口腔扁平苔蘚（OLP）

口腔扁平苔蘚（OLP）是臨床中的常見病，在口腔黏膜病排行榜上，它要進(jìn)入前三名。本病常常表現(xiàn)為口腔出現(xiàn)白色的條紋、網(wǎng)紋（圖A、圖B），在病損范圍內(nèi)還可以發(fā)生充血、潰爛（圖C）。吃燙、辣食品時(shí),嘴巴立馬感覺痛起來。

口腔扁平苔蘚被權(quán)威機(jī)構(gòu)世界衛(wèi)生組織列為潛在惡性疾患（有癌變風(fēng)險(xiǎn)的疾?。?，其癌變率調(diào)查結(jié)果差異較大（0.4%～5%），我國(guó)的大數(shù)據(jù)資料不足，有研究報(bào)道低于1%。但是癌變率不能完全代表個(gè)人的風(fēng)險(xiǎn)高低，增大安全系數(shù)，不掉進(jìn)那危險(xiǎn)的百分比內(nèi)，才能“長(zhǎng)治久安”。

第一，疾病診斷需要專業(yè)醫(yī)生確診

現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)、資訊方便，不少人先到網(wǎng)上診斷一番，甚至有的就以此開始自我治療，等病情加重了才來就診。其實(shí)口腔檢查結(jié)果可能出現(xiàn)以下情況：

A.屬于生理變化不是病理狀況；

B.符合口腔扁平苔蘚（OLP）；

C.屬于苔蘚樣病變或苔蘚樣反應(yīng)（好比兄弟或雙胞胎，與OLP非常相似，但不是OLP）；

D.其他疾病；

E.病變尚不能確診，還需觀察變化。

以上n種可能，你能自我正確搞定屬于哪一種嗎？所以還是請(qǐng)專業(yè)的口腔黏膜病科醫(yī)生來診斷、處理更為穩(wěn)妥。研究表明，苔蘚樣變的惡變率比OLP高。

第二，維護(hù)良好的口腔生態(tài)環(huán)境

任何局部刺激和加重炎癥的因素都應(yīng)盡量避免，如建議戒煙酒、忌燥辣，治療齲齒等，消除殘根銳尖刺激等，同時(shí)應(yīng)定期潔牙讓口腔隨時(shí)處于干凈清爽的狀態(tài)，有利于黏膜病的好轉(zhuǎn)和穩(wěn)定。

第三，有效控制病情

口腔扁平苔蘚的癌變多發(fā)生于長(zhǎng)期糜爛、充血的患者，因此，及時(shí)有效控制糜爛、緩解炎癥非常重要，放任不管或過度治療都不受益。

第四，踐行良好生活方式

從臨床上看，口腔扁平苔蘚的患者常常都伴有系統(tǒng)疾病的問題，或長(zhǎng)期處于亞健康的狀態(tài)，因此，口腔局部的消炎有必要，系統(tǒng)疾病的治療、調(diào)養(yǎng)也不能缺少。嗜煙酒、愛火鍋、常熬夜、心情差、胃病、腸炎、糖尿病等等，這些應(yīng)該引起重視，改變生活方式，飲食搭配合理，勞逸結(jié)合，心情陽光，為口腔病情的穩(wěn)定和緩解提供良好的全身基礎(chǔ)。

第五，定期隨訪，監(jiān)控變化

口腔扁平苔蘚癌變發(fā)生的時(shí)間遠(yuǎn)近都有可能，因此定期口腔檢查對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理癌變很重要。醫(yī)生會(huì)視病情預(yù)約復(fù)查時(shí)間，對(duì)病情輕而穩(wěn)定者可以3～6個(gè)月復(fù)查一次。

作者簡(jiǎn)介：林梅教授，華西口腔醫(yī)院黏膜病科資深專家，長(zhǎng)期從事口腔黏膜病的臨床、教學(xué)和科研工作，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長(zhǎng)潰瘍類、感染性、免疫相關(guān)性口腔黏膜病和口腔癌前病變的診治，以及疑難病例的臨床處置，被患者親切地稱為“林名醫(yī)”。

來源：四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院健康之聲