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首頁美學修復 圖解:瓷貼面臨床操作

圖解:瓷貼面臨床操作

2016年07月19日13:53  人氣:-

圖解:瓷貼面臨床操作

作者:高陶磊

患者為年輕女性,(說實話不看牙齒算的上漂亮~呵呵)說再治療,是患者因氟斑牙幾年前在軍大做了上前牙3----3的樹脂貼面修復,現在的樹脂貼面已經飽經風霜,變色脫落。經商議后同意使用瓷貼面重新修復,以改善美觀效果。

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拆除剩余的樹脂后還原牙齒的本來面貌----因樹脂貼面磨除少量釉質

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患者上下唇軟組織豐滿,張力大,上下牙咬合緊,有緊張磨牙習慣

------研究模觀察,患者上下頜有一定程度前突,牙齒磨耗程度輕。

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WAX-UP ----患者堅持要求不磨牙制作瓷貼面,考慮到軟組織張力和術后唇外形以及患者的感覺,最后與患者協商少量磨除牙體組織。預備量0.3MM左右。

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與患者就WAX-UP形態予以溝通。患者對外形滿意,考慮到日后其余牙齒的烤瓷修復,要求顏色要白,故經過比色選擇A1.


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在WAX-UP上制作硅橡膠(PUTTY)導板,分割,檢查密合性。取臨時貼面印模。

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牙體預備工具 瑞士康特 金霸王瓷貼面套裝

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牙體預備


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預備前排齦, DEPTH 0.3MM 定深車針預備橫向引導溝。


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硅橡膠導板指示 切1/2, 頸1/2 預備量 并加以修整

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拋光,排齦線置入,準備制取雙相二次印模。

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印模清晰(3M 加聚型硅橡膠),灌注石膏模型

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石膏模型完整,送加工,3M臨時冠橋材料制作臨時貼面,牙面點酸蝕粘結,拋光。


貼面粘接

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制作好的鑄瓷貼面,色彩光澤很好。

不滿意的地方在于側切牙有些偏大,棱角太清晰,不適合女性,不過也因為患者本身側切 牙較長,但要求不磨短牙齒,沒有采取對接預備。與患者溝通后患者對效果表示理解。


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瓷貼面細節,咬合面觀。

粘接前準備:

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易獲嘉VARIOLINK II 貼面粘結套裝

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3M ESPE VENEER 粘結套裝

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3M 試色膏 試戴貼面 11 12 13 分別采用 透明,A1, A2色 做效果對比

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整體試戴后效果,患者比較滿意,22頸部稍欠,預備返工,余牙密合,與患者協商后同意先粘接5顆。

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磷酸酸蝕劑酸蝕 15-20S , 沖洗,注意防止污染

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瓷貼面處理, 涂布牙面釉質粘結劑(過程省略,可參考我的上篇博文),置入分隔薄膜與牙線,測試鄰接情況,預固化樹脂粘結劑后去除牙線及分隔條,帶出多余粘結劑。

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涂布牙齦凝膠封閉齦邊緣,完全光固化樹脂粘結劑。FOOTBALL, FLAME 拋光車針去除舌側和鄰間隙多余的粘結劑,拋光瓷貼面。完成。

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一周后,22返回后戴牙再次粘固,整體修復效果。

囑患者10天后,一月后再復診觀察效果。瓷貼面修復完成。

來源于口腔精英

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