患者要求前牙更加美觀，根據患者要求設計了上前牙2-2的全瓷單冠修復，從下圖可以看到，患者的1-1之前是烤瓷冠修復
2.可以看到之前的修復體右上1有明顯的金屬邊緣外露，1-1之間的牙間隙過大，在重新設計的修復中要用軟組織去封閉這個間隙。
3.使用一個特定的全瓷軟組織修剪鉆頭來修整牙齦。使用的時候，把它安裝在高速運轉的手機上，不要使用水。記住，不要使用水。這樣，就能夠使用得更加高效，而且會加速血液凝結，所以在使用這種修剪鉆頭時不會流很多的血。
4.使用這個鉆頭時用力要輕，可以減小對牙齦組織造成的壓力。使用過程中可以旋轉手機頭的方向為牙齦組織做一點修飾。
5.用一根線，從尖牙量到中切牙，這根線可以被當做量尺來用，我們可以看到，左上2的牙齦邊緣需要再提高約5mm。
6.現在已經對2-2牙齒的牙齦組織進行了修整。接下來，要對1-1牙齒上的烤瓷冠進行去除。
7.用金剛石車針對1-1烤瓷冠的瓷部分進行垂直分割，再用鎢鋼磨頭在烤瓷冠的金屬部分開槽，隨后用去冠器移除這兩個牙冠。
8.接下來，我們對左上2牙進行預備。首先使用鎢鋼車針片切鄰面。鄰面分開后，再使用一個圓形的金剛石車針來略微的修剪牙齦。
9.用這個圓形金剛石車針，略微修整牙齦成微笑弧狀
10.接下來是唇面進行修整，釉質切除量在2mm為最佳。可以用定位車針來控制切削深度。
11.然后用常用的車針將唇面的切削引導溝拉平。
12.用一個狀倒錐狀金剛石車針對舌面端進行制備，做出一個內弧面。
13.然后將牙備表面進行整體修整。
14.由于之前對牙齒的牙齦邊緣進行了修整，接下來我們要安裝臨時冠，在取模之前先用兩周的時間讓牙齦邊緣愈合良好。
15.試戴臨時冠，邊緣不是完全密合。但由于牙齦還要2周恢復，基本可以滿足要求。
16.用暫時水門汀進行粘結。
17.將臨時冠進行就位。
18.臨時冠粘結后，多余的重襯材料被刮除。
19.從咬合面來看，沒有早接觸。兩周后患者復診，再檢查牙齦組織愈合的情況。
20.兩周后，患者返回。觀察一下2-2臨時冠周圍牙齦組織的愈合情況。特別是之前我們制作等高線的地方。
21.看上去愈合的效果非常好，牙齦非常健康，可以進行取模操作了。
22.首先，先移除臨時冠，并且將臨時粘結劑清理干凈。放置牙齦線，開始取模準備，沿著齦緣我們可以取出精確的模型，從而制備出漂亮合適的修復體。
23.放置第一圈000號牙齦線。壓制進牙齦溝隙里后，對牙齦起到了一個很好的擴張效果。
24.放置到位后，它會將牙齦撐開約5mm，這種情況下，再使用一個細的車針對肩臺進行修整。
25.然后檢查是否有足夠的咬合空間。
26.之后可以放置第二圈排齦線了。可以采用00號排齦線。可以看到第二圈排齦線到位之后，牙齦又有了一些回縮。但是我們的目的并不是讓牙齦緣分離得更遠一些。這樣做只是為了獲得最大的齦下美觀效果。
27.另外一個能幫助取模的產品，是下圖中這個中空的棉質排齦帽。可以把排齦帽戴在預備體上時，有兩個好處：一個是當患者戴上之后有助于排齦。同時，因為這個排齦帽是棉質的，所以可以干燥預備體。
28.一般第二圈排齦線最少要放置5分鐘的時間，能夠得到足夠大的排齦效果。當我們移走上層排齦線的時候，在雙線排齦技術中并不會流血。因為底層排齦線依然存在。
來源于口腔精英
