刷牙出血、牙齦紅腫、疼痛，這種情況幾乎人人都有過，在疲勞、生活不規(guī)律，刷牙潦草時更容易出現(xiàn)。有些人以為牙齦出血是因為缺乏某種維生素。其實，雖然長期嚴重缺乏維生素C確實會導(dǎo)致牙齦出血紅腫（過去遠航船員所患的“壞血病”即是這個原因），但除非一連兩三個月都不吃蔬菜水果牛奶等含有維生素C的食物，否則，除了極少數(shù)人是由于血液病等全身疾病，絕大多數(shù)牙齦出血都是牙齦炎的表現(xiàn)。
牙齦出血，原因多為牙齦炎
健康的牙齦應(yīng)該是粉紅色、有光澤的，質(zhì)地堅韌，牙齦溝只有2-3毫米；而發(fā)炎的牙齦則會顏色變紅變深、腫大疏松，很容易出血，牙齦溝（牙齦與牙頸部連接處形成的空隙）也會加深。牙齦炎實際上就是最輕微的牙周病，其炎癥只侵犯牙齦組織，不侵犯其他牙周組織，它主要是由于牙齦周圍、特別是牙齦溝內(nèi)的牙菌斑所導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)。
牙菌斑用水無法沖掉，通過刷牙和使用牙線可以去除絕大部分(所以，"刷牙吧，豬都刷啦！" ),但牙結(jié)石只能通過口腔潔治才能去除。牙齦炎患者只要注意刷牙、保持口腔清潔，并去專業(yè)口腔門診進行牙周潔治（潔牙），去除牙菌斑、牙結(jié)石以及牙齦周圍的炎癥因子，牙齦炎是完全可以控制和治療的。
牙周炎患者的牙齦，齦溝加深，牙周探針能進入更多。牙齦與牙齦溝內(nèi)有較多炎癥細胞浸潤。
牙齦炎，牙周炎的前奏
牙周炎是一種漸進性的疾病——就是說它并不會像普通感冒一樣，不管治不治療，只要不繼發(fā)感染，一周左右都會好。如果不對炎癥和口腔的刺激因素進行控制，牙齦炎會進一步發(fā)展為牙周炎，這就不再是僅限于軟組織的炎癥，而是會累及牙槽骨，當(dāng)骨質(zhì)緩慢喪失，牙齒就失去了支撐，開始松動，最終導(dǎo)致牙齒脫落。
下頜前牙的X光片。圖A和B中的a線所示是正常的牙槽骨高度，圖B中的b線所示為牙周炎導(dǎo)致的牙槽骨吸收后的高度，只為正常高度的1/2。
牙周炎不僅會導(dǎo)致牙齒松動脫落，更可能影響全身健康，比如加重心腦血管疾病、糖尿病、影響呼吸與消化系統(tǒng)。
孕婦易患牙齦炎
很多女性牙齦平時還比較正常，懷孕時則會出現(xiàn)牙齦紅腫發(fā)炎，這一般是妊娠期牙齦炎。 實際上懷孕并不是引起牙齦炎的直接原因，只是因為懷孕時孕婦血液中的激素改變加重了炎癥反應(yīng)。妊娠期間，孕婦體內(nèi)黃體酮的水平大大增高，這使得牙齦組織中的毛細血管擴張、血管滲透性增加，炎癥細胞和液體滲出增多，導(dǎo)致牙齦腫脹。還有部分孕婦會發(fā)生牙齦增生，甚至妊娠性牙齦瘤。
青少年也易患牙齦炎
青少年牙齦炎也被叫做青春期牙齦炎，青春期牙齦炎的原因和妊娠期有點相似，也與體內(nèi)激素變化有關(guān)。進入青春期后，體內(nèi)性激素水平升高，牙齦組織對菌斑等局部刺激敏感性、反應(yīng)性增強，如果青少年每次刷牙都馬馬虎虎，牙齒上的食物殘渣未能完全去除，牙齒上和牙齦周圍布滿牙菌斑，就很容易發(fā)生牙齦炎。
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來源：深圳張志強口腔診所
