亂未控制 誘因促使病加重
感染中毒受創傷 分娩過食血管病
突然中毒胰島素 治療產生抗藥性
原有表現均加重 并有體內酮血癥
呼吸深快有酮味 惡心嘔吐神不清
脫水征象低血壓 實驗指標有特征
立即靜滴胰島素 劑量要小準確用
酌情補充鉀和鎂 生理鹽水可擴容
血壓恢復減滴速 防止發生腦水腫
補堿需要看病情 一般不用少補充
生命體征多觀察 患者清醒不放松
