干槽癥（Alveolar osteitis）又稱局限性牙槽骨炎、纖維蛋白溶解性牙槽炎，可以發生在任何拔牙創口，以下頜阻生智齒拔除后發生率最高，發病率大致在15%左右；一般在術后2~4天出現，牙槽里的血塊脫落之后，牙槽骨直接暴露于口腔環境，愈合過程受到影響；患者拔牙區域發生疼痛、口臭、腫脹等現象。拔牙后，牙根原來所在的牙槽窩，應該由血凝塊充滿而后漸漸愈合，由于種種原因導致拔牙后2~4天牙槽窩內血凝塊分解、破壞、脫落、感染而導致拔牙窩骨壁暴露并發生多處小的骨質壞死灶，可出現碎小的死骨。患者出現耳顳部或前牙區劇烈疼痛，并向頭頂部放射，檢查時發現拔牙窩內血凝塊脫落，骨壁暴露，并呈灰白色，探針碰到骨壁時十分疼痛，治療不及時，病程可持續2~4周或更長
干槽癥癥狀體征：
1、以下頜后牙多見，尤其下頜阻生第三磨牙拔除術后。
2、拔牙后3～4天創口處自發性疼痛，并向耳顳部、前牙區或頭頂部放射，一般的止痛藥物不能緩解。
3、拔牙創內齒槽骨暴露，骨表面極敏感，有觸痛，用探針可直接觸及骨面并有銳痛，輕擦或以冷水刺激均可引起劇痛。
4、創口區域伴有腐敗物的惡臭味。
5、牙槽窩內呈空洞狀，無血塊凝結或有腐敗變性的血凝塊，牙槽窩骨壁暴露，并呈灰白色，觸及骨璧時疼痛加劇，重者牙槽窩內有壞死組織。
6、頜面部無明顯腫脹，張口無明顯受限，下頜下可有淋巴結腫大、壓痛。
7、治療不及時，病程可遷延半月以上。
8、干槽癥繼發的感染可引起骨壞死，頜骨骨髓炎，甚至合并全身感染引起敗血癥。
干槽癥治療方案：
1、干槽癥一定要及時進行治療，以免造成頜骨骨髓炎。
2、干槽癥的治療原則是止痛、清創、隔離外界刺激、解除牙槽骨壁感染及促進正常肉芽組織生長。
3、阻滯麻醉下，拔牙創口局部用3%過氧化氫溶液、生理鹽水交替沖洗，用刮匙刮除不健康的組織，將粘著的腐敗壞死物徹底清除干凈后，在牙槽窩內放入碘仿紗布止痛、消炎；干槽癥早期，局部搔刮干凈后，待血塊充盈拔牙創口區域后，直接使用紗球重新咬合止血即可；放置碘仿時可加少量的丁香油，具有安撫、消炎、鎮痛及防腐作用，促進肉芽組織生長。
4、全身使用抗菌、消炎、鎮痛藥物。
5、很多牙科醫生建議對于可能加大的拔牙創口使用云南白藥粉劑局部填塞方法也可以治療和預防干槽癥的發生；敷上抗生素軟膏或填以抗菌劑或丁香油等等也有一定效果。
6、出現骨壞死、頜骨骨髓炎時，應該采取正確的處理方法：拍攝X光片、局麻下搔刮清創、去除壞死骨組織、雙氧水生理鹽水沖洗，保護新鮮骨創面。
干槽癥預防措施：
1、加強醫生的無菌觀念，手術前嚴格消毒拔牙區域，術中應嚴格遵守無細菌操作，拔牙后使用云南白藥粉劑局部填塞方法預防感染可以預防干槽癥的發生。
2、提倡微創拔牙，術中不要盲目的擴大創口，盡量減少創傷，術后應盡量縮小拔牙創口，壓迫頰、舌側骨板，使之復位以縮小創口，并拉攏縫合牙齦，縫合時注意不宜過緊過密，以防術后腫脹（詳情請參考忠嘉齒兮博文---拔牙的副作用以及拔牙后并發癥有哪些？怎么樣預防和處理術后并發癥？）。
3、拔牙前、后可適當使用抗生素，預防感染。
4、拔牙后應按醫生囑咐行事，嚴禁撥牙后24小時內刷牙、漱口、吐沫、舌頭觸動傷口，保護好拔牙窩內的血凝快，減少發生干槽癥的可能性（詳情請參考忠嘉齒兮博文---拔牙后的注意事項有哪些？）。
5、傷口愈合之前盡量進食軟食，避免拔牙側咀嚼，注意飲食的清潔衛生，淡鹽水漱口刷牙。
6、吸煙者更容易出現干槽癥，建議術后戒煙2~3天。
7、盡量清除患牙根尖處殘余肉芽組織和過高的骨尖突出。
8、嚴重感冒期間或身體、精神狀況不佳的時候不建議拔牙，尤其是難度比較的后牙。
來源：北京北一
