牽引成骨術(shù)(distraction osteogenesis，DO)是一項(xiàng)通過將骨切開后應(yīng)用牽引裝置緩慢牽拉，使截骨間隙中形成新骨，從而達(dá)到骨骼延長目的的技術(shù)。該項(xiàng)技術(shù)由前蘇聯(lián)著名骨科教授Ilizarov發(fā)明，最初被用于矯正肢體長度不等，文獻(xiàn)上也稱骨牽引術(shù)、骨痂成形術(shù)、骨痂牽引術(shù)、骨延長術(shù)等。雖然這一技術(shù)最初應(yīng)用于下肢骨，但這些來自肢骨牽引的許多經(jīng)驗(yàn)如今已被成功地用于顱面骨畸形的矯治，對(duì)患者開始治療的時(shí)間也可提前至幼兒時(shí)期。與傳統(tǒng)的治療方法如骨切開自體骨移植、異體骨移植、生物材料種植等相比，具有手術(shù)創(chuàng)傷小、繼發(fā)病變少、無需植骨、牽引骨周圍軟組織可以同時(shí)得到擴(kuò)張等優(yōu)點(diǎn)，因而該項(xiàng)技術(shù)對(duì)顱面畸形的矯治具有很大的潛力和廣闊的應(yīng)用前景。牽引成骨通常分為4個(gè)階段：（1）骨切開，（2）間歇期，（3）牽引期和（4）固定期。影響牽引成骨期間牽引區(qū)新骨形成的質(zhì)量取決于骨段固定的堅(jiān)固程度、骨髓及骨周軟組織和血供受損傷的程度、牽引的速度和頻率、新骨負(fù)重前適當(dāng)鈣化改建期，而截骨線和牽引力的方向，決定了新骨形成的方向和形態(tài)。
牽引成骨技術(shù)在顱頜面外科應(yīng)用的適應(yīng)證：半側(cè)顏面發(fā)育不全畸形，顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直引起的小下頜畸形，小下頜畸形伴阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、頜骨缺失的牽引成骨重建，頜骨部分缺損或牙槽骨缺損的垂直向牽引成骨，移植骨的牽引成骨，上下牙弓狹窄的擴(kuò)弓治療，腭裂繼發(fā)重度上頜后縮畸形牽引成骨矯治和顱面部重度發(fā)育不全的牽引成骨前徙，如Crouzon綜合征、Apert綜合征等。另外，利用該技術(shù)，還可以修復(fù)外傷或腫瘤術(shù)后的頜骨缺損，恢復(fù)牙槽骨高度，為牙種植手術(shù)創(chuàng)造條件。
傳送盤(transport disc)是骨截開后形成的血管化骨塊，牽引成骨的原理是使用牽引器牽引傳送盤，在傳送盤和骨斷端之間形成張力骨再生區(qū)，隨著傳送盤的逐步移動(dòng)，骨再生區(qū)不斷擴(kuò)大，從而達(dá)到增長骨或修復(fù)骨缺損的目的。 根據(jù)牽引方式的不同，可將牽引成骨分為單焦點(diǎn)、雙焦點(diǎn)、三焦點(diǎn)3種方式。
來源：口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)
